Что такое параганглиома?
Параганглиома – это аномальный рост клеток, который формируется из нервных клеток определенного типа, которые встречаются по всему телу. Эти специфические нервные клетки (хромаффинные клетки) выполняют важные функции в организме, в том числе регулируют кровяное давление.
Когда хромаффинные клетки становятся ненормальными, они могут образовывать разрастания (опухоли). Когда опухоли возникают в надпочечниках, их называют феохромоцитомами. Когда опухоли возникают в других частях тела, их называют параганглиомами.
Параганглиомы обычно доброкачественные (доброкачественные). Но некоторые параганглиомы могут стать злокачественными (злокачественными) и распространяться (метастазировать) на другие части тела.
Параганглиомы – редкие опухоли. Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируются у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Причина большинства параганглиом неизвестна, но некоторые из них вызваны генными мутациями, которые передаются от родителей к детям.
Клетки параганглиомы обычно выделяют гормоны, известные как катехоламины или адреналин. Этот процесс может вызывать эпизоды высокого кровяного давления, учащенное сердцебиение, потливость, головную боль и тремор.
Лечение параганглиомы чаще всего включает в себя операцию по удалению опухоли. Если параганглиома злокачественная или распространяется на другие части тела, можно рассмотреть дополнительные методы лечения.
Диагностика параганглиомы
Тесты, используемые для диагностики параганглиомы, включают:
- Анализы крови и мочи. Ваш врач может порекомендовать анализы крови и мочи для измерения уровня гормонов в вашем организме. Эти тесты могут выявить дополнительные гормоны, продуцируемые клетками параганглиомы или опухолевый маркер, называемый хромогранином А.
- Визуальные тесты. Визуализирующие тесты создают изображения параганглиомы, чтобы помочь вашему врачу лучше понять размер опухоли и помочь определить лучшие варианты лечения. Тесты могут включать в себя МРТ, КТ и специализированную визуализацию ядерной медицины, такую как сканирование метаиодобензилгуанидина (MIBG) и сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).
- Генетическое тестирование. Параганглиомы иногда вызываются генными мутациями, которые могут передаваться от родителей к детям. В рамках вашего лечения может быть рекомендовано генетическое тестирование.
Параганглиомы встречаются редко, и многие врачи редко оказывали помощь человеку с этим заболеванием. Спросите своего врача о его или ее лечении параганглиомы. Если вы чувствуете себя некомфортно из-за того, что ваш врач столкнулся с этим редким заболеванием, подумайте о том, чтобы узнать второе мнение у врача, который специализируется на лечении людей с параганглиомами и другими нейроэндокринными опухолями.
Лечение параганглиомы
Варианты лечения будут зависеть от того, где находится параганглиома, распространилась ли она на другие части тела или нет, и производит ли она избыток гормонов, вызывающих симптомы, или нет.
Лечение параганглиомы обычно включает хирургическое вмешательство. Если клетки параганглиомы вырабатывают гормоны, необходимо заблокировать гормоны, прежде чем продолжить лечение. Обычно это делается с помощью лекарств. Если параганглиома не может быть полностью удалена во время операции или если она распространяется на другие части тела, могут быть рассмотрены дополнительные методы лечения.
Варианты лечения включают:
-
Лечение для контроля гормонов, вырабатываемых опухолью. Если ваша параганглиома вырабатывает избыток гормонов, вам может потребоваться лечение для снижения уровня гормонов и контроля симптомов. Перед началом лечения параганглиомы необходимо снизить и контролировать уровень гормонов.
Лекарства, используемые для контроля уровня гормонов, включают альфа-блокаторы, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Другие меры могут включать в себя диету с высоким содержанием натрия и употребление большого количества жидкости.
-
Хирургия. Для удаления параганглиомы используется операция. Даже если параганглиому нельзя удалить полностью, врач может порекомендовать операцию, чтобы удалить как можно больше.
Если ваша параганглиома вырабатывает избыток гормонов, возможно, вам потребуется принять лекарства перед операцией, чтобы контролировать уровень гормонов. Когда параганглиомы, вырабатывающие гормоны, нарушаются, например, во время операции, может выделяться избыток гормонов и вызывать серьезные проблемы.
-
Радиационная терапия. Лучевая терапия использует пучки высокой энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, для контроля роста опухоли. Лучевая терапия может быть рекомендована, если параганглиома не может быть удалена полностью хирургическим путем. Его также можно использовать для облегчения боли, вызванной параганглиомой, которая распространяется на другие части тела.
Один специализированный тип лучевой терапии, называемый стереотаксической лучевой терапией тела, включает в себя наведение множества лучевых лучей на опухоль. Лучи точно нацелены на клетки параганглиомы, поэтому риск повреждения близлежащих здоровых тканей минимален.
-
Термическая абляционная терапия. При термической абляции используется тепло или холод для уничтожения опухолевых клеток и контроля роста параганглиомы. Это может быть вариантом в определенных ситуациях, например, когда параганглиома распространяется на другие части тела, такие как кости или печень.
Один из видов термической абляции, называемый радиочастотной абляцией, использует электрическую энергию для нагрева опухолевых клеток. Другой тип лечения, называемый криоабляцией, использует холодный газ для замораживания опухолевых клеток.
- Химиотерапия. Химиотерапия использует лекарства для уничтожения быстрорастущих клеток, например, раковых. Если ваша параганглиома распространилась, ваш врач может порекомендовать химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль. Если ваша параганглиома вырабатывает избыток гормонов, вы получите лекарства для контроля уровня гормонов перед химиотерапией.
- Таргетная медикаментозная терапия. Целенаправленное медикаментозное лечение направлено на устранение определенных аномалий, имеющихся в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, целевые лекарственные препараты могут замедлить рост раковых клеток или вызвать их гибель.
- Лекарства, которые доставляют излучение непосредственно к опухолевым клеткам. Лекарства, которые объединяют химическое вещество, которое ищет клетки параганглиомы, с радиоактивным веществом, могут доставлять излучение непосредственно к опухолевым клеткам. Эти методы лечения могут быть вариантом лечения параганглиомы, которая распространяется на другие части тела.
- Клинические испытания. Клинические испытания – это исследования новых методов лечения или новых способов использования существующих методов лечения. Если вас интересуют клинические испытания, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Вместе вы сможете рассмотреть преимущества и риски экспериментального лечения.
- Бдительное ожидание. В определенных ситуациях, например, если параганглиома медленно растет и не вызывает симптомов, врач может порекомендовать не немедленное лечение. Вместо этого ваш врач может контролировать ваше состояние во время регулярных последующих посещений.
.
Discussion about this post