Характерные симптомы астмы — свистящее дыхание, кашель, стеснение в груди и одышка — вызваны внезапным сужением бронхов (дыхательных путей) и перепроизводством слизи в легких. Помимо этих симптомов, астма может вызывать значительные изменения в легких как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Это, в свою очередь, может привести к тому, что симптомы будут более частыми и более серьезными.
Таким образом, научиться читать знаки — это первый шаг к предотвращению осложнений астмы и поддержанию оптимального здоровья дыхательных путей.
Частые симптомы
Четыре классических признака астмы:
- хрипы
- Кашляющий
- Стеснение в груди
- Одышка
хрипы
Свистящие хрипы — это свистящий или скрипучий звук, издаваемый при дыхании. Это признак, наиболее часто связанный с астмой, и основная причина, по которой люди и родители обращаются за медицинской помощью, когда их беспокоит астма.
Хрипы обычно слышны при выдохе, но также могут быть слышны при вдохе, что часто является признаком плохого контроля над астмой. Это происходит, когда воспаление вызывает бронхоконстрикцию (сужение дыхательных путей), что препятствует потоку воздуха.В
Свистящие хрипы не следует путать со стридором — пронзительным шумом, который является отличительным признаком крупа. Стридор возникает в результате уменьшения воздушного потока, вызванного обструкцией вне легких.
Кашляющий
Кашель является одним из классических признаков астмы, особенно если он усиливается ночью или мешает спать. Хронический кашель также может быть признаком плохого контроля над астмой.
Если ваш лечащий врач подозревает астму, вас могут спросить, кашляете ли вы ночью или во время физических упражнений. У больных астмой ночной кашель два или более раз в месяц может означать, что вам нужно усилить прием лекарств от астмы.
Стеснение в груди
Стеснение в груди может возникать вместе с другими классическими симптомами астмы или в одиночку. Пациенты обычно описывают это как очень неприятное ощущение, что воздух не движется в легких. Многие обычно говорят: «Мне просто тесно». Это может вызвать значительное беспокойство, поскольку они думают, что не смогут нормально дышать.
Если вы чувствуете, что что-то сидит на вашей груди или сдавливает ее, вам следует обратиться к своему лечащему врачу. Если это серьезно, это может быть опасным для жизни неотложным состоянием, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Помимо того, что это признак возможного приступа астмы, симптомы со стороны грудной клетки могут быть признаком сердечного приступа.
Одышка
Одышка — это ощущение одышки и невозможности отдышаться, которое может возникнуть при астме. Ваш лечащий врач может назвать это одышкой, в то время как другие могут назвать это «воздушным голодом» или ощущением невозможности отдышаться. Симптом может появиться внезапно у одних и более постепенно у других.
Этот классический симптом астмы может проявляться до постановки диагноза или быть признаком плохого контроля над астмой.
Люди испытывают и, следовательно, могут по-разному описывать одышку. Некоторые пациенты не могут заниматься такой же деятельностью, как в прошлом, и обнаруживают, что при физической нагрузке у них перехватывает дыхание гораздо раньше, чем обычно. Другие могут заметить хроническую стесненность в груди, в то время как третьи могут чувствовать, что им нужно снова вдохнуть, прежде чем они закончат выдох.
Одышка никогда не бывает нормальной, но она также не является неожиданностью при очень напряженных физических упражнениях или путешествиях на большие высоты. Кроме того, умеренные физические нагрузки у пациентов с ожирением также могут привести к одышке при меньшем, чем ожидалось, напряжении.
Симптом
Типичная картина симптомов астмы заключается в том, что они появляются и исчезают даже в один и тот же день, но часто усиливаются ночью или утром. Если вы заболели простудой или другой вирусной инфекцией, симптомы астмы часто ухудшаются. Симптомы часто вызываются аллергией, холодным воздухом, физическими упражнениями или учащенным дыханием.
Редкие симптомы
Кашлевой вариант астмы может иметь хронический сухой отрывистый кашель без хрипов. Частая зевота или вздохи — еще один признак того, что ваше тело не может нормально дышать. Быстрое дыхание (каждые две секунды или реже у взрослых) является еще одним признаком того, что вы не получаете или не получаете достаточного количества воздуха. Нарушение дыхания может привести к проблемам со сном и концентрацией внимания. У вас также может быть беспокойство и повышенная утомляемость.
