Обзор
Что такое исследования сна?
Исследования сна — это тесты, которые регистрируют определенные функции организма во время сна. Функции тела, измеряемые во время сна, могут включать частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и воздушный поток, активность мозговых волн, движение глаз, уровень кислорода в крови и движение мышц.
Зачем мне нужно исследование сна?
Ваш врач может предложить исследование сна, если считает, что у вас проблемы со сном. Исследования сна помогают диагностировать нарушения сна, такие как апноэ во сне, нарколепсия, парасомния или бессонница. Еще одна причина для проведения исследования сна — помочь определить, работает ли конкретное лечение, такое как терапия положительным давлением в дыхательных путях (PAP) у пациентов с проблемами дыхания во время сна, должным образом.
Каковы симптомы нарушений сна?
У вас может быть расстройство сна, если у вас есть какие-либо из этих распространенных симптомов:
- Громко храпеть во сне.
- Проснуться внезапно, задыхаясь.
- Чувствуете усталость и сонливость в течение дня.
- Ворочается/ворочается во время сна.
- Испытываете трудности с засыпанием и сном.
Какие типы тестов выполняются при исследовании сна?
Лабораторное исследование сна — или полисомнограмма (ПСГ) — это комплексный тест, используемый для диагностики нарушений сна и бодрствования. Эти тесты проводятся в течение ночи в центре изучения сна, больнице или другом специально отведенном месте под непосредственным наблюдением обученного специалиста по сну.
Распространенными типами лабораторных исследований сна являются:
- Диагностическая (плановая) ночная ПСГ: Это исследование сна, в котором рассматриваются стадии сна (включая продолжительность фазы 1, стадии 2, стадии 3 и фазы быстрого сна (REM)), пробуждений/пробуждений от сна и функций организма во время сна и бодрствования, в том числе паттерны дыхания, активность мозговых волн, сердечные ритмы и движения мышц. Обычно его проводят для оценки связанных со сном нарушений дыхания (апноэ во сне) или аномальных движений во время сна (расстройство поведения в фазе быстрого сна или частые движения ног).
- Исследование титрования положительного давления в дыхательных путях (PAP): Это исследование проводится после постановки диагноза апноэ сна. Цель исследования – определить подходящую настройку давления аппарата PAP для наилучшего лечения апноэ во сне. Давление воздуха, подаваемое через маску PAP, постепенно увеличивается, пока пациент спит, пока паузы в дыхании, возникающие при апноэ во сне, не будут находиться под контролем.
- Сплит-ночь ПСГ с титрованием ПАП. Раздельная ночная ПСГ проводится, когда во время первой части плановой ПСГ обнаруживается тяжелое апноэ во сне. Вторая половина ночи используется для проверки настроек PAP-терапии.
- Множественный тест латентности сна (MSLT). Этот тест представляет собой исследование дневного сна, состоящее из пяти 20-минутных проб сна с интервалом в два часа. Тест измеряет склонность человека засыпать в обычные часы бодрствования. MSLT используется для диагностики нарколепсии или других форм гиперсомнии (чрезмерной сонливости). Чтобы обеспечить точные результаты, его проводят утром после обычного ночного полисомнографии.
- Тест поддержания бодрствования (MWT). Этот тест определяет, насколько хорошо вы бодрствуете в ситуациях, которые облегчают засыпание. Пациенты обычно сидят в темноте в течение 40 минут каждые два часа в течение дня, всего четыре попытки. Этот тест используется для оценки рисков безопасности (например, невозможность бодрствовать во время вождения) и лечения для предотвращения сонливости.
Что такое домашнее тестирование на апноэ во сне (HSAT)?
Домашнее тестирование на апноэ во сне — это модифицированный тип исследования сна, которое можно проводить, не выходя из дома. Портативное устройство для мониторинга сна записывает такую информацию, как частота дыхания и воздушного потока, частота сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и храп во время сна. Этот тест помогает подтвердить подозрение на среднетяжелое или тяжелое обструктивное апноэ сна.
