В этой статье описаны все доступные методы лечения ожирения. Целью лечения ожирения является достижение и поддержание здорового веса. Этот процесс улучшает ваше общее состояние здоровья и снижает риск развития осложнений, связанных с ожирением. Возможно, вам потребуется работать с группой специалистов в области здравоохранения, включая диетолога, консультанта по поведению или специалиста по ожирению, чтобы понять и изменить свои привычки в еде и активности.
Первоначальной целью лечения обычно является умеренная потеря веса – от 5% до 10% от вашего общего веса. Это означает, что если вы весите 200 фунтов (91 кг) и страдаете ожирением по стандартам ИМТ, вам нужно будет сбросить всего около 10-20 фунтов (4,5-9 кг), чтобы ваше здоровье начало улучшаться. Однако чем больше вы похудеете, тем больше пользы.
Все программы по снижению веса требуют изменения ваших привычек в еде и увеличения физической активности. Подходящие вам методы лечения зависят от степени вашего ожирения, общего состояния здоровья и вашего желания участвовать в вашем плане похудания.
Диетические изменения
Сокращение количества калорий и более здоровое питание жизненно важны для преодоления ожирения. Хотя поначалу вы можете похудеть быстро, стабильная потеря веса в долгосрочной перспективе считается самым безопасным способом похудения и лучшим способом удержать его навсегда.
Избегайте резких и нереалистичных изменений в диете, потому что эти изменения вряд ли помогут вам сохранить лишний вес в долгосрочной перспективе.
Запланируйте участие в комплексной программе похудания в течение как минимум шести месяцев и участие в поддерживающей фазе программы как минимум в течение года, чтобы повысить свои шансы на успех в похудении.
Лучшей диеты для похудения не существует. Выберите диету, включающую здоровую пищу, и вы почувствуете, что она вам подойдет. Диетические изменения для лечения ожирения включают:
- Сокращение калорий. Самым важным для похудения является сокращение количества потребляемых калорий. Первый шаг – пересмотреть свои привычки в еде и питье, чтобы увидеть, сколько калорий вы обычно потребляете и где можно сократить. Вы и ваш врач можете решить, сколько калорий вам нужно потреблять каждый день, чтобы похудеть, но типичное количество составляет от 1200 до 1500 калорий для женщин и от 1500 до 1800 для мужчин.
- Ешьте продукты, в которых меньше калорий. Некоторые продукты, такие как десерты, конфеты, жиры и полуфабрикаты, содержат большое количество калорий для небольшой порции. Напротив, фрукты и овощи представляют собой порции большего размера с меньшим количеством калорий. Употребляя большие порции продуктов с меньшим количеством калорий, вы уменьшаете чувство голода, потребляете меньше калорий и чувствуете себя лучше во время еды, что способствует тому, насколько вы в целом удовлетворены.
- Выбирайте более здоровую пищу. Чтобы сделать свой рацион более здоровым, ешьте больше растительной пищи, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые углеводы. Также делайте упор на нежирные источники белка, такие как фасоль, чечевица и соя, и на нежирное мясо. Если вы любите рыбу, старайтесь включать рыбу два раза в неделю. Ограничьте потребление соли и сахара. Ешьте небольшое количество жиров и убедитесь, что они поступают из полезных для сердца источников, таких как оливковое, каноловое и ореховое масла.
- Ограничение определенных продуктов. Некоторые диеты ограничивают количество определенной группы продуктов, например, продуктов с высоким содержанием углеводов или продуктов с полным содержанием жиров. Спросите своего врача, какие диеты оказались эффективными, а какие могут быть вам полезны. Употребление подслащенных сахаром напитков – верный способ потреблять больше калорий, и ограничение или исключение этих напитков – хорошее действие для начала сокращения калорий.
Упражнения и активность
Повышенная физическая активность или упражнения являются неотъемлемой частью лечения ожирения. Большинство людей, способных поддерживать потерю веса более года, регулярно занимаются спортом, даже просто ходя пешком.
