Обзор
Достижения в области лечения рака за последние 30 лет привели к увеличению выживаемости от рака и увеличению числа людей, живущих без рака в течение многих лет после лечения.
Эти спасительные методы лечения, хотя и эффективны при лечении рака, иногда могут вызывать проблемы с сердцем и сосудистой системой (кровообращение), что называется кардиотоксичностью.
Кардиотоксичность может развиться во время лечения рака или может возникнуть в течение нескольких дней, месяцев или лет после лечения рака, когда у пациентов исчезает рак. Повреждение сердца, вызванное кардиотоксичностью, вызванной химиотерапией, может снизить качество жизни и увеличить риск смерти от сердечно-сосудистых причин.
Все ли виды лечения рака могут вызывать кардиотоксичность?
Нет. Не все виды лечения рака могут вызывать кардиотоксичность, но многие из них могут вызвать повреждение сердца, в том числе:
- Химиотерапия некоторыми препаратами
- Лучевая терапия на область грудной клетки
- Таргетная терапия (молекулярная терапия)
- Моноклональные антитела
- Препараты, используемые для предотвращения рецидива рака
Какие проблемы с сердцем могут быть вызваны лечением рака?
Лечение рака может привести к снижению эффективности работы сердца, изменению кровотока и/или увеличению риска образования тромбов (тромбоза), которые могут вызвать сердечный приступ.
Наиболее распространенными сердечными заболеваниями, вызванными этими изменениями, являются застойная сердечная недостаточность – наиболее серьезная кардиотоксичность, связанная с лечением рака – воспаление сердечной мышцы (перикардит) и ишемическая болезнь сердца. Другие проблемы с сердцем, которые могут быть вызваны лечением рака, включают низкое кровяное давление (гипотонию), высокое кровяное давление (гипертонию), нарушение сердечного ритма (аритмию) и заболевание клапанов.
Управление и лечение
Во время лечения
Мониторинг
Визуализация деформации, проводимая во время и после лечения рака, может обнаружить небольшие изменения в размере, ритме или насосной способности сердца. Эти небольшие изменения могут быть ранними признаками кардиотоксичности и сигнализировать о необходимости применения потенциально кардиозащитных препаратов, а иногда и указывать на необходимость смены препарата для химиотерапии.
Что такое кардиоонкология?
Пациенты, у которых лечение рака сопряжено с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, или те, у кого есть история болезни сердца, должны выбрать группу по лечению рака, в которую входит кардиолог, который тесно сотрудничает с врачами-онкологами для наблюдения за здоровьем сердца пациента до, во время и после лечения. По этой причине Кардио-онкологический центр Кливлендской клиники предлагает пациентам междисциплинарный подход, направленный на снижение рисков и улучшение результатов для пациентов. Если у пациента начинают развиваться признаки кардиотоксичности во время лечения, кардиолог может лечить кардиотоксичность, предотвращая необходимость прервать лечение рака. Кроме того, врач-онколог может изменить план лечения пациента, чтобы обеспечить менее токсичную дозу.
Профилактика
Кто подвержен риску кардиотоксичности?
В целом, пациенты с существующим заболеванием сердца на момент начала лечения рака и лица с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут подвергаться наибольшему риску. К факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся:
- Курение сигарет
- Ожирение
- Диета с высоким содержанием жиров
- Неактивный образ жизни
- Семейная история болезней сердца
Некоторые химиотерапевтические препараты воздействуют на сердечную мышцу и кровеносные сосуды, поэтому пациенты, получающие эти препараты, имеют более высокий риск кардиотоксичности, особенно если у них есть основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. сердце в поле излучения.
Как предотвратить кардиотоксичность?
До леченияВажно задать себе 2 вопроса:
- Есть ли у вас в анамнезе болезни сердца?
- Есть ли у вас факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?
Затем задайте своему врачу следующие 3 вопроса:
- Создает ли мой план лечения риск повреждения сердца в будущем (является ли он кардиотоксическим)?
