Гипопаратиреоз возникает, когда ваше тело не вырабатывает достаточное количество паратироидного гормона, потому что паращитовидные железы были удалены хирургическим путем, повреждены или организм сопротивляется гормону.
Гормон паращитовидной железы важен для контроля основных витаминов и минералов в организме, включая кальций. Главный симптом гипопаратиреоза – гипокальциемия, низкий уровень кальция.
Вашему организму необходим кальций, чтобы поддерживать правильную работу мышц, нервов и сердца. Низкий уровень кальция может вызывать симптомы от легких до тяжелых, включая мышечные спазмы, парестезию (булавки и иглы), проблемы с сердцем и дыханием, а также судороги.
Гипопаратиреоз сохраняется на протяжении всей жизни, но он поддается лечению и лечению. Лечение в основном направлено на то, чтобы обеспечить регулирование уровня кальция в организме, что вы можете сделать, принимая добавки кальция и витамина D, принимая предписанные лекарства, соблюдая сбалансированную диету и регулярно проверяя уровень кальция.
В этой статье мы обсудим, как лечится гипопаратиреоз, включая домашние средства и изменение образа жизни, безрецептурные методы лечения, методы лечения по рецепту и многое другое.
Домашние средства и образ жизни
Ваша диета – хорошее начало для борьбы с последствиями гипопаратиреоза. Это включает в себя добавление в свой рацион большего количества продуктов, богатых кальцием, витамином D и магнием, и сокращение потребления фосфора.
Добавление в свой рацион продуктов, богатых кальцием
Первичное лечение гипопаратиреоза заключается в увеличении потребления кальция для поддержания сбалансированного уровня кальция. Вы можете сделать это, естественным образом включив в свой рацион продукты, богатые кальцием. Сюда входят такие продукты, как молоко и другие молочные продукты, темная листовая зелень, обогащенные соки, сардины, фасоль и миндаль.
Добавление в свой рацион продуктов, богатых витамином D
Вы также можете подумать о добавлении в свой рацион продуктов, богатых витамином D, потому что витамин D позволяет организму лучше усваивать кальций. Без витамина D организм может усвоить не более 10–15% пищевого кальция. Когда уровень витаминов достаточен, всасывание кальция в кишечнике увеличивается до 40%.
Есть много продуктов, богатых витамином D. Богатые источники витамина D включают лосось, сельдь, сардины, консервированный тунец, яичные желтки, грибы, а также хлопья и соки, обогащенные витамином D.
Снижение потребления фосфора
Помимо низкого уровня кальция, гипопаратиреоз также вызывает высокий уровень фосфора – состояние, называемое гиперфосфатемией. Гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, отвечает за регулирование уровня фосфора в крови.
Некоторые люди с гиперфосфатемией, особенно с заболеванием почек, могут снизить уровень фосфора, уменьшив потребление продуктов, богатых фосфором. Продукты с высоким содержанием фосфора включают яйца, красное мясо, рафинированные жиры, мясные субпродукты, обработанные и фаст-фуды, газированные напитки и выпечку.
Употребляйте больше продуктов, богатых магнием
Дефицит магния (гипомагниемия) часто встречается при нарушении гормона паращитовидной железы. Это может привести к множеству различных проблем со здоровьем, включая диабет, плохое всасывание, целиакию (непереносимость глютена, которая вызывает повреждение тонкой кишки), хроническую диарею и состояние, называемое синдромом голодных костей, которое характеризуется длительной и значительной гипокальциемией. гипофосфатемия (низкий уровень фосфатов в сыворотке) и гипомагниемия.
Магний отвечает за более 300 биохимических реакций в организме. Функции магния в организме человека включают управление функцией мышц и нервов, регулирование артериального давления и поддержку функции иммунной системы.
Некоторыми хорошими источниками магния являются миндаль, зародыши пшеницы, пшеничные отруби, морепродукты, фрукты, листовые зеленые овощи и соевые бобы.
Безрецептурные методы лечения
Цель лечения гипопаратиреоза – облегчить симптомы и нормализовать содержание кальция и фосфора. Для большинства людей одной диеты недостаточно для достижения этой цели, и врачи порекомендуют минеральные и витаминные добавки, чтобы помочь справиться с последствиями заболевания.
Пероральный кальций
Карбонат кальция и цитрат кальция – наиболее распространенные формы перорального кальция, используемые для лечения гипокальциемии.
Карбонат кальция состоит на 40% из элементарного кальция, а цитрат кальция – на 21%. Карбонат кальция лучше всего принимать во время еды, тогда как цитрат кальция хорошо усваивается без еды.
Ваш врач сообщит вам, какой тип кальциевых добавок может помочь вам контролировать уровень кальция и с какой дозировки начинать.
Витамин Д
Витамин D помогает организму усваивать кальций и выводить фосфор. Ваш врач может порекомендовать безрецептурный витамин D с добавками кальция.