Чтобы повысить уровень активности:
- Упражнение. Людям с ожирением необходимо уделять не менее 150 минут в неделю физической активности средней интенсивности, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение веса или поддержать умеренную потерю веса. Чтобы добиться более значительного снижения веса, вам, возможно, потребуется заниматься физическими упражнениями по 300 или более минут в неделю. Вероятно, вам нужно будет постепенно увеличивать количество упражнений по мере улучшения вашей выносливости и физической формы.
- Продолжай двигаться. Хотя регулярные аэробные упражнения – самый эффективный способ сжечь калории и избавиться от лишнего веса, любое дополнительное движение помогает сжигать калории. Внесение простых изменений в течение дня может принести большую пользу. Паркуйтесь подальше от входа в магазин, увеличивайте скорость выполнения домашних дел, садитесь, вставайте и периодически передвигайтесь, а также носите шагомер, чтобы отслеживать, сколько шагов вы фактически делаете за день. Рекомендуемая цель – стараться делать 10 000 шагов каждый день. Постепенно увеличивайте количество шагов, чтобы достичь этой цели.
Изменения в поведении
Программа модификации поведения может помочь вам изменить образ жизни и похудеть. Вам нужно будет изучить свои нынешние привычки, чтобы выяснить, какие факторы, стрессы или ситуации могли способствовать вашему ожирению.
Все люди разные, и у них разные препятствия на пути к снижению веса, например, недостаток времени на упражнения или ночная еда. Приспосабливайте изменения своего поведения к вашим индивидуальным проблемам.
Модификация поведения, иногда называемая поведенческой терапией, может включать:
- Консультации. Разговор со специалистом в области психического здоровья может помочь вам решить эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с приемом пищи. Терапия может помочь вам понять, почему вы переедаете, и научиться здоровым способам справиться с тревогой. Вы также можете узнать, как контролировать свое питание и активность, понимать триггеры питания и справляться с тягой к еде. Консультации могут быть индивидуальными или в группе. Более интенсивные программы – те, которые включают от 12 до 26 занятий в год – могут быть более полезными в достижении ваших целей по снижению веса.
- Группы поддержки. Вы можете найти товарищество и взаимопонимание в группах поддержки, где у других людей схожие проблемы с ожирением. Проконсультируйтесь с врачом, в местных больницах или в коммерческих программах по снижению веса, чтобы узнать о группах поддержки в вашем районе.
Рецептурные лекарства для похудения
Похудение требует здорового питания и регулярных физических упражнений. Но в определенных ситуациях могут помочь рецептурные лекарства для похудения.
Однако имейте в виду, что лекарства для похудения предназначены для использования вместе с диетой, физическими упражнениями и изменениями поведения, а не вместо них. Основная цель лекарств для похудания, также известных как лекарства от ожирения, – помочь вам придерживаться низкокалорийной диеты, подавив чувство голода и отсутствие сигналов сытости, которые появляются при попытке похудеть.
Ваш врач может порекомендовать лекарства для похудения, если другие диеты и программы упражнений не помогли и вы соответствуете одному из следующих критериев:
- Ваш индекс массы тела (ИМТ) 30 или больше
- Ваш ИМТ больше 27, и у вас также есть медицинские осложнения ожирения, такие как диабет, высокое кровяное давление или апноэ во сне.
Прежде чем выбрать лекарство, врач изучит вашу историю болезни, а также возможные побочные эффекты. Некоторые лекарства для похудания нельзя принимать беременным женщинам, людям, принимающим определенные лекарства или имеющим хронические заболевания.
Лекарства от ожирения, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, включают:
- Орлистат (Алли, Ксеникал)
- Фентермин и топирамат (Qsymia)
- Бупропион и налтрексон (Contrave)
- Лираглутид (Саксенда, Виктоза)
При приеме рецептурных лекарств для похудания вам потребуется тщательный медицинский контроль. Кроме того, имейте в виду, что лекарства для похудения могут не работать для всех, и со временем их эффекты могут ослабнуть. Когда вы перестанете принимать лекарства для похудения, вы можете восстановить большую часть или весь потерянный вес.