Осложнения/подгруппы показаний
Одним из долгосрочных осложнений неконтролируемой астмы является ремоделирование дыхательных путей, то есть постоянное сужение бронхов.ВНормальные ткани замещаются рубцовой тканью. Могут возникнуть затруднения дыхания, подобные хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Младенцы и дети
Детская и младенческая астма распространены. В дополнение к потенциально тем же симптомам, что и у взрослых, у младенцев могут возникнуть трудности с кормлением, и они могут кряхтеть во время кормления. Однако астма не может быть окончательно диагностирована у младенцев — для этого нет тестов. Хотя свистящее дыхание является распространенным явлением — оно встречается у 40–50 процентов детей, особенно при респираторной инфекции, — оно может исчезнуть по мере взросления ребенка. Младенцы оцениваются на наличие факторов риска астмы в соответствии с прогностическим индексом астмы, который включает атопический дерматит, родительскую историю аллергии или астмы, высокий уровень эозинофилов в крови и пищевую аллергию.
Дети могут перестать получать удовольствие от игр, занятий спортом или общественной деятельности, проявляя усталость. Ребенок может жаловаться, что его грудь болит, как способ передать стеснение в груди. Детская астма может привести к задержке роста и подвергает ребенка более высокому риску неспособности к обучению и ожирения.ВВ
Беременные женщины
Плохо контролируемая астма во время беременности снижает уровень кислорода как у матери, так и у плода. Это может привести к любому из следующих осложнений:
- Младенческая смерть
- Преждевременные роды
- Низкий вес при рождении
- Выкидыш
- Кровотечение до и после родов
- Депрессия
- Преэклампсия или гипертензия, вызванная беременностью
- Сгустки крови или легочная эмболия
- Врожденные пороки развития
- гиперемезис
- Сложные роды
Лекарства от астмы могут быть связаны с осложнениями, но поддержание хорошего контроля над астмой, как правило, перевешивает риски.
Когда обратиться к поставщику медицинских услуг или в больницу
Если у вас еще не диагностирована астма, обратитесь к врачу, если у вас частые хрипы или кашель, которые длятся более нескольких дней.
Если у вас диагностирована астма, вы будете работать над тем, чтобы держать свое состояние под контролем и следить за своим состоянием, чтобы увидеть, не ухудшается ли оно, а не улучшается. Когда астма плохо контролируется, вы, вероятно, можете ожидать одного или нескольких из следующих симптомов:
- Вы начинаете лучше осознавать свои хрипы.
- У вас развивается кашель, который не проходит.
- Вы чаще кашляете ночью или в холодную погоду.
- Вы кашляете или хрипите при физической нагрузке.
- Вы получаете меньше облегчения от быстродействующих лекарств.
- У вас больше проблем с засыпанием или хорошим ночным отдыхом.
- Вы быстро устаете от задач, которые обычно можете выполнять.
- Ваши симптомы аллергии (например, насморк, зуд в глазах) ухудшаются.
- Вы в меньшей степени способны определить, когда приступ вот-вот начнется.
- У вас наблюдается снижение пиковой скорости выдоха (ПСВ).
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы определить, произошли ли значительные изменения в состоянии вашего респираторного здоровья. Спирометрия и другие тесты могут использоваться для оценки степени этих изменений и того, какие изменения в вашем плане лечения необходимо внести, если таковые имеются.
Если ваши симптомы астмы становятся еще более серьезными, вы можете достичь точки, когда ваши симптомы причиняют вам значительный дискомфорт и затрудняют вашу повседневную жизнь. Если не лечить, дыхательная недостаточность может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Не рискуйте. Обратитесь за помощью в срочном порядке.
Обратитесь в отделение неотложной помощи, если произойдет одно из следующих событий:
- У вас сильные хрипы при вдохе и выдохе.
- Вы очень быстро дышите (тахипноэ).
- У вас одышка во время разговора или вам трудно говорить.
- Вы обильно потеете, пытаясь дышать.
- У вас синеватый оттенок кончиков пальцев или губ (цианоз).
- Вы не можете выполнить PEFR.
- У вас есть ощущение надвигающейся гибели или паники.
Независимо от того, какие признаки астмы вы испытываете, обязательно проверьте их. Не все, что хрипит, является астмой, и многие из этих симптомов могут возникать при множественных заболеваниях. Важно, чтобы все ваши симптомы были оценены, независимо от того, считаете ли вы, что у вас есть объяснение им или нет.
Discussion about this post