Обзор
У некоторых пациентов, у которых есть стенты для открытия заблокированных коронарных артерий, возникает рестеноз в стенте, что означает, что артерия снова сужается. Если это произойдет, ваш врач поговорит с вами о методах лечения, используемых для открытия артерии.
Если у вас более 1–2 случаев рестеноза внутри стента, врач может обсудить с вами брахитерапию (также называемую сосудистой брахитерапией или ВБТ). Брахитерапия помогает предотвратить разрастание слишком большого количества ткани над обрабатываемой областью артерии по мере ее заживления.
Брахитерапию обычно проводят вместе с баллонной процедурой или лазерной атерэктомией (лазер используется для устранения закупорки артерии). Ваш врач может также установить стенты в артерию, если эти методы лечения не работают достаточно хорошо.
Подходит ли мне брахитерапия?
Ваш врач тщательно рассмотрит размер вашей суженной артерии и закупорки, вашу историю и детали рестеноза, количество стентов, которые у вас есть, и ваш личный риск рестеноза. Эта оценка, наряду с тестами для получения дополнительной информации о вашем состоянии, поможет вашему врачу решить, является ли брахитерапия подходящим вариантом лечения для вас. В общем, брахитерапия является идеальным методом лечения, если ваш рестеноз вызван дополнительной рубцовой тканью.
Детали процедуры
Процедура
Брахитерапия — это коронарная интервенционная процедура, включающая облучение. Радиация оглушает или убивает некоторые клетки, вызывающие рестеноз. Интервенционный кардиолог тесно сотрудничает с онкологом-радиологом и физиком-радиологом, чтобы убедиться, что вы получаете именно то количество радиации, которое необходимо.
Брахитерапия очень похожа на ангиопластику или процедуру стентирования. Ваш кардиолог будет использовать длинную тонкую трубку, называемую катетером, которая вводится в артерию через небольшой разрез. Катетер направляется к заблокированной области, и для ее очистки используется крошечный баллон (ангиопластика) или режущее устройство (атерэктомия).
Другой катетер используется для размещения радиоактивной ленты через закупорку. Бета-излучение доставляется на пораженный участок в течение 5-10 минут, после чего катетер удаляют.
Риски/выгоды
Все медицинские процедуры сопряжены с риском. Ваш врач расскажет вам о рисках и преимуществах брахитерапии. Если у вас была лучевая терапия для лечения рака молочной железы или рака в области грудной клетки, вы не будете кандидатом на брахитерапию.
Есть надежда, что брахитерапия позволит пациентам дольше обходиться без рестеноза. В исследованиях, чтобы увидеть, насколько хорошо брахитерапия работает в течение длительного периода времени, у пациентов, у которых был рестеноз после установки голых металлических стентов, были улучшены долгосрочные результаты. Продолжаются исследования по применению брахитерапии у пациентов с рестенозом после установки стентов с лекарственным покрытием.
Восстановление и перспективы
Восстановление
Ваша медицинская бригада предоставит вам подробную информацию о вашем выздоровлении. Для получения дополнительной информации нажмите здесь: Восстановление после коронарных интервенционных процедур. Вам нужно будет принимать лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов. Ваш врач поговорит с вами о лучшем типе лекарства для вас.
Discussion about this post