Обзор
Что такое полная замена голеностопного сустава?
Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава — это разновидность операции по замене сустава. Его также называют эндопротезированием голеностопного сустава. Он заменяет поврежденные части голеностопного сустава протезами (деталями из пластика или металла). Эти новые части работают вместе и двигаются, как ваш естественный сустав. Это лечение обычно предназначено только для людей с болью в лодыжке, которая не проходит и влияет на качество их жизни.
Что может лечить эндопротезирование голеностопного сустава?
Полная замена голеностопного сустава обычно лечит артрит голеностопного сустава. Артрит развивается из-за изменений в хряще (жесткой ткани), покрывающем кости сустава. Хрящ становится тоньше и грубее. Артрит голеностопного сустава может возникнуть с возрастом, из-за общего износа. Это также может произойти из-за повторных травм лодыжки, переломов лодыжки или определенных состояний здоровья.
Общие симптомы артрита голеностопного сустава включают:
- Трудно ходить.
- Боль в суставах.
- Припухлость сустава.
Большинство людей находят облегчение от боли в лодыжке и других симптомов с помощью основных методов лечения, часто используемых вместе. Медицинские работники считают эти методы лечения «консервативной терапией». Они могут включать лекарства, физиотерапию или ортопедические стельки (специальные вставки для обуви или устройства, такие как скобы, для облегчения боли). Однако иногда тяжелый артрит голеностопного сустава требует более целенаправленного лечения. Когда это происходит, поставщик медицинских услуг может предложить полную замену голеностопного сустава.
Кому не следует делать операцию по замене голеностопного сустава?
Замена голеностопного сустава — не лучший вариант для каждого человека с артритом голеностопного сустава. Это может не подойти вам, если ваши лодыжки сильно деформированы или нестабильны. Точно так же поставщики медицинских услуг могут не рекомендовать замену людям с определенными заболеваниями:
-
Костные инфекции.
- Проблемы с кровообращением.
-
Диабет.
-
Ожирение.
Первый шаг — обратиться к врачу, который проведет медицинский осмотр и сделает рентген, чтобы определить, подходите ли вы для замены голеностопного сустава. Замена голеностопного сустава — не единственный вид операции на голеностопном суставе. Если замена голеностопного сустава не является подходящей процедурой для вас, другие возможности включают спондилодез голеностопного сустава или артроскопию голеностопного сустава.
Детали процедуры
Как подготовиться к тотальному эндопротезированию голеностопного сустава?
Важно идти на операцию и реабилитацию (восстановление) с реалистичными ожиданиями. Поговорите с членами вашей бригады по уходу о том, как подготовиться к процедуре. Знание того, чего ожидать, может помочь вам подготовиться к трудностям и составить планы восстановления. Перед операцией ваша команда может порекомендовать вам:
- Начать физиотерапию.
- Не кури.
- Прекратите прием некоторых лекарств.
Обсудите с семьей и друзьями, как может выглядеть выздоровление. У вас будут проблемы с ходьбой после замены лодыжки. Обязательно составьте план выполнения ежедневных задач. Вам может понадобиться помощь в покупке продуктов, подъеме и спуске по лестнице или уходе за домашним животным.
Что происходит во время тотальной замены голеностопного сустава?
Тотальную замену голеностопного сустава должен выполнять только высококвалифицированный хирург-ортопед. Хирург работает с анестезиологом, медсестрами и другими медицинскими работниками. Вместе команда будет:
- Дайте общую анестезию или блокаду нерва.
- Сделайте надрез в передней части лодыжки.
- Удалите дегенеративные (изношенные) кости и хрящи.
- Подготовьте поверхность сустава для новых протезов.
- Вставьте части и проверьте диапазон движения в соединении.
- Выполните другие процедуры, чтобы обеспечить правильное положение лодыжки и стопы.
Полная замена голеностопного сустава обычно является стационарной процедурой, но обычно вы проводите в больнице только одну ночь после операции. Некоторые пациенты могут быть кандидатами на амбулаторную операцию по полной замене голеностопного сустава.
Риски/выгоды
Каковы риски и преимущества замены голеностопного сустава?
Замена голеностопного сустава помогает восстановить силу и стабильность голеностопного сустава. Лечение также сохраняет диапазон движений. Заменяемые части сочленяются или двигаются вместе, как ваш естественный сустав. Эта гибкость может позволить вам ходить нормально, с меньшей болью, и вернуться к более активному образу жизни.
Часто замена голеностопного сустава предпочтительнее, чем спондилодез (артродез). Операция слияния навсегда соединяет кости лодыжки вместе, ограничивая диапазон движений. Эта потеря гибкости может повлиять на то, как вы ходите, или вызвать развитие артрита в других суставах. Поговорите со своим врачом о том, какая процедура — замена голеностопного сустава или спондилодез — лучше всего соответствует вашим уникальным потребностям.
Хотя и редко, операция на лодыжке может привести к осложнениям. Возможные риски замены голеностопного сустава включают:
- Промокните сгустки.
- Инфекционное заболевание.
- Ослабление сменных частей, требующее процедуры ремонта.
- Повреждение нерва или кровеносного сосуда.
- Проблемы с заживлением разреза.
- Изнашивание металлических и пластиковых запасных частей с течением времени.
Восстановление и перспективы
Сколько длится восстановление после эндопротезирования голеностопного сустава?
Восстановление после эндопротезирования голеностопного сустава может занять от шести до 12 месяцев. Большинство людей используют костыли или ходунки во время ношения шины или гипсовой повязки. Раскол или гипс удерживают лодыжку неподвижной (неподвижной) для заживления. В течение этого времени ваш лечащий врач попросит вас принимать лекарства для предотвращения образования тромбов.
Физиотерапия после операции может помочь восстановить подвижность голеностопного сустава. Реабилитация может включать:
- Тренировка походки, которая поможет вам стоять и ходить.
- Массаж для уменьшения отека.
- Укрепляющие упражнения.
- Растяжка для диапазона движений и гибкости.
- Упражнения с отягощениями, которые со временем становятся все тяжелее.
Ваш лечащий врач может порекомендовать пройти сканирование и последующие визиты после операции. Этот дополнительный уход может обеспечить правильное заживление вашей лодыжки.
Потребуется ли мне вторая операция?
Некоторым людям действительно нужна вторая операция на лодыжке. Со временем пластиковые и металлические детали в замене сустава могут изнашиваться. Вы можете сохранить протез голеностопного сустава, поддерживая здоровый вес тела. Вы также можете избегать действий с высокой ударной нагрузкой, которые слишком сильно нагружают сустав.
Когда звонить врачу
Когда следует обратиться к врачу после полной замены голеностопного сустава?
Обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих осложнений после операции:
- Отек лодыжки или стопы.
- Высокая температура.
- Из разреза выделяется гной или много крови.
- Признаки инфекции.
Вы можете снизить риск осложнений после операции, соблюдая здоровую диету и отказавшись от курения. Также обязательно соблюдайте все медицинские указания. Некоторые люди сталкиваются с повышенным риском развития проблем после операции на лодыжке. В эту группу входят люди, которые курят или страдают диабетом или аутоиммунным заболеванием.
Артрит голеностопного сустава является распространенной жалобой. Отдых, лед, возвышение и другие базовые методы лечения обычно могут уменьшить тугоподвижность суставов и боль. Операция по лечению артрита голеностопного сустава может быть вариантом, когда другие методы лечения не работают. Уменьшите вероятность того, что вам понадобится операция, заботясь о своих суставах. Избегайте курения, поддерживайте здоровый вес тела и выполняйте много упражнений с низкой ударной нагрузкой.
Discussion about this post