- Используете ли вы специальные тесты для выявления проблем с сердцем до, во время и после лечения?
- Будет ли мое лечение включать в себя лучевую терапию грудной клетки?
Онкологические больные, которые должны получить потенциально кардиотоксическую терапию, должны пройти полную физическую и кардиологическую оценку до начала лечения рака. Эта оценка может помочь врачам выявить пациентов с риском кардиотоксичности и принять меры для минимизации риска для пациента. Он должен включать:
- Личная история болезни
- Семейный анамнез
- Тщательное сердечно-сосудистое физикальное обследование
- Тесты функции сердца, включая эхокардиографию и измерение общего напряжения
Общая деформация — это новое измерение функции сердечной мышцы, которое определяется с помощью эхокардиографии с использованием специализированной компьютерной технологии. Это позволяет более точно оценить изменения функции сердца из-за потенциально кардиотоксического лечения.
Перспективы/прогноз
Являются ли изменения в сердце постоянными?
Как долго продлятся эти изменения, пока неизвестно. Некоторые изменения кажутся обратимыми, в то время как другие повреждения кажутся постоянными.
Какие шаги может предпринять онкобольной?
Если вам необходимо пройти лечение от рака, вы можете взять на себя активную роль, чтобы избежать кардиотоксичности.
- Расскажите своему врачу о любой личной или семейной истории болезни сердца.
- Спросите своего врача, представляет ли лечение рака какой-либо риск для вашего сердца и кровеносных сосудов. Если ответ положительный, поговорите со своим врачом о проведении полного обследования сердца до, во время и после лечения.
- Знайте типы и дозы всех лекарств и радиации, которые будут или использовались для лечения вашего рака – ведите тщательные записи.
- Бросьте курить, питайтесь здоровой пищей и занимайтесь спортом.
- Избегайте алкоголя или кофеина во время лечения рака. Они могут вызвать сердцебиение и увеличить частоту сердечных сокращений.
- Сообщите своему врачу о любой боли в груди, одышке, учащенном сердцебиении или опухании ног или ступней, которые вы испытываете.
- Не приписывайте все свои симптомы «нормальным» побочным эффектам лечения рака.
Что нас ждет в будущем?
Поскольку показатели выживаемости при раке продолжают расти, знания о кардиотоксичности, связанной с лечением рака, растут. Исследователи работают над тем, чтобы узнать больше о причинах кардиотоксичности и о том, как ее можно обнаружить, вылечить и, самое главное, предотвратить.
Ресурсы
Кардио-онкологический центр
Кардиоонкологический центр — это специализированный центр, в котором работает многопрофильная группа специалистов, включая кардиологов, онкологов, кардиохирургов и медсестер из Семейного института сердца, сосудов и грудной клетки Миллер и Онкологического центра Тауссиг, которые обеспечивают комплексный подход к оценке, диагностика и лечение кардиотоксичности.
- Узнать больше о Кардио-онкологическом центре
- Кардио-онкологический персонал
Контакт
Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в онлайн-чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному номеру 866.289.6911. Мы будем рады помочь вам.
Стать пациентом
- записаться на прием
- Спланируйте свой визит
- Выставление счетов и страхование
- Удобства для посетителей
Условия
- Сердечная опухоль
- Химиотерапия и сердце
- Радиационная болезнь сердца
Веб-чаты
Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задавать вопросы и общаться с нашими врачами.
- Рак и болезни сердца (кардиоонкология)
- Все веб-чаты Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Ролики
- Видео по кардиоонкологии
- Все видео Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер
Интерактивные инструменты
- Кардио-онкологический инструмент
- Интерактивные инструменты Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Ссылки на ресурсы
- Группы поддержки и информация
-
Посетите Health Essentials — прочитайте статьи о кардиоонкологии и здоровом образе жизни на Health Essentials
- Следите за веб-чатами Института сердца, сосудов и органов грудной клетки и новостями в Твиттере.
Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?
Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.
Discussion about this post