Радиоактивная бляшка представляет собой герметичное устройство, которое доставляет высокую дозу радиации к опухоли. Бляшка расположена на поверхности глазного яблока непосредственно над опухолью внутри глаза. Бляшка постоянно испускает излучение, находясь на стенке глазного яблока. После удаления налета в организме не остается никакой радиоактивности.
Чего ожидать во время операции
Имплантация и удаление радиоактивной бляшки, как правило, выполняются под местной анестезией с седацией специалистами Института глаза Коула. Для этого требуется одна или несколько инъекций вокруг глаза, чтобы онеметь. В день операции после прекращения действия анестезии, вероятно, будет наблюдаться умеренная боль. Обезболивающие предоставляются во время пребывания в больнице. Большая часть серьезного дискомфорта проходит в течение первых 24–48 часов. Пациенты обычно остаются в главном кампусе Cleveland Clinic от трех до пяти дней. Легкие головные боли и резь в глазах могут сохраняться в течение примерно двух недель.
Как долго налет остается на месте?
Курс терапии радиоактивными бляшками планируется врачами отделения офтальмоонкологии совместно с отделением радиационной онкологии Кливлендской клиники. Очень сложная компьютерная программа рассчитывает подходящую продолжительность вашего лечения. Количество радиации, необходимое для лечения, зависит от типа используемой бляшки, ее радиоактивной энергии и толщины опухоли.
Радиоактивные бляшки бывают разных размеров и форм. Здесь показана табличка с йодом. Каждая табличка изготовлена по индивидуальному заказу путем размещения радиоактивных семян йода-125 на золотой пластине. Швы пропускают через кольца, чтобы удерживать зубной налет на месте.
Какие меры радиационной безопасности необходимо соблюдать?
Пока радиоактивная табличка находится на месте, необходимо соблюдать определенные меры радиационной безопасности. Эти меры предосторожности для медицинских работников и посетителей необходимы для соблюдения нормативных требований Комиссии по ядерному регулированию США (NRC):
- Всегда носите свинцовый щиток или очки.
- У вас не должно быть посетителей моложе 18 лет.
- У вас не должно быть беременных посетителей.
- Ваши посетители могут приветствовать вас объятиями или могут пожать вам руку, но они должны оставаться на расстоянии не менее шести или более футов от вас до конца визита.
- Ваши посетители должны ограничить общее время своего посещения тремя часами в день; они могут разделить это время на несколько коротких посещений в течение дня.
- Вам не разрешается покидать свою комнату и ходить по коридорам, пока радиоактивная табличка находится на месте.
- Как правило, вам следует оставаться в тех местах вашей палаты, которые назначены вашими медсестрами, пока радиоактивная табличка находится на месте.
- Белье и мусор не будут выноситься из номера до тех пор, пока он не будет осмотрен. В выходные это может привести к большему скоплению материалов в вашей больничной палате.
Общие вопросы о терапии радиоактивных бляшек
Являюсь ли я радиоактивным после удаления налета?
Нет. После удаления налета в вашем теле, на одежде, очках и любых других личных вещах не останется радиоактивных остатков.
Будут ли мои волосы выпадать из-за излучения зубного налета?
Пластина обеспечивает локальную лучевую терапию, которая вряд ли вызовет выпадение волос, тошноту, повреждение мозга или проблемы со зрением на другом глазу.
Сделает ли меня радиация бесплодной?
Нет. Количество радиации, необходимое для бесплодия, в сотни тысяч раз превышает количество, которое получат ваши репродуктивные органы.
Какой уход потребуется моему глазу после того, как я вернусь домой?
Ваш врач, как правило, прописывает глазные капли для использования два раза в день и глазную мазь для использования четыре раза в день. Возможно, вам придется смывать слизь, которая скапливается на веках каждое утро и периодически в течение дня.
Как быстро уйдет моя опухоль?
Может пройти от трех до шести месяцев, прежде чем можно будет установить определенные признаки уменьшения опухоли. Иногда кажется, что опухоль минимально увеличивается в течение первых месяцев после лечения, прежде чем она начнет уменьшаться. Пролеченная опухоль почти никогда не исчезает полностью, оставляя после себя остаточное образование, которое может сохраняться неопределенно долгое время.
Как часто мне нужно проверяться после лечения зубного налета?
Обычно мы рекомендуем амбулаторное наблюдение через три интервала в течение первого года, а затем каждые четыре-шесть месяцев. Как правило, мы предпочитаем, чтобы вы вернулись в Cole Eye Institute для этих оценок, но они могут быть выполнены направившим вас офтальмологом, если вы живете далеко от Кливленда. Мы также рекомендуем физические осмотры, анализ крови и УЗИ печени каждые шесть месяцев, чтобы определить, было ли какое-либо распространение опухоли.
Что будет сделано во время последующих посещений?
Ваши последующие оценки будут проводиться амбулаторно, обычно на анализы и медицинский осмотр требуется от двух до четырех часов. Помимо осмотра может понадобиться диагностическая фотосъемка и УЗИ.
Что будет с моим зрением?
Лучевая терапия зубного налета может привести к возможному помутнению, затемнению или даже полной потере зрения в глазу с опухолью. Степень потери зрения варьируется в зависимости от расположения и размера опухоли и не может быть надежно предсказана. Однако излучение бляшки не влияет на зрение другого глаза.
Как скоро я смогу вернуться к нормальной деятельности?
Глаз обычно быстро заживает после удаления радиоактивного налета. Хотя глаз может оставаться красным и немного чесаться в течение примерно двух недель, вы можете вернуться к большей части своей обычной деятельности в течение недели после выписки из больницы. Обычно мы разрешаем пациентам вернуться на работу или в школу через две-четыре недели после завершения лечения, предполагая, что глаз заживает, как и ожидалось.
Discussion about this post