Цирроз печени заболевание печени на поздней стадии, при котором наблюдается значительное рубцевание (фиброз) печени. Это может привести к ряду осложнений, от легких кровоподтеков или кровотечений до накопления токсинов в мозге, до потенциально смертельных состояний, таких как почечная недостаточность и рак печени.
Фактически, более миллиона человек во всем мире ежегодно умирают от осложнений цирроза печени. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, сорок тысяч из этих смертельных случаев происходят в Соединенных Штатах, что делает цирроз печени 11-й основной причиной смерти в стране.
Однако признаки заболевания печени не всегда очевидны. Первые стадии могут длиться годами и даже десятилетиями. В течение этого времени распространение фиброза может не вызывать каких-либо заметных симптомов. К моменту выявления симптомов и/или осложнений повреждение печени, скорее всего, уже прогрессировало до цирроза.
Как развивается цирроз
Рубцевание, которое в конечном итоге приводит к циррозу и его осложнениям, во многом связано с воспалением, вызванным стойким и продолжающимся повреждением печени. Это повреждение может быть результатом ряда проблем со здоровьем. Наиболее распространенными из них являются:
- Хроническое запойное употребление алкоголя
-
Гепатит (в частности, типы B и C)
- Неалкогольная жировая болезнь печени
Менее распространенные причины цирроза включают закупорку желчных протоков печени и желчного пузыря, аутоиммунный гепатит и наследственные состояния, такие как болезнь Вильсона (накопление меди в печени) или гемохроматоз (накопление железа в печени).
Осложнения цирроза
Несмотря на то, что здоровая печень способна восстанавливаться, повреждение часто бывает слишком обширным, когда она становится циррозной. Широкое рубцевание препятствует притоку крови к печени, что, в свою очередь, ставит под угрозу ее основные функции.
Эти нормальные функции включают переработку питательных веществ из пищи, выработку желчи, построение белков и удаление из крови токсинов, таких как билирубин (красновато-коричневое соединение, образующееся в результате распада эритроцитов).
Легко увидеть, как серьезные осложнения, в том числе печеночная недостаточность, могут развиваться в результате цирроза печени.
Осложнения цирроза | |
---|---|
Осложнение | Описание |
Синяки и кровотечения | Цирроз заставляет печень замедлять или прекращать выработку белков, необходимых для свертывания крови. Когда кровь не свертывается должным образом, синяки и кровотечения могут возникать спонтанно. |
Портальная гипертензия | Портальная гипертензия является еще одной потенциальной причиной тяжелых и даже опасных для жизни кровотечений. Воротная вена несет кровь от кишечника и селезенки к печени. Цирроз замедляет этот поток, что приводит к повышенному давлению внутри вены. В результате кровь может перенаправляться в более мелкие вены, которые могут лопнуть под повышенным давлением. Кроме того, вены в пищеводе или желудке могут увеличиться (варикозно расширенные вены), что делает их склонными к опасному для жизни кровотечению. |
Задержка жидкости и отек | Портальная гипертензия также может вызывать накопление жидкости в ногах (отеки) или брюшной полости (асцит). Отек и асцит также могут быть результатом неспособности печени вырабатывать достаточное количество определенных белков, таких как альбумин. |
Перитонит | Это серьезная бактериальная инфекция, вызывающая скопление жидкости в брюшной полости. Требует быстрой диагностики и своевременного лечения. |
Желтуха | Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, а также потемнение мочи, возникающее, когда больная печень не может адекватно удалять билирубин из крови. |
Сильный зуд | Печень вырабатывает желчь, помогающую переваривать жиры. Когда печень не функционирует нормально, желчь может накапливаться и оставлять отложения на коже, которые вызывают сильный зуд. |
Желчные камни | Исследования показывают, что камни в желчном пузыре являются осложнением примерно у трети людей с циррозом печени, особенно у тех, у кого повреждение печени связано с употреблением алкоголя, инфекцией гепатита С или нежировой болезнью печени. |
Печеночная энцефалопатия | Поскольку поврежденная печень не может адекватно выводить токсины из крови, они могут накапливаться в головном мозге. Токсины могут притуплять умственную деятельность и вызывать изменения личности, кому или смерть. |
Чувствительность к лекарствам | Цирроз ухудшает способность печени фильтровать лекарства из крови, позволяя им оставаться в организме дольше, чем в идеале. Результатом может быть повышенная чувствительность к некоторым лекарствам и их побочные эффекты. |
недоедание | Цирроз может нарушать способность организма перерабатывать питательные вещества. Побочные эффекты недоедания включают слабость и потерю веса. |