Но добавки витамина D при гипопаратиреозе обычно назначаются в виде кальцитриола, синтетической и активной версии витамина D3. Он доступен в виде пероральных капсул, перорального раствора и инъекций. Исследования показывают, что кальцитриол – наиболее эффективный способ сбалансировать содержание кальция и фосфора в организме.
Ваш врач подскажет, какой тип витамина D лучше всего поможет вам справиться с симптомами гипопаратиреоза.
Магний
Если у вас низкий уровень магния и вы испытываете другие симптомы гипопаратиреоза, ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки с магнием.
Есть некоторые случаи гипопаратиреоза, когда замена одного только магния может помочь исправить состояние и устранить необходимость в добавках кальция.
Рецепты
Если безрецептурная терапия и домашнее лечение не помогают справиться с симптомами гипопаратиреоза, ваш врач может порекомендовать другие рецептурные методы лечения.
Рецептурные добавки
Некоторые минералы и витамины могут быть прописаны в более высоких дозах, и ваш врач должен будет выписать вам рецепт. Например, гипокальциемия лечится чрезвычайно высокими дозами витамина D3, которые должен прописать врач.
Тиазидные диуретики
Если уровень кальция остается низким даже при приеме добавок кальция и витамина D, врач может назначить тиазидные диуретики. Это делается только после проверки содержания кальция в суточной моче. Эти препараты могут помочь вашему организму увеличить количество кальция, потерянного с мочой.
Тиазидные диуретики не следует назначать людям с аутоиммунным гипопаратиреозом.
Паращитовидный гормон
В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило рекомбинантный человеческий паратиреоидный гормон Natpara (rhPTH (1-84)) в качестве инъекции один раз в день для лечения низкого содержания кальция в крови из-за гипопаратиреоза.
Некоторые исследования на животных показали повышенный риск рака костей при использовании Natpara. Таким образом, врачи будут прописывать его только людям, уровень кальция в которых невозможно контролировать с помощью одних только добавок кальция и витамина D. При назначении Натпара важно, чтобы врачи нашли способы управлять рисками, связанными с этим препаратом.
Операции и процедуры под руководством специалиста
Не существует рекомендуемых хирургических методов лечения гипопаратиреоза.
Однако внутривенная (IV) инфузионная терапия кальцием может быть рекомендована людям, у которых уровень кальция чрезвычайно низок или которые не реагируют на пероральные добавки кальция и витамина D. Это часто случается с людьми, которые испытывают сильные мышечные спазмы и / или судороги.
При внутривенной кальциевой терапии используется 10% глюконат кальция, содержащий 93 миллиграмма элементарного кальция на 10-миллилитровые флаконы. Дозировка для взрослых обычно составляет 186 миллиграммов элементарного кальция, разведенного в 50–100 миллилитрах 5% раствора декстрозы. После внутривенной терапии лечение будет продолжено пероральным приемом кальция и витамина D и / или рекомбинантного человеческого ПТГ.
В некоторых случаях внутривенная терапия кальцием должна проводиться два или более раз в течение недели, чтобы обеспечить всасывание кальция при пероральном приеме. Витамин D часто рекомендуется вместе с кальциевой терапией, чтобы улучшить усвоение кальция.
Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)
Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) – это термин, используемый для описания методов лечения, которые не являются частью стандартной медицины. В настоящее время не существует методов лечения САМ, которые были изучены и признаны безопасными или эффективными для лечения гипопаратиреоза.
Если у вас гипопаратиреоз, ваш врач – ваш лучший источник информации о методах лечения САМ. Никогда не начинайте CAM-терапию, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.
Резюме
Гипопаратиреоз – это редкое заболевание, которое возникает, когда паращитовидные железы на шее удалены или не вырабатывают достаточного количества паратироидного гормона, гормона, отвечающего за регулирование содержания кальция и фосфора в крови. Основное лечение гипопаратиреоза – восстановление уровня кальция в организме.
Люди с гипопаратиреозом, вероятно, будут нуждаться в добавках кальция и витамина D (который необходим для усвоения кальция) на всю оставшуюся жизнь. Ваш врач может также порекомендовать диуретики, чтобы уменьшить количество кальция, выводимого вашим организмом с мочой.
Рекомбинантный гормон паращитовидной железы человека рассматривается в тех случаях, когда лечения с применением кальция и витамина D недостаточно для достижения нормального уровня кальция.
Гипопаратиреоз – это пожизненное заболевание, при котором требуется дополнительный прием кальция и витамина D. Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы контролировать уровень кальция и фосфора, чтобы убедиться, что лечение помогает или требует ли корректировка вашего плана лечения.
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете серьезные или опасные для жизни симптомы гипопаратиреоза, включая судороги и затрудненное дыхание. Эти серьезные симптомы также являются признаком того, что ваш план лечения может не помочь, и его следует изменить, чтобы лучше контролировать ваше состояние.
Discussion about this post