Обзор
Что такое тромбоз подмышечно-подключичной вены?
Тромбоз подмышечно-подключичной вены, также называемый синдромом Педжета-Шреттера, является редким заболеванием среди населения в целом. Но это одно из наиболее распространенных сосудистых заболеваний, поражающих молодых конкурентоспособных спортсменов. Состояние развивается, когда вена в подмышечной впадине (подмышечная) или на передней части плеча (подключичная вена) сдавливается ключицей (ключицей), первым ребром или окружающей мышцей. Это считается типом синдрома грудного выхода.
Поскольку человек многократно использует свою руку и подмышечно-подключичная вена сдавливается, вена воспаляется. Со временем в вене накапливается фиброзная ткань. Со временем внутренняя часть вены становится слишком узкой, чтобы обеспечить нормальный кровоток. В результате образуется тромб.
Поскольку человек многократно использует свою руку и подмышечно-подключичная вена сдавливается, вена воспаляется. Со временем в вене накапливается фиброзная ткань. Со временем внутренняя часть вены становится слишком узкой, чтобы обеспечить нормальный кровоток. В результате образуется тромб.
Симптомы и причины
Каковы симптомы тромбоза подмышечно-подключичной вены?
У пациентов с тромбозом подмышечно-подключичной вены могут быть следующие симптомы в пораженной руке и кисти:
- Внезапный отек
- Голубоватый цвет кожи
- Тяжесть и боль
Со временем это состояние может также привести к тому, что шея, лицо и область вокруг глаз станут опухшими и опухшими, а лицо может быть слегка синеватым на пораженной стороне.
Диагностика и тесты
Как диагностируется тромбоз подмышечно-подключичной вены?
Ваш врач, скорее всего, проведет серию визуализирующих исследований, чтобы определить местонахождение кровяного сгустка в вашей вене. Вам не понадобятся все эти тесты, но у вас может быть больше одного. Эти исследования включают:
- Дуплексное УЗИ
- Катетерная контрастная венография
- КТА (компьютерная томография, артериография)
- МРА (магнитно-резонансная артериография)
Кроме того, специалист по сосудистым заболеваниям может назначить анализы крови, чтобы определить, не связано ли генетическое заболевание с тромбозом подмышечно-подключичной вены. Некоторые генетические состояния, которые делают кровь более склонной к свертыванию (синдромы гиперкоагуляции), в том числе лейденская мутация фактора V, волчаночный антикоагулянт и другие, могут привести к тромбозу подмышечно-подключичной вены. Ваш врач назначит анализы крови, чтобы измерить время, необходимое для свертывания крови.
Управление и лечение
Какие проблемы связаны с невылеченным тромбозом подмышечно-подключичной вены?
Риски, связанные с нелеченным тромбозом подмышечно-подключичной вены, включают:
- Легочная эмболия – встречается у 20–30% пациентов.
- Рецидивирующий тромбоз
- Посттромботический синдром с постоянной болью и отеком в руке
- Инсульт
- Хроническая венозная недостаточность
- Легочная гипертония
- Правосторонняя сердечная недостаточность
- В очень редких случаях может потребоваться ампутация пораженной руки.
Как лечить больных с тромбозом подмышечно-подключичной вены?
Медицинское управление
Большинство молодых людей с тромбозом подмышечно-подключичной вены обращаются к врачу в течение первых двух недель после появления симптомов. На этой относительно ранней стадии заболевания обычно эффективны препараты для растворения тромбов (тромболитики). Лекарство вводится через катетер, вставленный в вену. При наличии одиночного кровяного сгустка, который врач может четко увидеть во время визуализирующих исследований, специалист по сосудистым заболеваниям может использовать технику, называемую механической тромбэктомией, для разрушения сгустка или аспирационной тромбэктомией для удаления сгустка. Тромбэктомия обычно используется вместе с тромболитическими препаратами.
После разрыва или удаления тромба (тромболизис) лечение продолжают антикоагулянтами. Пациенты начинают с гепарина, а затем принимают варфарин (кумадин) в течение длительного периода времени, чтобы предотвратить образование нового тромба.
Ваш врач также, вероятно, назначит вам:
- Используйте компрессионный рукав на пораженной руке
- Делайте подъемы рук
- Избегайте использования руки, пока симптомы не исчезнут
- Участвовать в лечебной физкультуре
Операция
Большинству пациентов показано хирургическое лечение тромбоза подмышечно-подключичной вены, если только у них нет нарушений свертывания крови.
