Понимание того, как возникает гипотермия
Гипотермия может быть неотложной медицинской помощью или медицинским вмешательством, спасающим жизнь; это просто зависит от контекста. Случайная гипотермия вызвана факторами окружающей среды, включая холодную погоду, погружение в холодную воду, а также хирургическое вмешательство. Терапевтическая гипотермия используется для замедления метаболических процессов в определенных ситуациях, чтобы дать организму время на восстановление, прежде чем он нанесет еще больший ущерб.
Общие причины
Воздействие холодного воздуха или холодной воды является основной причиной гипотермии. Удивительно, но для этого не требуется очень холодная погода. Единственное, что имеет значение, это то, насколько холодно становится тело. Болтать на парковке прохладной ночью без пальто достаточно, чтобы дойти до легкого переохлаждения, если стоять там достаточно долго. Действительно, проблема переохлаждения в том, что оно подкрадывается к вам.
Если погода не слишком холодная, тело может предотвратить переохлаждение, создавая собственное тепло. Наиболее очевидный способ, которым тело делает это, — дрожь, хотя есть и другие метаболические процессы, использующие жир, которые создают тепло и помогают избежать переохлаждения.
О легкой гипотермии часто не сообщают и не лечат в умеренные ночи, потому что, когда пациент достигает своего уровня толерантности, он обычно идет внутрь, где тепло и все в порядке. Однако небольшой ветер или небольшое количество воды могут усугубить ситуацию. Инцидент на Филиппинах демонстрирует, что даже в тропиках сильный ветер и дождь могут вызвать гипотермию.
Погружение в холодную воду
Самая быстрая причина переохлаждения – погружение в холодную воду. Вода отводит тепло от тела гораздо быстрее, чем воздух. Падение в холодную воду известно как неотложная медицинская помощь.
Вылезти из воды в мокрой одежде тоже проблема. Мокрая одежда на коже продолжает отводить тепло. Одним из первых шагов в лечении гипотермии является снятие мокрой одежды, даже если это означает, что пациент разденется. Тонкое сухое одеяло лучше пары слоев мокрой одежды.
Однако одно исследование показало, что лучше падать в воду в одежде. Рядом с кожей находится слой воды, который действует как тепловой слой, удерживая тепло до тех пор, пока пациент не начнет двигаться или пытаться плавать. Исследователи пытались определить, лучше ли ждать помощи, чем плыть в безопасное место, погрузившись в холодную воду. Как оказалось, заход в воду в одежде согревает пациента, но попытка выплыть в одежде более опасна из-за усталости.
Фактор охлаждения ветром
Конвекционная печь готовит быстрее и равномернее за счет движения воздуха через жарящуюся индейку. Холодный ветер работает так же и в обратном направлении. Холодный воздух, обдувающий тело, быстрее отводит тепло.
Охлаждение ветром — это не просто уловка тела, когда кажется, что воздух холоднее; это на самом деле ускоряет потерю тепла телом и ускоряет гипотермию.
Операция
Окружающая среда не всегда связана с погодой. У пациентов в хирургических ситуациях может развиться гипотермия по двум причинам. Во-первых, они голые. Как правило, хирургические пациенты не имеют ничего, кроме одного-двух одеял, чтобы согреться в комнате, где часто бывает прохладнее, чем в обычном доме.
Во-вторых, их кишки обнажаются. Кожа работает как проницаемая изоляция, чтобы удерживать тепло в теле.ВВ
Когда кожа разрезается, а наружный воздух холоднее температуры тела, внутренние органы подвергаются воздействию наружного воздуха, и тело очень быстро охлаждается.
Терапевтическая гипотермия
Не все причины гипотермии плохи. Терапевтическая гипотермия — это метод лечения, направленный на замедление метаболизма, чтобы ускорить процесс заживления. Терапевтическая гипотермия в основном используется после реанимации при остановке сердца.ВВ
Генетика
Жир тела, особенно бурый жир, действует как изоляция и генератор тепла.ВУровни жира часто определяются генетическим профилем. У некоторых коренных народов развилась адаптация к холодной погоде, например метаболическая адаптация коренных американцев, которая приводит к более высокой скорости метаболизма и более высокой температуре тела.
Сердечно-сосудистые факторы риска
Пациенты с метаболическими нарушениями, такими как диабет, более склонны к гипотермии, чем другие группы населения. Точно так же у некоторых пациентов с неврологическими расстройствами возникают проблемы с регулированием внутренней температуры тела.
Если вы знаете, что подвергаетесь более высокому риску из-за этих обстоятельств, помните о распространенных причинах гипотермии, чтобы вы могли принять превентивные меры.
Алкоголь как фактор риска
Употребление алкоголя является одним из самых больших факторов риска, который может вызвать гипотермию.
Алкоголь является сосудорасширяющим средством, а это означает, что он открывает периферические кровеносные сосуды и позволяет крови свободно течь к поверхности кожи. Этот кровоток подвергает пациентов с алкоголем в кровотоке риску гипотермии, и в то же время они чувствуют себя так, как будто им приятно и тепло.
Алкоголь заставляет вас чувствовать тепло, перемещая всю эту приятную, теплую кровь ближе к температурным рецепторам, расположенным в коже. Алкоголь настолько хорошо согревает, что его часто рекламируют как эликсир от холода. Hot Toddy’s продается почти в каждой лыжной базе, к счастью, прямо у камина.
К сожалению, кровь так близко к поверхности позволяет большему количеству тепла выходить из кровотока и, в конечном счете, из тела. Несмотря на то, что одна-две рюмки могут согреть вас в данный момент, теперь вы гораздо более восприимчивы к переохлаждению.
Discussion about this post