Обзор
В вашем сердце есть четыре клапана. Это митральный, трехстворчатый, аортальный и легочный клапаны. Клапаны гарантируют, что кровь течет только в одном направлении через сердце. Узнать больше.
Что такое болезнь клапанов сердца?
Клапанная болезнь сердца возникает, когда клапаны вашего сердца не работают должным образом. Клапанный порок сердца может быть вызван клапанным стенозом или клапанной недостаточностью.
При клапанном пороке сердца клапанный стеноз, ткани, образующие створки клапана, становятся более жесткими, сужая отверстие клапана и уменьшая количество крови, которая может проходить через него. Если сужение незначительное, общее функционирование сердца может не снижаться. Однако клапан может стать настолько узким (стенозированным), что функция сердца снижается, а остальная часть тела может не получать адекватного кровотока.
Другое заболевание клапанов сердца, называемое клапанная недостаточность (или регургитация, несостоятельность, «негерметичный клапан») возникает, когда створки не закрываются полностью, позволяя крови просачиваться назад через клапан. Этот обратный поток называется «регургитирующим потоком».
Стенотический клапан
суженный или стенотический клапан требует, чтобы сердце работало сильнее, что может привести к перенапряжению сердца и уменьшению притока крови к телу.
Клапан регургитации
А регургитация (несостоятельный, недостаточный или негерметичный) клапан не закрывается полностью, позволяя крови двигаться обратно через клапан.
У некоторых пациентов может быть как клапанный стеноз, так и клапанная недостаточность одного или нескольких клапанов. Заболевание клапанов заставляет сердечную мышцу работать с большей нагрузкой, чтобы обеспечить циркуляцию нужного количества крови по телу.
Симптомы и причины
Что вызывает заболевание клапанов?
Человек может родиться с пороком клапана (врожденным) или у него могут возникнуть проблемы в более позднем возрасте (приобретенный). Иногда причина болезни клапана может быть неизвестна.
Загрузите бесплатное руководство по заболеваниям клапанов и вариантам лечения
Врожденный порок клапана
Врожденный порок клапана развивается до рождения. Распространенными проблемами, вызывающими этот тип болезни клапана, являются аномальный размер клапана, неправильно сформированные створки и аномальное прикрепление створок. Это чаще всего влияет на аортальный или легочный клапан.
Заболевание двустворчатого аортального клапана это тип врожденного порока клапана, который поражает аортальный клапан. Клапан имеет две створки (створки) вместо трех. Без третьей створки клапан может быть:
- стеноз – жесткие створки клапана, которые не могут нормально открываться или закрываться
- негерметичный – не способный плотно закрыться (регургитирующий).
Двустворчатый аортальный клапан – две створки
Нормальный аортальный клапан – три створки
Это происходит чаще у некоторых членов семьи. По крайней мере, у 25 процентов пациентов с этим заболеванием аорта над клапаном (корнем аорты) больше, чем обычно. Болезнь двустворчатого аортального клапана затрагивает около 2 процентов населения.
Приобретенная болезнь клапана
Приобретенное заболевание клапана включает проблемы, которые развиваются с клапанами, которые когда-то были нормальными. Приобретенное заболевание может быть результатом инфекции, такой как инфекционный эндокардит и ревматическая лихорадка. Это также может быть вызвано изменениями в структуре клапана, такими как растяжение или разрыв сухожильных хорд или папиллярных мышц, фиброзно-кальцифицирующая дегенерация или дилатация кольца клапана. Иногда причина приобретенного порока клапана неизвестна.
Инфекционное заболевание
Ревматическая лихорадка
Ревматическая лихорадка вызывает распространенный тип болезни клапана, ревматическую болезнь сердца. Это приводит:
- створки клапана сердца могут воспалиться
- створки могут слипаться и становиться рубцовыми, жесткими, утолщаться и укорачиваться
- один или несколько клапанов (чаще всего митральный клапан) могут стать стенозированными (суженными) или негерметичными
Ревматическая лихорадка обычно является результатом невылеченной стрептококковой инфекции, такой как острый фарингит. Использование пенициллина для лечения острого фарингита может предотвратить это заболевание. Ревматизм чаще всего возникает у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Иногда для развития симптомов заболевания клапанов требуются годы. Сам клапан не инфицирован, когда у вас ревматическая лихорадка. Вместо этого организм вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией, и они реагируют с сердечными клапанами, вызывая воспаление и возможное рубцевание.
Эндокардит
Инфекционный эндокардит (также называемый бактериальным эндокардитом) представляет собой опасную для жизни инфекцию сердечных клапанов или внутренней оболочки сердца (эндокарда). Он возникает, когда микробы (особенно бактерии, но иногда грибы и другие микробы) попадают в кровоток и прикрепляются к поверхность сердечных клапанов. При эндокардите:
- микробы атакуют сердечный клапан, вызывая наросты на клапане, отверстия в клапане или рубцевание ткани клапана
- может привести к протеканию клапана или его стенозированию (сужению)
Микробы могут попасть в ваш кровоток во время:
- стоматологические процедуры
- операция
- внутривенное (IV) употребление наркотиков
- тяжелые инфекции
Если у вас есть заболевание клапана (если у вас нет легких форм пролапса митрального клапана) или вы перенесли операцию на клапане, вы подвергаетесь повышенному риску заражения этой опасной для жизни инфекцией. Эндокардит может быть смертельным, если его не лечить.
