У вас может быть глютеновая болезнь, если вашим основным симптомом является запор, а не диарея, и если у вас есть хронический запор наряду с другими симптомами целиакии, вам следует провериться на это состояние.
Десятилетия назад медицинские работники считали, что целиакия встречается только у детей, особенно у детей, которые выглядели истощенными и у которых была частая водянистая диарея. Но годы дальнейших исследований показали, что многие люди с глютеновой болезнью, как дети, так и взрослые, страдают от запоров или от чередования запоров и диареи.
Что такое запор?
У вас запор, если у вас менее трех испражнений в неделю. Периодические запоры случаются со многими людьми, но ваш запор считается хроническим, если вы страдаете запором в течение нескольких недель или дольше.
Медицинское исследование, проведенное в Ирландии, показало, что только у 76% пациентов на момент постановки диагноза целиакии были симптомы пищеварения, в том числе у 56% — диарея и около 15% — запор. У одной трети от общей группы были боли в животе. Другое исследование обнаружило запор примерно у 10% детей, у которых в конечном итоге диагностировали целиакию.
Как показывает это исследование, вам даже не нужно иметь желудочно-кишечные симптомы, чтобы иметь глютеновую болезнь — примерно у четверти людей их не было. Хотя запоры были менее распространены, чем диарея (этот так называемый «классический» симптом целиакии), они не были особенно необычными. Было у многих.
Большое итальянское исследование симптомов пищеварительной и непищеварительной целиакии на момент постановки диагноза показало, что у 13% людей были запоры, у 15% — чередование запоров и диареи, а у 27% — так называемая «классическая» диарея. Другие пищеварительные симптомы, обнаруженные в этом исследовании, включали: вздутие живота (было у 20% людей), язвы во рту (18%) и рефлюкс (12%).
Запоры у детей с целиакией
Недавние медицинские исследования показывают, что у детей, страдающих запорами, на самом деле может быть целиакия.
Например, медицинские работники, проводившие исследование с участием детей в Нидерландах, обнаружили, что целиакия была «чрезмерно представлена» у детей с хроническими запорами, которым не помогало слабительное лечение. Они пришли к выводу, что таких детей следует регулярно проверять на целиакию.
В другом исследовании, проведенном в Центре болезней пищеварительного тракта и питания при Государственном университете Нью-Йорка в Буффало, медицинские работники наблюдали за всеми детьми, у которых была диагностирована целиакия в течение 10 лет. Они обнаружили, что более половины из тех, кому был поставлен диагноз, имели боль в животе, а у 39% были запоры в качестве симптомов на момент постановки диагноза. Только у 31% детей с диагнозом диарея была симптомом. Исследователи отметили, что эта картина не вписывается в то, что считается классическим проявлением целиакии (диарея и потеря веса).
Наконец, исследователи из Турции отметили, что глютеновая болезнь и запоры являются двумя наиболее распространенными проблемами, с которыми сталкиваются детские гастроэнтерологи.. Исследователи рекомендовали проводить анализы крови на целиакию у молодых пациентов с запорами и другими возможными симптомами целиакии, такими как недоедание.
Помимо целиакии, существует множество возможных причин запоров. Причины запоров, связанные с образом жизни, включают:
- диета с низким содержанием клетчатки
- пить слишком мало воды
- слишком мало тренируюсь
Между тем, медицинские причины запоров могут включать:
- сахарный диабет
- синдром раздраженного кишечника
- гипотиреоз
- побочные эффекты лекарств
Тем не менее, не исключайте (и не позволяйте своему лечащему врачу исключить) возможность целиакии только потому, что у вас в основном запор или у вас смесь запора и диареи.
Точно так же, как может быть избыточный вес и целиакия, могут быть запоры и глютеновая болезнь. Подумайте о том, чтобы пройти обследование, особенно если у вас есть другие симптомы из этого обширного списка симптомов целиакии.
Discussion about this post