Эндоскопические процедуры для похудания
Эти типы процедур не требуют разрезов на коже. После анестезии гибкие трубки и инструменты вводятся через рот и спускаются через глотку в желудок.
Существует несколько различных типов эндоскопических процедур, используемых для похудания. Одна процедура заключается в наложении швов на живот, чтобы уменьшить его размер и количество еды, которое вы можете с комфортом съесть. Во время другой эндоскопической процедуры врачи вставляют вам в желудок небольшой баллончик. Баллон наполнен водой, чтобы в желудке было меньше места. Этот метод поможет вам быстрее почувствовать себя сытым.
Эти процедуры обычно одобрены для людей с ИМТ 30 или выше, когда диета и упражнения сами по себе не приносят успеха. Ожидаемая потеря веса варьируется в зависимости от процедуры от 5% до 20% от общей потери веса тела.
Операция по снижению веса
Некоторым людям может помочь операция по снижению веса. Операция по снижению веса ограничивает количество пищи, которую вы можете съесть с комфортом, или снижает усвоение пищи и калорий, или делает и то, и другое. Хотя операция по снижению веса дает наилучшие шансы на максимальную потерю веса, она может представлять серьезный риск.
Операция по снижению веса при ожирении может быть рассмотрена, если вы пробовали другие методы похудения, но не добились успеха, и:
- У вас сильное ожирение (ИМТ 40 или выше)
- Ваш ИМТ составляет от 35 до 39,9, и у вас также есть серьезные проблемы со здоровьем, связанные с весом, такие как диабет или высокое кровяное давление.
- Вы стремитесь внести изменения в образ жизни, необходимые для успеха операции.
Операция по снижению веса помогает некоторым людям сбросить до 35% и более лишней массы тела. Но операция по снижению веса – это не чудодейственное средство от ожирения.
Этот метод не гарантирует, что вы потеряете весь свой лишний вес или что ваш вес не будет увеличиваться в долгосрочной перспективе. Успех похудания после операции зависит от вашего стремления на протяжении всей жизни менять свои привычки в еде и физических упражнениях.
Общие методы хирургии похудания включают:
- Шунтирование желудка. При операции обходного желудочного анастомоза (обходного желудочного анастомоза по Ру) хирург создает небольшой мешочек в верхней части живота. Затем тонкую кишку разрезают на небольшом расстоянии ниже основного желудка и соединяют с новым мешком. Пища и жидкость текут прямо из мешочка в эту часть кишечника, минуя большую часть желудка.
- Регулируемое бандажирование желудка. В этой процедуре ваш живот разделяется на два кармана надувной лентой. Плотно затягивая бандаж, как пояс, хирург создает крошечный канал между двумя карманами. Ремешок предотвращает расширение отверстия и, как правило, рассчитан на то, чтобы оставаться на месте постоянно.
- Билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки. Эта процедура начинается с того, что хирург удаляет большую часть желудка. Хирург оставляет клапан, по которому пища поступает в тонкий кишечник и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем хирург закрывает средний отдел кишечника и прикрепляет последнюю часть непосредственно к двенадцатиперстной кишке. Отделенная часть кишечника присоединяется к концу кишечника, чтобы желчь и пищеварительные соки могли поступать в эту часть кишечника.
- Желудочный рукав. В этой процедуре удаляется часть желудка, образуя меньший резервуар для еды. Это менее сложная операция, чем желудочный обходной анастомоз или билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки.
Другие методы лечения
Блокада блуждающего нерва – еще один метод лечения ожирения. Этот метод выполняется путем вживления устройства под кожу живота. Это устройство посылает прерывистые электрические импульсы в брюшной блуждающий нерв. Этот нерв сообщает мозгу, когда желудок кажется пустым или полным. Эта новая технология была одобрена в 2014 году для использования взрослыми, которые не смогли похудеть с помощью программы похудания и которые имеют ИМТ от 35 до 45 и имеют по крайней мере одно заболевание, связанное с ожирением, например диабет 2 типа.
.
Discussion about this post