Обзор
Что такое кифопластика/вертебропластика?
Кифопластика/вертебропластика — это способы лечения компрессионных переломов тел позвонков, которые представляют собой небольшие разрывы толстой массы кости, составляющей переднюю часть позвоночника (тело позвонка). Переломы тела позвонка приводят к коллапсу или сжатию позвонка, в результате чего позвоночник укорачивается и изгибается вперед. Это может привести к боли и кифотической (горбатой) деформации.
Истончение костей, или остеопороз, является основной причиной компрессионных переломов позвонков. Причиной также могут быть патологические переломы, связанные с опухолями позвоночника.
Кто является кандидатом на процедуры кифопластики/вертебропластики? Какие состояния лечат?
Кифопластика/вертебропластика обычно предназначена для людей с болезненной прогрессирующей (нарастающей) болью в спине, вызванной остеопоротическими или патологическими компрессионными переломами позвонков. Кандидаты на эти процедуры часто имеют сниженную способность двигаться и функционировать из-за переломов.
Чтобы быть кандидатом на кифопластику/вертебропластику, ваша боль должна быть связана с переломом позвонка и не должна быть связана с другими проблемами, такими как грыжа диска, артрит или стеноз (сужение). Визуализирующие исследования, такие как рентген позвоночника, сканирование костей и компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут быть назначены для подтверждения наличия перелома позвонка. Если у вас остеопороз, ваш лечащий врач может заказать двухэнергетическое рентгеновское абсорбциометрическое сканирование (DXA).
Какой тип анестезии используется во время процедуры кифопластики/вертебропластики?
Кифопластика/вертебропластика считаются минимально инвазивными процедурами, которые чаще всего выполняются с использованием общей или местной анестезии, в зависимости от поставщика медицинских услуг и ваших потребностей.
Это стационарная или амбулаторная процедура?
Процедура обычно проводится амбулаторно. Вас отправят домой в тот же день.
Детали процедуры
Что происходит перед процедурой?
На приеме перед процедурой ваш лечащий врач может сделать следующее:
- Выполните типичный медицинский осмотр.
- Сделайте рентген позвоночника.
- Обсудите недавние болезни.
- Расскажите о возможных аллергиях.
- У вас есть список лекарств, которые вы принимаете.
- Закажите анализы крови.
- Прекратите ли вы принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и препараты, разжижающие кровь.
- Прекратите есть или пить что-либо за три часа до процедуры.
- Проинструктируйте вас не носить украшения.
- Проинструктируйте вас носить свободную, удобную одежду.
Как работает процедура?
Во время процедуры кифопластики/вертебропластики вы будете лежать на животе. Медицинский работник введет полую иглу, называемую троакаром, через кожу в позвонок. Тип рентгеновского снимка, называемый рентгеноскопией, используется для направления троакара в правильное положение.
После того, как троакар установлен, через троакар в позвонок вводится либо цемент (вертебропластика), либо надувной баллон (кифопластика). Во время кифопластики, когда баллон надувается, открывается пространство для заполнения костным цементом.
Что происходит после процедуры?
Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после кифопластики/вертебропластики. Вы можете вернуться к обычной деятельности, но постарайтесь избегать тяжелой работы, такой как поднятие тяжестей, по крайней мере, в течение шести недель.
Вы можете почувствовать облегчение боли сразу, или это может занять несколько дней. Боль, вызванная самой процедурой, должна пройти в течение двух-трех дней.
Держите повязку в течение двух дней. Принимайте душ вместо ванны. Прислушайтесь к любым другим инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.
Риски/выгоды
Каковы преимущества кифопластики/вертебропластики?
После введения костного цемента в позвонок (вертебропластика) 75% пациентов снова становятся активными. Возможно, у вас не будет никаких симптомов, и вам не придется заниматься физиотерапией или реабилитацией.
Каковы риски?
Кифопластика/вертебропластика имеет очень низкий риск. Есть небольшой шанс получить инфекцию, кровотечение, усиление болей в спине или онемение и покалывание. Если у вас остеопороз, существует риск развития дополнительных переломов тел других позвонков в позвоночнике. Чтобы избежать этого риска, ваш лечащий врач захочет убедиться, что вы принимаете лекарства для улучшения качества костей.
Болезненна ли кифопластика/вертебропластика?
Вы можете чувствовать боль в области, где был введен троакар. Однако это должно решиться в течение пары дней. Прикладывание льда к пораженному участку может облегчить любую болезненность.
Восстановление и перспективы
Насколько эффективна кифопластика/вертебропластика?
Кифопластика/вертебропластика обычно обеспечивает облегчение боли и улучшение подвижности (движения) в течение 48 часов после процедуры. Однако в некоторых случаях вы можете сразу почувствовать облегчение боли.
Когда я смогу вернуться к работе/учебе?
Большинство пациентов удовлетворены результатами, многие возвращаются к большей части своей обычной деятельности, которую они выполняли до перелома позвоночника.
Когда звонить врачу
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы подхватили инфекцию, сильное кровотечение, почувствовали онемение или покалывание, или если боль усилилась.
Discussion about this post