Обзор
Что такое травма спинного мозга?
Спинной мозг передает сообщения между головным мозгом и остальной частью тела. Слои ткани, называемые мозговыми оболочками, и столб позвонков (позвоночные кости) окружают и защищают спинной мозг. Большинство повреждений спинного мозга происходит в результате внезапного травматического удара по позвонкам. Сломанные (сломанные) кости затем повреждают спинной мозг и его нервы. В редких случаях травма может полностью разорвать или расщепить спинной мозг.
Как травма позвоночника влияет на организм?
Тело теряет многие важные функции, если из-за травмы нервы не могут связаться с мозгом. Повреждение спинного мозга может повлиять на:
- Функция мочевого пузыря и кишечника (кишечника).
- Дыхание.
- Частота сердцебиения.
- Метаболизм, или процесс превращения пищи в энергию в организме.
- Движение мышц.
- Рефлексы.
- Ощущения.
Является ли травма спинного мозга такой же, как травма спины?
Травма спинного мозга — это не то же самое, что травма спины. Травмы спины могут повредить кости или мягкие ткани позвоночника, но не затрагивают спинной мозг.
Какие существуют виды травм позвоночника?
Повреждения спинного мозга могут быть полными или неполными (частичными):
- Полный: Полная травма вызывает полный паралич (потерю функции) ниже уровня травмы. Поражает обе стороны тела. Полная травма может вызвать паралич всех четырех конечностей (квадриплегия) или нижней половины тела (параплегия).
- Неполный: После неполной травмы какая-то функция сохраняется на одной или обеих сторонах тела. Тело и мозг все еще могут общаться по определенным путям.
Симптомы и причины
Как возникают травмы позвоночника?
Некоторые возможные причины травм спинного мозга (от наиболее распространенных до наименее распространенных):
- Автомобильные аварии.
- Водопады.
- Огнестрельные ранения.
- Спортивные травмы.
- Хирургические осложнения.
Каковы симптомы травмы спинного мозга?
Симптомы повреждения спинного мозга зависят от вида (полное или неполное) и локализации повреждения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после травмы вы заметили какие-либо из следующих проблем:
- Слабость в руках и/или ногах.
- Снижение чувствительности в руках и/или ногах.
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
- Сильная боль или давление в шее или спине.
- Необычные шишки вдоль позвоночника.
- Затрудненное дыхание.
Диагностика и тесты
Как диагностируется травма позвоночника?
В экстренной ситуации медицинский работник следит за тем, чтобы травма спинного мозга не повлияла на ваше дыхание или частоту сердечных сокращений. Затем они оценят, насколько хорошо работают ваши нервы. Провайдер проверяет:
- Моторная функция, или ваша способность двигать частями тела.
- Сенсорная функция, или ваша способность чувствовать прикосновение.
Некоторые тесты визуализации могут помочь диагностировать травму спинного мозга:
-
Компьютерная томография, чтобы увидеть сломанные кости, сгустки крови или повреждение кровеносных сосудов.
-
МРТ, чтобы увидеть спинной мозг или мягкие ткани.
- Рентген, чтобы показать сломанные кости или вывихи (кости выбиты со своего места).
Медицинский работник может также использовать электромиограмму (ЭМГ) для проверки электрической активности мышц и нервных клеток при сопутствующем повреждении периферических нервов. (ЭМГ обычно не требуется при травме спинного мозга.)
Управление и лечение
Что такое неотложная помощь при травме позвоночника?
Вам может потребоваться экстренная операция по поводу травмы спинного мозга, если есть травма в другой части тела. Хирургия также может лечить повреждение спинного мозга из-за сломанных костей, сгустков крови или поврежденных тканей.
Некоторые исследования показывают, что инъекции кортикостероидов могут помочь при травмах спинного мозга. Лекарство следует дать в течение восьми часов после травмы. Это лечение может:
- Улучшить кровоток.
- Сохранить нервную функцию.
- Уменьшить воспаление.
Каково долгосрочное лечение травмы спинного мозга?
Долгосрочные цели лечения травмы спинного мозга включают:
- Повышение независимости и качества жизни.
- Снижение риска хронических (продолжающихся) заболеваний.
- Восстановление некоторых нервных функций при частичных травмах.
Долгосрочные осложнения травмы спинного мозга могут включать:
- Неспособность регулировать артериальное давление или температуру тела.
- Повышенный риск проблем с сердцем или легкими.
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
- Паралич рук или ног.
- Постоянная боль.
- Спастичность, контрактура суставов.
- Сексуальная дисфункция.
Нужна ли реабилитация после травмы позвоночника?
Большинству людей с травмой спинного мозга потребуется какая-либо форма физической реабилитации или терапии. Вам может потребоваться стационарная (во время пребывания в больнице) или амбулаторная (после пребывания в больнице) реабилитация. Реабилитационная команда может помочь вам:
- Научитесь пользоваться вспомогательными устройствами, такими как ходунки или инвалидные коляски.
- Восстановить силу и подвижность в областях тела с нервной функцией.
- Восстановите навыки, необходимые для повседневной жизни (ADL), включая одевание и использование туалета.
Что такое нейропротезы и как они могут помочь при травме спинного мозга?
Нервные протезы (искусственные части тела) являются потенциальным новым методом лечения травм спинного мозга. Нервный протез заменяет утраченную функцию нерва, подобно тому, как протез руки или ноги заменяет потерянную конечность. Электрическое устройство подключается к нервам, которые все еще функционируют. Вы используете эти нервы для управления протезом, который помогает вам двигать неподвижными частями тела.
Профилактика
Как предотвратить травму позвоночника?
Вы можете снизить риск травмы спинного мозга, если:
- Избегайте опасностей падения, таких как лестницы.
- Безопасное вождение и пристегивание ремней безопасности в автомобилях.
- Ношение соответствующего защитного снаряжения во время занятий спортом.
Перспективы/прогноз
Являются ли травмы позвоночника постоянными?
Полные повреждения спинного мозга обычно необратимы. Неполные повреждения спинного мозга могут со временем привести к некоторому функциональному улучшению.
Жить с
Когда мне следует обратиться к своему лечащему врачу по поводу травмы спинного мозга?
Немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас разовьется:
- Вегетативная дисрефлексия (внезапное, неконтролируемое повышение артериального давления).
-
Тромбоз глубоких вен (ТГВ), тип тромба.
-
Пневмония.
-
Пролежни (пролежни).
Травмы спинного мозга могут серьезно повлиять на вашу жизнь. Если вы имеете дело с травмой спинного мозга, важно иметь сильную систему поддержки. Эта система поддержки может включать ваших поставщиков медицинских услуг, членов семьи, друзей и общественные организации. Вы можете работать вместе, чтобы улучшить свое здоровье и качество жизни.
Discussion about this post