Увеличение селезенки (спленомегалия) | Портальная гипертензия может привести к отеку селезенки и захвату лейкоцитов и тромбоцитов. Снижение этих клеток и тромбоцитов часто является первым признаком цирроза печени. |
Инсулинорезистентность/диабет 2 типа | Цирроз нарушает способность организма правильно использовать инсулин. Чтобы компенсировать это, поджелудочная железа попытается вырабатывать больше инсулина, но в конечном итоге уровень сахара (глюкозы) в крови будет расти, что в конечном итоге приведет к диабету 2 типа. |
Болезнь костей | Цирроз может вызвать ослабление костей у некоторых людей, повышая риск переломов. |
Гепаторенальный синдром | Гепаторенальный синдром является одной из потенциальных причин поражения почек у людей с заболеваниями печени и часто связан с портальной гипертензией. Часто приводит к почечной недостаточности. |
Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) | По данным Американского онкологического общества, у большинства людей, у которых развивается рак печени, есть признаки цирроза. |
Острый хронический цирроз (ACLF) | Этот синдром, связанный с циррозом печени, часто приводит к полиорганной недостаточности, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу. |
Резюме
Цирроз печени вызывает обширные рубцы и воспаление, которые могут привести к осложнениям от умеренных до очень серьезных. При раннем обнаружении и эффективном лечении шансы замедлить прогрессирование заболевания выше. Это может помочь увеличить ожидаемую продолжительность жизни после постановки диагноза.
Важно регулярно посещать вашу медицинскую команду, чтобы следить за тем, как прогрессирует ваше состояние. Это позволяет корректировать ваш план лечения, а также раннее выявление, вмешательство и лечение любых осложнений, которые могут возникнуть.
Цирроз и сопровождающий его фиброз наносят значительный ущерб печени. Без надлежащего лечения рубцы и повреждения будут ухудшаться и могут быстро привести к различным осложнениям, таким как легкие синяки и кровотечения, камни в желчном пузыре или рак печени.
Диагноз цирроза печени не означает, что у вас немедленное смертельное заболевание. Следуя эффективному плану лечения, составленному вашим лечащим врачом, вы можете помочь замедлить прогрессирование цирроза печени и отсрочить или предотвратить возможные осложнения, особенно при раннем обнаружении.
Часто задаваемые вопросы
-
Какое наиболее частое осложнение цирроза печени?
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) является наиболее частым осложнением цирроза печени. Это часто вызвано повышенным давлением в кровеносных сосудах в печени и вокруг нее (портальная гипертензия), а также снижением функции печени. Примерно у 60% людей с циррозом печени в течение 10 лет наблюдения разовьется асцит, требующий лечения.
Узнать больше:
Как цирроз от хронического гепатита может вызвать асцит
-
Почему желудочно-кишечное кровотечение является осложнением цирроза печени?
Желудочно-кишечные кровотечения у людей с циррозом чаще всего вызваны повышенным давлением в кровеносных сосудах в печени и вокруг нее (портальная гипертензия).
В частности, образуются поражения из варикозно расширенных вен пищевода. Это происходит из-за уменьшения притока крови к печени, что приводит к расширению вен пищевода, желудка и прямой кишки. Поскольку повышенное давление продолжает расширять вены, стенки вен становятся слишком тонкими, и они могут разорваться, вызывая потенциально опасное для жизни кровотечение.
Узнать больше:
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода: причины и многое другое
-
Можно ли остановить прогрессирование цирроза?
В настоящее время не существует лекарства от цирроза печени. Тем не менее, есть способы справиться с симптомами и любыми осложнениями, которые могут возникнуть, что в конечном итоге замедлит его прогрессирование. Успешное лечение может привести к медленному заживлению некоторых рубцов на печени (фиброз).
Врачи будут искать и лечить основную проблему, которая привела к циррозу печени, чтобы предотвратить его ухудшение. Часть лечения для замедления цирроза часто включает отказ от вещей, которые могут продолжать повреждать печень, таких как некоторые лекарства, алкоголь и продукты с высоким содержанием жира.
Узнать больше:
Что есть при циррозе
-
Является ли цирроз печени наследственным?
Сам по себе цирроз не является наследственным (передается от родителей к ребенку). Однако есть некоторые наследственные заболевания, которые могут вызвать повреждение печени и привести к циррозу. К ним относятся гемохроматоз, болезнь Вильсона, дефицит альфа-1-антипротеазы (антитрипсина) и кистозный фиброз.
Узнать больше:
Цирроз: симптомы, причины и многое другое
Discussion about this post