Обзор
Что такое открытая частичная нефрэктомия?
Открытая частичная нефрэктомия — это операция, при которой рак почки удаляется вместе с ободком нормальной ткани почки рядом с ним. После удаления рака и края нормальной почечной ткани почку реконструируют. Цель состоит в том, чтобы максимально сохранить функцию почек. Это важно, потому что почки являются основными фильтрами организма и необходимы для жизни. После удаления опухоли и нормальной ткани из почки их отправляют в лабораторию для исследования.
Каковы причины, по которым кому-то может понадобиться открытая частичная нефрэктомия?
Процедура может потребоваться по нескольким причинам, в том числе:
- Рак
- Инфекционное заболевание
- Вред от камней в почках
- Травма от травмы
- Врожденные аномалии
-
Высокое кровяное давление, вызванное проблемами кровоснабжения почек
Детали процедуры
Что происходит во время открытой резекции почки?
Во время операции кровеносные сосуды, входящие в почку и выходящие из нее, временно пережимаются, а почка охлаждается льдом, чтобы максимально сохранить почечную функцию. Зажимы снимаются после реконструкции почки. Затем почка снова становится розовой, обычно без кровотечения из реконструированной части почки.
Риски/выгоды
В чем преимущество открытой резекции почки в целом по сравнению с нефрэктомией?
После открытой частичной нефрэктомии пациент может жить почти с двумя полными почками. Это предпочтительнее радикальной (тотальной) нефрэктомии, при которой удаляется почка. Открытая частичная нефрэктомия имеет наименьший уровень серьезных осложнений, таких как послеоперационное кровотечение или непреднамеренная потеря почки, и позволяет хирургу делать самые сложные случаи максимально безопасным способом.
Большинству пациентов с одной почкой или пациентов с субоптимальной функцией почек обычно лучше всего проводить открытую частичную нефрэктомию, чтобы максимально сохранить функцию почек. Опухоли в центральной части почки, где сосуды входят в почку и выходят из нее, обычно лечат открытым доступом.
Каковы некоторые осложнения и риски открытой резекции почки?
Как и при любой операции, при открытой частичной нефрэктомии могут быть осложнения и риски. К ним могут относиться:
- Кровотечение, которое может потребовать переливания крови
- Подтекание мочи, которое почти всегда разрешается с задержкой заживления
-
Аллергическая реакция на анестезию (редко)
-
Почечная недостаточность в зависимости от функционирования оставшейся частичной и целой почки
-
Пневмония после операции
- Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
Восстановление и перспективы
Какое последующее наблюдение мне необходимо после открытой частичной нефрэктомии?
После операции ваш врач может захотеть проверить и контролировать следующие вещи:
- Артериальное давление: Вам необходимо тщательно контролировать артериальное давление, так как снижение функции почек может привести к повышению артериального давления. Повышенное артериальное давление также может повредить почки.
- Уровень белка в моче: Высокий уровень белка в моче может указывать на плохую функцию почек или повреждение почек. Это очень редкое, но важное соображение после любой операции на почке.
- Клубочковая фильтрация: это показатель того, насколько эффективно ваши почки фильтруют отходы. Для теста можно использовать образец крови. Снижение клубочковой фильтрации свидетельствует о снижении функции почек.
Чтобы сохранить нормальную функцию почек, врач может порекомендовать вам соблюдать здоровую диету, заниматься ежедневной физической активностью и регулярно проходить осмотры для контроля состояния почек. Если у вас развивается заболевание почек в оставшейся почке после нефрэктомии или частичной нефрэктомии, ваш врач может порекомендовать изменения в вашем рационе, такие как ограничение белка или соли.
Discussion about this post