Сосудистая деменция – это распространенный тип деменции, вызванный снижением притока крови к мозгу. В этой статье мы объясним процесс диагностики и лечения сосудистой деменции.
Диагностировать сосудистую деменцию
Врачи всегда могут определить, что у вас деменция, но нет специального теста, подтверждающего, что у вас сосудистая деменция. Ваш врач примет решение о том, является ли сосудистая деменция наиболее вероятной причиной ваших симптомов, на основе предоставленной вами информации, вашей истории болезни, связанной с инсультом или заболеваниями сердца и кровеносных сосудов, а также результатов тестов, которые могут помочь уточнить ваш диагноз.
Лабораторные тесты
Если ваша медицинская карта не включает последние значения ключевых показателей здоровья вашего сердца и кровеносных сосудов, ваш врач проверит ваши:
- Кровяное давление
- Холестерин
- Содержание сахара в крови
Врач также может назначить анализы, чтобы исключить другие потенциальные причины потери памяти и спутанности сознания, такие как:
- Заболевания щитовидной железы
- Дефицит витаминов
Неврологический осмотр
Ваш врач, вероятно, проверит ваше общее неврологическое здоровье, проверив ваши:
- Рефлексы
- Мышечный тонус и сила, а также то, как сила одной стороны вашего тела сравнивается с силой другой стороны
- Возможность вставать со стула и ходить по комнате
- Чувство прикосновения и зрения
- Координация
- Баланс
Визуализация мозга
Изображения вашего мозга могут точно определить видимые отклонения, вызванные инсультом, заболеваниями кровеносных сосудов, опухолями или травмами, которые могут вызвать изменения в мышлении и рассуждениях. Исследование головного мозга может помочь вашему врачу сосредоточиться на более вероятных причинах ваших симптомов и исключить другие причины.
Для диагностики сосудистой деменции врач может порекомендовать вам следующие процедуры визуализации головного мозга:
-
Компьютерная томография (КТ). Для компьютерной томографии вы будете лежать на узком столе, который переходит в небольшую камеру. Рентгеновские лучи проходят через ваше тело под разными углами, и компьютер использует эту информацию для создания подробных изображений поперечного сечения (срезов) вашего мозга.
Компьютерная томография может предоставить информацию о структуре вашего мозга; сказать, есть ли усадка в каких-либо регионах; и обнаруживать признаки инсульта, изменений кровеносных сосудов или опухолей. Иногда вам делают внутривенную инъекцию контрастного вещества, которое поможет выделить определенные ткани мозга.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения детальных изображений вашего мозга. Вы лежите на узком столе, который вставляется в аппарат МРТ в форме трубки, который издает громкие стуки во время получения изображений.
МРТ безболезненны, но у некоторых людей внутри аппарата возникает клаустрофобия, и их беспокоит шум. МРТ обычно является предпочтительным методом визуализации, поскольку МРТ может предоставить даже более подробную информацию об инсультах и аномалиях кровеносных сосудов, чем сканирование КТ.
Каротидное УЗИ
В этом методе используются высокочастотные звуковые волны, чтобы определить, проявляют ли ваши сонные артерии, которые проходят через обе стороны шеи для снабжения кровью головного мозга, признаки сужения в результате отложений зубного налета или структурных проблем. Ваш тест может включать ультразвуковое допплеровское исследование, которое помимо структурных особенностей показывает движение крови по артериям.
Нейропсихологические тесты
Этот тип экзамена оценивает вашу способность:
- Говорите, пишите и понимайте язык
- Работа с числами
- Узнай и запомни информацию
- Разработайте план и решите проблему
- Эффективно реагируйте на гипотетические ситуации
Нейропсихологические тесты иногда показывают характерные результаты для людей с разными типами деменции. Людям с сосудистой деменцией может быть чрезвычайно сложно проанализировать проблему и найти эффективное решение.
У них может быть меньше проблем с усвоением новой информации и запоминанием, чем у людей с деменцией из-за болезни Альцгеймера, если только их проблемы с кровеносными сосудами не влияют на определенные области мозга, важные для памяти. Тем не менее, результаты обследований людей с сосудистой деменцией и людей, у которых также есть изменения мозга, связанные с болезнью Альцгеймера, часто совпадают.
Лечение сосудистой деменции
Лечение часто направлено на управление состоянием здоровья и факторами риска, способствующими сосудистой деменции.
Контроль состояний, которые влияют на основное здоровье вашего сердца и кровеносных сосудов, иногда может замедлить скорость обострения сосудистой деменции, а также может иногда предотвратить дальнейшее ухудшение. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации ваш врач может назначить лекарства для:
- Понизить артериальное давление
- Снизьте уровень холестерина
- Предотвратите свертывание крови и держите артерии в чистоте
- Помогите контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет
Образ жизни и домашние средства
Хотя не доказано, что эти действия влияют на течение сосудистой деменции, ваш врач порекомендует вам:
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями
- Здоровое питание
- Старайтесь поддерживать нормальный вес
- Занимайтесь общественной деятельностью
- Бросьте вызов своему мозгу с помощью игр, головоломок и новых занятий, таких как уроки рисования или прослушивание новой музыки.
Помощь и поддержка
Люди с любым типом деменции и лица, осуществляющие уход за ними – будь то сосудистая деменция или болезнь Альцгеймера – испытывают смесь эмоций, включая замешательство, разочарование, гнев, страх, неуверенность, горе и депрессию.