Другие причины заболевания клапанов включают:
- ишемическая болезнь сердца
- сердечные приступы
-
кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы)
- сифилис
- гипертония
- аневризмы аорты
- заболевания соединительной ткани
- и реже опухоли
- некоторые виды наркотиков и радиация
Структурные типы
Изменения в структуре вашего клапана могут возникать как по приобретенным, так и по врожденным причинам.
К ним относятся типы структурной болезни клапана.
Растяжение или разрыв сухожильных хорд или папиллярных мышц
Створки клапана могут оттекать назад (отклонение створок), когда желудочки сокращаются, вызывая негерметичность клапана. Больше всего поражается митральный клапан. Это может быть результатом:
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- инфекция сердечного клапана
- травма
Пролапс митрального клапана (ПМК)
Пролапс митрального клапана (ПМК) представляет собой тип миксоматозного заболевания клапана, вызванного более слабой, чем в норме, соединительной тканью митрального клапана. Это состояние заставляет створки митрального клапана опускаться обратно в левое предсердие, когда сердце сокращается. Ткани клапана также становятся аномальными и растягиваются, что приводит к негерметичности клапана.
Нормальный митральный клапан – Створки плотно закрываются, чтобы кровь не текла назад, когда желудочек сокращается
Пролапс митрального клапана – створки митрального клапана растянуты, возможна негерметичность клапана
Пролапс митрального клапана – это серьезно?
MVP затрагивает от 1 до 2 процентов населения. Мужчины и женщины имеют одинаковый риск ПМК. Состояние обычно не является поводом для беспокойства. Только небольшой процент пациентов с ПМК в конечном итоге нуждается в хирургическом вмешательстве. Если пролапс становится тяжелым или связан с разрывом хорд или цепляющихся створок (гибких, без поддержки), это может привести к серьезной несостоятельности, и может потребоваться хирургическое вмешательство.
Все пациенты с ПМК должны спросить своего врача, требуются ли им меры по профилактике эндокардита. Узнайте больше о MVP.
Фиброкальцинозная дегенерация
Фиброкальцинозная дегенерация: отверстие клапана становится суженным. Чаще всего поражает аортальный клапан. Это часто происходит у взрослых старше 65 лет. Створки клапана становятся фиброзными (утолщенными) и кальцифицируются (затвердевают), что приводит к сужению отверстия клапана. Факторы риска для этого типа болезни клапана включают в себя:
- увеличенный возраст
- низкий вес тела
- повышенное артериальное давление
Расширение клапанного кольца
Расширение кольцевого пространства клапана приводит к негерметичности клапана.
Расширение или растяжение кольца клапана (дилатация) приводит к тому, что створки теряют опору и не закрываются плотно. Это приводит к несостоятельности сердечного клапана.
Расширение может произойти, когда сердечная мышца повреждена из-за:
- сердечный приступ (повреждение сердечной мышцы)
- кардиомиопатия (ослабленная сердечная мышца)
- наследственные заболевания, такие как синдром Марфана
- сердечная недостаточность
- запущенные стадии высокого кровяного давления
- сифилис
Наследственное заболевание сердца, такое как синдром Марфана, может привести к увеличению аорты и препятствовать правильному закрытию створок аортального клапана, что приводит к протечке клапана. Это также может произойти, если аорта увеличена по другим причинам, таким как аневризма, ревматологические заболевания или высокое кровяное давление.
Узнайте больше о заболеваниях клапанов.
Ресурсы
Контакт
Чтобы получить хирургическую консультацию или если у вас есть дополнительные вопросы или вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в онлайн-чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых и торакальных заболеваний семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по телефону: бесплатно по телефону 866.289.6911. Мы будем рады помочь вам.
Стать пациентом
- записаться на прием
- Спланируйте свой визит
- Выставление счетов и страхование
- Удобства для посетителей
- Стать пациентом операции на сердце в клинике Кливленда
Варианты лечения
- Лечение заболеваний клапанов
Руководства по лечению
- Заболевания клапанов и варианты лечения
- Все руководства по лечению Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер
Диагностические тесты
Диагностические тесты используются для диагностики вашего заболевания клапана и наиболее эффективного метода лечения.
- Диагностическое тестирование
Анатомия
- Ваши сердечные клапаны
- Ваше сердце и сосуды
Веб-чаты
Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задавать вопросы и общаться с нашими врачами.
- Веб-чаты и видеочаты по болезни клапанов
- Все веб-чаты Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Ролики
- Видео о заболеваниях и лечении клапанов
- Все видео Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер
Интерактивные инструменты
- Интерактивные инструменты Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Хирургические результаты
Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?
Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.
Discussion about this post