Основы перелома позвоночника
Даже незначительные падения или травмы могут привести к перелому позвоночника. Многие из этих травм никогда не потребуют хирургического вмешательства, но серьезные переломы могут привести к серьезным долгосрочным проблемам, если их не лечить быстро и правильно. Переломы позвоночника варьируются от болезненных компрессионных переломов, часто наблюдаемых после незначительной травмы у пациентов с остеопорозом, до более тяжелых травм, таких как взрывные переломы и переломо-вывихи, возникающие после автомобильных аварий или падений с высоты. Эти тяжелые травмы часто приводят к нестабильности позвоночника с высоким риском повреждения спинного мозга и боли.
Остеопороз, или ослабление костей, может привести к болезненным компрессионным переломам позвонков. До недавнего времени единственным лечением были корсеты и наркотические препараты, которые часто приводили к постоянной боли и прогрессирующей деформации. Спинальные хирурги Кливлендского клинического центра здоровья позвоночника теперь могут, используя новую технологию, повторно расширить тело позвонка (кифопластика) и увеличить его прочность путем введения костного цемента. Это можно сделать амбулаторно малоинвазивным способом. В других случаях возможно введение цемента без повторного расширения перелома (вертебропластика).
Что вызывает перелом?
Когда к позвоночнику прикладывается внешняя сила, например, при падении, сила может превышать способность кости внутри позвоночного столба выдерживать нагрузку. Это может привести к раздавливанию передней части тела позвонка, что приведет к компрессионному перелому. Если ломается весь позвоночник, это приводит к взрывному перелому.
Если компрессия легкая, вы почувствуете только легкую боль и минимальную деформацию. Если сдавление сильное, затрагивающее спинной мозг или нервные корешки, вы почувствуете сильную боль и сгорбленную вперед деформацию (кифоз).
Остеопороз является наиболее распространенным фактором риска переломов, так как заболевание приводит к ослаблению костей.
Каковы мои варианты лечения?
Медицинское лечение
Большинство переломов лечат иммобилизацией в корсете или корсете на срок до 12 недель. Фиксация помогает уменьшить боль и предотвратить деформацию.
Хирургическое лечение
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Вертебропластика — новая хирургическая процедура, которая может быть использована для лечения компрессионных переломов. При этой процедуре хирург вводит катетер в сдавленный позвонок. Катетер используется для введения в сломанные позвонки костного цемента, который затвердевает, стабилизируя позвоночный столб. Было показано, что эта процедура уменьшает или устраняет боль при переломах, обеспечивая быстрое возвращение к подвижности и предотвращая потерю костной массы из-за постельного режима. Однако это не исправляет деформацию позвоночника.
Кифопластика включает в себя введение трубки в позвоночник под рентгенологическим контролем с последующей установкой надувного костного тампона. Сзади делается крошечный надрез. После надувания тампон восстанавливает тело позвонка до его первоначальной высоты, создавая при этом полость, которую необходимо заполнить костным цементом. Цемент запечатывает трещины и полости и предотвращает повторное разрушение позвонка. После заполнения полости трубку удаляют, а разрез зашивают. С августа 1998 года сотни пациентов прошли лечение в клинике Кливленда с помощью кифопластики.
Стабилизации также можно добиться, удалив сломанный позвонок и заменив его пластиной, винтами или клеткой.
Каковы риски операции? Безопасна ли операция?
Риски операции включают повреждение нерва, инфекцию, кровотечение и тугоподвижность.
Как мне подготовиться к операции?
Бросьте курить, если вы курите, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы ускорить выздоровление, прекратите принимать любые второстепенные лекарства и любые лекарственные травы, которые могут реагировать с анестетиками или другими лекарствами, и задайте своему хирургу все вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Что происходит после операции?
Как правило, для кифопластики пребывание в больнице на ночь не требуется, если только у вас нет других серьезных проблем со здоровьем, таких как гипертония или болезнь сердца.
Сколько длится восстановительный период после операции?
Обычно брекеты носят от шести до 12 недель после операции в дополнение к 3-6 неделям физиотерапии.
После кифопластики пациентам рекомендуется как можно скорее возобновить нормальную деятельность без каких-либо ограничений. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию и реабилитацию.
Каковы полномочия врача CCF?
- Все врачи Кливлендского клинического центра здоровья позвоночника прошли стажировку и имеют сертификаты или имеют право на участие в ортопедической хирургии, лечении позвоночника или нейрохирургии. Кроме того, наши хирурги имеют специальную подготовку и многолетний опыт работы в области хирургии позвоночника.
- Все штатные радиологи Cleveland Clinic сертифицированы советом или имеют право на участие в радиологии или имеют международный эквивалент.
- Все специалисты по реабилитации персонала Cleveland Clinic сертифицированы или имеют право на участие в физической медицине и реабилитации или имеют международный эквивалент.
- Все специалисты по обезболиванию из персонала Cleveland Clinic сертифицированы советом или имеют право на участие в управлении болью или имеют международный эквивалент.
Как записаться на прием?
Звоните по телефону 216.444.ОБРАТНЫЙ (2225) или по бесплатному номеру 800.223.2273, доб. 42225, с понедельника по пятницу, с 8:00 до 17:00 (стандартное восточное время).
Какие клинические испытания процедуры проводятся в CCF?
Исследователи Кливлендской клиники участвуют в текущих исследованиях, в которых исследуются новые лекарства и подходы к лечению заболеваний. Участники этих клинических испытаний могут играть более активную роль в собственном здравоохранении, получать доступ к новым исследовательским методам лечения до того, как они станут широко доступны, и помогать другим, внося свой вклад в медицинские исследования. В настоящее время проводится более 1700 активных клинических исследований.
Есть ли другие ресурсы, к которым я могу обратиться за дополнительной информацией о процедуре?
Пациенты могут обратиться к следующим ресурсам для получения дополнительной информации об этой процедуре:
-
Информационный центр здоровья клиники Кливленда
- Американская академия хирургов-ортопедов
- Североамериканское общество позвоночника
- Веб-сайт Вселенной позвоночника
Почему я должен искать второе мнение относительно лечения этой процедуры?
Поскольку современная медицинская помощь становится все более сложной, пациенты могут чувствовать себя подавленными. Возможность проконсультироваться с признанным авторитетом по поводу конкретного диагноза и лечения может принести душевное спокойствие в эмоционально тяжелое время. Второе мнение может быть полезным, когда:
- Вы не уверены в необходимости операции.
- У вас все еще есть вопросы или опасения по поводу текущего лечения.
- Рекомендуется спорное или экспериментальное лечение.
- У вас множество проблем со здоровьем.
- У вас есть выбор в отношении лечения.
Удобным способом получить второе мнение является электронная клиника Кливленда, современная адаптация 80-летней традиции Кливлендской клиники в качестве национального специализированного центра. Простая в использовании, безопасная служба второго мнения на дому, e-Cleveland Clinic использует сложные интернет-технологии, чтобы сделать навыки некоторых наших специалистов доступными для пациентов и их врачей в любое время и в любом месте. Благодаря персонализированному доступу e-Cleveland Clinic ни один пациент не должен чувствовать себя неуверенным или неосведомленным, когда сталкивается с тем, что потенциально может стать одним из самых важных решений в его жизни. Узнайте больше о клинике e-Cleveland.
Discussion about this post