Домашнее тестирование на апноэ во сне не используется в качестве инструмента скрининга для пациентов без симптомов. Его также нельзя использовать в:
- Пациенты со значительными медицинскими проблемами (такими как сердечная недостаточность, умеренные или тяжелые заболевания сердца или легких или нервно-мышечные заболевания).
- Пациенты с другими нарушениями сна (такими как центральное апноэ во сне, синдром беспокойных ног, бессонница, нарушения циркадного ритма, парасомния или нарколепсия) в дополнение к подозрению на обструктивное апноэ во сне.
HSAT обычно рассылаются пациентам по почте для использования в ночь их получения. Инструкции включены, чтобы помочь пациентам с тем, как использовать устройство. Техническая поддержка также доступна. Упаковка и инструкции по возврату прилагаются. Результаты обычно доступны в течение одной-двух недель после возврата устройства.
Детали теста
Как подготовиться к исследованию сна?
Вы получите конкретные инструкции о том, как подготовиться к исследованию сна. Некоторая общая информация выглядит следующим образом:
- Не пейте алкоголь и не употребляйте напитки и продукты, содержащие кофеин (например, кофе, чай, кола, шоколад, энергетические напитки, протеиновые батончики) как минимум за восемь часов до исследования.
- Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Перед исследованием вас могут попросить временно прекратить прием лекарств.
В день учебы:
- Придерживайтесь обычного времени приема пищи.
- Не вздремнуть.
- Примите душ и вымойте волосы, но не наносите кондиционер, лак для волос, гели или другие средства для волос. Не наносите кремы, лосьоны, пудры, духи, лосьоны после бритья/одеколоны, косметику или любые другие продукты на лицо или тело. Эти продукты могут мешать записи электродами, расположенными на коже.
Обычно вы не прибываете в место изучения сна до раннего вечера.
Что я должен взять с собой на исследование сна?
- Свободная одежда для сна для ночных занятий; свободная, удобная одежда для дневной учебы.
- Предметы личной гигиены и сменная одежда на следующий день.
- Книга или смартфон в ожидании начала исследования. В большинстве мест для сна есть телевизоры в комнате.
Что я могу ожидать во время лабораторного исследования сна (PSG)?
В ночь вашего исследования сна вам будет назначена отдельная спальня в лаборатории сна. Рядом со спальней будет центральная зона наблюдения, где технологи наблюдают за спящими пациентами.
Вы будете подключены к оборудованию, которое может показаться неудобным. Однако большинство пациентов засыпают с небольшими трудностями.
Оборудование, используемое в тесте сна, включает:
- Электроды. Электроды на лице, коже головы и теле посылают электрические сигналы на измерительное оборудование. Эти сигналы, которые генерируются вашим мозгом и мышечной активностью, затем записываются. Электроды ЭЭГ (электроэнцефалограммы) измеряют и записывают активность мозговых волн. Электроды ЭОГ (электроокулограмма) регистрируют движения глаз. Эти движения важны для определения различных стадий сна, особенно сна с быстрыми движениями глаз (REM). Электроды ЭМГ (электромиограммы) регистрируют мышечную активность в области подбородка и ног, чтобы выявить аномальные движения во сне и помочь определить наличие быстрого сна.
- Назально-ротовой датчик воздушного потока регистрирует поток воздуха через нос и рот.
- Ремни, надетые на грудь и живот, измеряют ваше дыхание.
- Похожий на повязку пульсоксиметр на пальце измеряет количество кислорода в крови.
- ЭКГ (электрокардиограмма) регистрирует частоту и ритм сердечных сокращений.
- Микрофон храпа записывает активность храпа.
- Видеомагнитофон записывает движения тела, которые будут сопоставляться с электрическими сигналами, регистрируемыми электродами.
Результаты и последующие действия
Что происходит после исследования сна?
Результаты анализируются специалистом по изучению сна. Они определят, есть ли у вас расстройство сна, и какое оборудование или лечение вам потребуется. Отчет будет отправлен поставщику, заказавшему исследование (обычно через одну-две недели после завершения исследования). Ваш врач сообщит вам о результатах и дальнейших шагах.
Discussion about this post