Уход за больным деменцией
- Ищите поддержку. Многим людям с деменцией и их семьям нужны консультации или местные службы поддержки. Обратитесь в местную ассоциацию по борьбе с болезнью Альцгеймера, чтобы связаться с группами поддержки, ресурсами и направлениями, агентствами по уходу на дому, интернатами, телефонной линией помощи и образовательными семинарами.
- Планируйте будущее. Пока ваш любимый человек находится на ранних стадиях этого заболевания, поговорите с юристом о типах юридических документов, которые вам понадобятся в будущем, таких как доверенность, доверенность на медицинское обслуживание и предварительное распоряжение.
- Ободрите. Воспитатели могут помочь человеку справиться с сосудистой деменцией, будучи рядом, чтобы выслушать, заверить человека в том, что жизнь все еще может быть радостью, поддержать его и сделать все возможное, чтобы помочь этому человеку сохранить достоинство и самоуважение.
- Обеспечьте спокойную обстановку. Спокойная и предсказуемая обстановка может помочь уменьшить беспокойство и волнение. Установите распорядок дня, включающий в себя приятные занятия в пределах зоны комфорта человека с сосудистой деменцией.
- Делайте что-нибудь вместе. Вместо того, чтобы зацикливаться на том, что нас ждет впереди, постарайтесь найти занятия, которые вам обоим нравятся, например уроки рисования или долгую прогулку.
- Уважайте независимость. Возможно, пройдет много времени, прежде чем ваш любимый человек откажется от жизни в одиночестве или вождения. Ранние стадии слабоумия могут длиться годами, и ваш любимый человек все еще может делать многие вещи самостоятельно. Если вы и ваш любимый человек не можете договориться о том, когда пора прекратить определенные действия, например, вождение автомобиля, обратитесь за советом к врачу вашего любимого человека.
Уход за опекуном
Оказание помощи человеку с деменцией требует больших физических и эмоциональных усилий. Чувства гнева и вины, разочарования и уныния, беспокойства и горя, а также социальной изоляции являются обычным явлением. Но обращать внимание на свои потребности и благополучие – одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для себя и для человека, о котором вы заботитесь.
Если вы ухаживаете:
- Узнайте как можно больше об этой болезни. Спросите своего лечащего врача или невролога о надежных источниках информации.
- Задавать вопросы для врачей, социальных работников и других лиц, которые заботятся о вашем близком.
- Звоните друзьям и семье за помощь, когда она вам понадобится.
- Сделать перерыв ежедневно.
- Заботиться о своем здоровье посещая своих врачей по расписанию, питаясь здоровой пищей и занимаясь физическими упражнениями.
- Найдите время для друзей, и подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки.
Подготовка к приему к врачу
Если у вас был инсульт, ваши первые разговоры о симптомах и выздоровлении, скорее всего, будут происходить в больнице. Если вы замечаете более легкие симптомы, вы можете решить, что хотите поговорить со своим врачом об изменениях в своих мыслительных процессах, или можете обратиться за помощью по настоянию члена семьи, который организует ваш прием и идет с вами.
Вы можете начать с посещения лечащего врача, но он, скорее всего, направит вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (неврологу).
Поскольку встречи могут быть краткими, а зачастую необходимо обсудить множество вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.
Что вы можете сделать, чтобы подготовиться
- Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам голодать для сдачи анализов крови или вам нужно сделать что-нибудь еще, чтобы подготовиться к диагностическим тестам.
- Запишите все свои симптомы. Ваш врач захочет узнать подробности о том, что вызывает у вас беспокойство по поводу вашей памяти или умственных функций. Сделайте заметки о некоторых из наиболее важных примеров забывчивости, неверных суждений или других упущений, которые вы хотите упомянуть. Постарайтесь вспомнить, когда вы впервые начали подозревать, что что-то не так. Если вы считаете, что ваши трудности усугубляются, будьте готовы их описать.
- По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Подтверждение от родственника или надежного друга может сыграть ключевую роль в подтверждении очевидности ваших трудностей. Наличие рядом с вами кого-то также может помочь вам вспомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.
- Составьте список других ваших заболеваний. Ваш врач захочет узнать, лечитесь ли вы в настоящее время от диабета, высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, перенесенных инсультов или любых других заболеваний.
- Составьте список всех ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и витамины или добавки.
Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам вспомнить, что вас беспокоит, и позволит получить максимум информации во время приема. Если вы обращаетесь к врачу по поводу сосудистой деменции, вам следует задать следующие вопросы:
- Как вы думаете, у меня проблемы с памятью?
- Как вы думаете, мои симптомы связаны с проблемами кровообращения в моем мозгу?
- Какие тесты мне нужны?
- Если у меня сосудистая деменция, будете ли вы или другой врач управлять моим текущим лечением? Можете ли вы помочь мне разработать план работы со всеми моими врачами?
- Какие методы лечения доступны?
- Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы замедлить прогрессирование деменции?
- Есть ли какие-либо клинические испытания экспериментальных методов лечения, которые мне следует рассмотреть?
- Чего мне следует ожидать в долгосрочной перспективе? Какие шаги мне нужно предпринять, чтобы подготовиться?
- Повлияют ли мои симптомы на то, как я буду справляться с другими заболеваниями?
- У вас есть какие-нибудь документы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты и ресурсы поддержки вы рекомендуете?
Помимо вопросов, которые вы подготовили заранее, не стесняйтесь попросить своего врача уточнить все, что вы не понимаете.
.
Discussion about this post