Согласно результатам большого долгосрочного исследования, опубликованного в журнале BMJ Medicine, регулярное употребление добавок с рыбьим жиром увеличивает, а не снижает, риск впервые возникших заболеваний сердца и инсульта среди людей с хорошим сердечно-сосудистым здоровьем, но может замедлить прогрессирование существующего плохого сердечно-сосудистого здоровья и снижение риска смерти.
Рыбий жир является богатым источником жирных кислот омега-3 и поэтому рекомендуется в качестве профилактического продукта для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но данные о том, какую защиту он обеспечивает, неубедительны, объясняют исследователи.
Чтобы укрепить доказательную базу, они оценивают связь между приемом рыбьего жира и новыми случаями фибрилляции предсердий; сердечный приступ, инсульт и сердечная недостаточность; и смерть от любой причины у людей без известных сердечно-сосудистых заболеваний.
Они оценили потенциальную роль этих пищевых добавок в риске развития от хорошего здоровья сердца (первичная стадия) до фибрилляции предсердий (вторичная стадия), а также серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ (третичная стадия) и смерти (конечная стадия). этап).
Они проанализировали данные 415 737 участников исследования Британского биобанка (55% женщин) в возрасте 40–69 лет, которые были опрошены в период с 2006 по 2010 год для сбора базовой справочной информации. Эта информация включала их обычное потребление жирной и нежирной рыбы с пищей, а также добавок с рыбьим жиром.
Здоровье участников отслеживалось до конца марта 2021 года или смерти, в зависимости от того, что наступило раньше, с использованием данных медицинских записей.
Почти треть (130 365; 31,5%) участников заявили, что регулярно употребляют добавки с рыбьим жиром. В эту группу входила более высокая доля пожилых и белых людей, а также женщин. Потребление алкоголя и соотношение потребляемой жирной и нежирной рыбы также были выше, тогда как доля нынешних курильщиков и тех, кто живет в неблагополучных районах, была ниже.
В течение среднего периода наблюдения, составлявшего почти 12 лет, у 18 367 участников развилась фибрилляция предсердий, у 22 636 участников случился сердечный приступ/инсульт или развилась сердечная недостаточность, а 22 140 участников умерли, из которых у 14 902 участников не было фибрилляции предсердий или серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
Среди участников, у которых хорошее сердечно-сосудистое состояние перешло к фибрилляции предсердий, у 3085 участников развилась сердечная недостаточность, у 1180 участников случился инсульт, а у 1415 участников случился сердечный приступ. И 2436 участников с сердечной недостаточностью умерли, у 2088 участников случился инсульт, а у 2098 участников случился сердечный приступ.
Результаты показали, что регулярное употребление добавок с рыбьим жиром оказывает различное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы, прогрессирование заболеваний и смерть.
Для тех, у кого в начале периода наблюдения не было выявлено сердечно-сосудистых заболеваний, регулярное употребление добавок с рыбьим жиром было связано с повышенным риском развития фибрилляции предсердий на 13% и повышенным риском инсульта на 5%.
Но среди тех, у кого были сердечно-сосудистые заболевания в начале периода наблюдения, регулярное употребление добавок с рыбьим жиром было связано со снижением на 15% риска прогрессирования фибрилляции предсердий до сердечного приступа и на 9% снижением риска развития сердечной недостаточности. до смерти.
Дальнейший углубленный анализ показал, что возраст, пол, курение, потребление нежирной рыбы, высокое кровяное давление, а также использование статинов и препаратов, снижающих кровяное давление, изменили наблюдаемые ассоциации.
Регулярное употребление добавок с рыбьим жиром и риск перехода от хорошего здоровья к сердечному приступу, инсульту или сердечной недостаточности были на 6% выше у женщин и на 6% выше у некурящих. Защитный эффект этих пищевых добавок на переход от хорошего здоровья к смерти был выше у мужчин (риск ниже на 7%) и участников старшего возраста (риск ниже на 11%).
Исследователи признают, что, поскольку это наблюдательное исследование, нельзя сделать никаких выводов о причинных факторах. Никакой потенциально влиятельной информации не было доступно ни о дозировке, ни о составе добавок с рыбьим жиром. По словам исследователей, поскольку большинство участников были белыми людьми, полученные результаты могут быть неприменимы к людям других национальностей.
Но они приходят к выводу: «Регулярное употребление добавок с рыбьим жиром может иметь разную роль в прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить точные механизмы развития и прогноза сердечно-сосудистых заболеваний при регулярном использовании добавок с рыбьим жиром».
Дополнительная информация: Регулярное употребление добавок с рыбьим жиром и сердечно-сосудистые заболевания: проспективное когортное исследование, BMJ Medicine (2024). DOI: 10.1136/bmjmed-2022-000451.
Информация журнала: БМЖ Медицина
Discussion about this post