Обзор
Что такое ректоцеле?
Ректоцеле – выпячивание передней стенки прямой кишки в заднюю часть влагалища. Выпячивание возникает в результате истончения и ослабления полоски ткани, отделяющей влагалище от прямой кишки. Это истончение имеет ряд причин, в том числе:
- Пожилой возраст.
- Многократные вагинальные роды или травмы во время родов (например, использование щипцов или разрыв тканей во время родов).
- Повторные операции в области тазового дна или прямой кишки.
- Хроническое напряжение при дефекации из-за длительных запоров.
Нормальная анатомия прямой кишки
Прямая кишка при ректоцеле
Какие симптомы будут у меня при ректоцеле?
Многие женщины с ректоцеле не имеют симптомов, и это состояние видно только при гинекологическом осмотре. В общем, если ректоцеле не вызывает у вас симптомов или дискомфорта, его можно оставить в покое.
Когда симптомы присутствуют, у вас могут быть:
- Трудности с опорожнением кишечника.
- Ощущение вздутия или полноты во влагалище.
- Проблемы с половым актом.
- Необходимость вручную уменьшить выпуклость во влагалище для опорожнения кишечника.
Ректоцеле следует лечить только в том случае, если ваши симптомы ухудшают качество вашей жизни.
Детали процедуры
Как лечится ректоцеле?
Для лечения ректоцеле используются как нехирургические, так и хирургические варианты. Вы должны пройти тщательный медицинский осмотр и поговорить со своим врачом, прежде чем принять решение о наилучшем лечении.
Что такое безоперационная коррекция ректоцеле?
Большинство симптомов ректоцеле можно контролировать без хирургического вмешательства. Стратегии включают:
- Избегайте запоров, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки (более 25 граммов клетчатки в день) и выпивая от шести до восьми стаканов воды по 10 унций в день.
- Избегайте напряжения во время дефекации и длительного сидения в туалете.
- При необходимости используйте смягчители стула.
- Выполняйте упражнения, предназначенные для укрепления и переподготовки мышц тазового дна.
- Обратитесь к своему врачу, чтобы вам установили пессарий — устройство, которое вводят во влагалище и уменьшают выпячивание.
Какие виды хирургического лечения доступны при ректоцеле?
Если нехирургические методы не помогают контролировать симптомы ректоцеле, может потребоваться хирургическое вмешательство. Беседа с реконструктивным хирургом, который специализируется на заболеваниях тазового дна, может помочь женщинам выбрать наилучший подход. В большинстве случаев операция проводится под общим наркозом и занимает около часа.
- Наиболее распространенным хирургическим вмешательством является трансвагинальное восстановление ректоцеле, также называемое задней пластикой. Ректоцеле достигается через влагалище. Это дает возможность исправить не только ректоцеле, но и истонченную промежность и расширенное отверстие влагалища. Он также имеет то преимущество, что не повреждает ткани в области прямой кишки. Это традиционный подход урологов и гинекологов к лечению ректоцеле.
- Ректоцеле также может быть устранено колоректальным хирургом посредством трансанальной пластики. Ректоцеле достигается через задний проход. Этот метод предпочитают многие колоректальные хирурги, потому что он позволяет исправить проблемы в анальной или ректальной области в дополнение к устранению ректоцеле.
Если требуются дополнительные процедуры, например, при выпадении матки или мочевого пузыря (цистоцеле) или выпадении прямой кишки через анус, могут использоваться другие виды пластики или подходов.
Риски/выгоды
Какие осложнения могут возникнуть после пластики ректоцеле?
Риски хирургического восстановления ректоцеле включают следующее:
- Кровотечение.
- Инфекционное заболевание.
- Боль во время полового акта.
- Развитие свища (открытого канала) между влагалищем и прямой кишкой.
- Рецидив ректоцеле.
Восстановление и перспективы
Каковы долгосрочные перспективы после пластики ректоцеле?
Степень успеха после пластики ректоцеле зависит от ряда факторов, в том числе:
- Тип присутствующих симптомов.
- Длительность симптомов.
- Хирургический метод и доступ.
Исследования показывают, что от 75% до 90% пациентов имеют значительное улучшение, но этот уровень удовлетворенности со временем снижается.
дополнительные детали
Что такое безоперационная коррекция ректоцеле?
Большинство симптомов ректоцеле можно контролировать без хирургического вмешательства. Эти методы включают в себя:
- Избегайте запоров, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки (более 25 граммов клетчатки в день) и выпивая от 6 до 8 стаканов воды по 10 унций в день.
- Избегайте напряжения во время дефекации и длительного сидения в туалете.
- Использование смягчителей стула при необходимости.
- Следующие упражнения предназначены для укрепления и переподготовки мышц тазового дна.
- Оснащен пессарием, устройством, которое вводят во влагалище, чтобы уменьшить выпуклость.
Discussion about this post