Во многих случаях тромбоз подмышечно-подключичной вены вызывается аномально сформированными костями или кровеносными сосудами. Если это так, ваш врач, скорее всего, предложит операцию, чтобы:
- Удалите ребро, вызывающее проблему, а также окружающие мышцы (для пациентов с синдромом выхода из грудной клетки, вызывающим сдавление подключичной вены)
- Восстановить кровоток по подключичной вене (для пациентов с рубцовой тканью или закупоркой или другим тромбозом)
Как быстро я восстановлюсь после операции?
Пациенты, перенесшие операцию по удалению ребра, обычно проводят в больнице одну ночь. К лечебной физкультуре приступают в первую неделю после операции. В течение месяца большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни и могут даже делать больше, чем до операции.
Насколько эффективно лечение больных с тромбозом подмышечно-подключичной вены?
Если вы получите быстрое лечение этого состояния, вы можете рассчитывать на полное выздоровление.
Какой последующий уход мне потребуется?
Важно продолжать лечение у специалиста по сосудам, чтобы убедиться, что у вас не образуется новый тромб. Ваш врач скажет вам, как часто вы должны наблюдаться.
Ресурсы
Врачи, которые лечат
Врачи различаются по качеству из-за различий в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти качественные различия и тем большее значение они имеют.
Очевидно, что врач и больница, которую вы выберете для комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер.
Кливлендская клиника Институт сердца, сосудов и грудной клетки Специалисты по сосудистой медицине и хирурги
Выбор врача для лечения вашего сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. В следующих отделениях и отделениях Института сердца, сосудов и грудной клетки лечат пациентов со всеми видами сосудистых заболеваний, в том числе с нарушениями свертываемости крови:
Раздел сосудистой медицины: для оценки, медицинского лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория оснащена современным компьютеризированным оборудованием для визуализации, помогающим диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните в отделение сосудистой медицины по бесплатному номеру 800-223-2273, добавочный номер 44420 или запишитесь на прием онлайн.
Отделение сосудистой хирургии: оценка хирургического лечения заболеваний сосудов, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните в отделение сосудистой хирургии по бесплатному номеру 800-223-2273, добавочный номер 44508 или запишитесь на прием онлайн.
Вы также можете воспользоваться нашей консультацией второго мнения MyConsult через Интернет.
Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:
- Центр аорты
- Центр тромбоза
- Клиника ран нижних конечностей
- Клиника ящура
- Клиника СКАД
Узнайте больше о специалистах, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний сосудов и артерий.
См. раздел «О нас», чтобы узнать больше об Семейном институте сердца, сосудов и органов грудной клетки Сиделла и Арнольда Миллер.
Контакт
Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в онлайн-чате с медсестрой или позвоните медсестре Miller FamilyHeart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse по телефону 216.445.9288 или по бесплатному номеру 866.289.6911. Мы будем рады помочь вам.
Стать пациентом
- записаться на прием
- Спланируйте свой визит
- Выставление счетов и страхование
- Удобства для посетителей
Варианты лечения
Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по адресу:
- Услуги сосудистой хирургии
- Хирургия аорты
- Лечение заболеваний сонных артерий
- Лечение заболеваний периферических артерий
- Лечение венозных заболеваний
- Фильтры IVC для сгустка крови
- Лечение заболеваний висцеральных (брюшных) артерий
Руководства по лечению
- Аневризма аорты
- Синдром Мэй Тернер
- Синдром грудного выхода
- Вены и сосуды
- Все руководства по лечению Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер
Диагностические тесты
Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.
- Диагностическое тестирование
Веб-чаты
Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задавать вопросы и общаться с нашими врачами.
-
Веб-чаты и видеочаты о сосудистых заболеваниях, заболеваниях периферических артерий и тромбозах
- Все веб-чаты Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Ролики
- Видео о сосудистых заболеваниях и лечении
- Все видео Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер
Интерактивные инструменты
- Все видео Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер
Дополнительная информация и ресурсы
- Восстановление дома
- Группы поддержки и информация
-
Посетите Health Essentials — прочитайте статьи о сосудистых заболеваниях и здоровом образе жизни на Health Essentials
- Следите за веб-чатами Института сердца, сосудов и органов грудной клетки и новостями в Твиттере.*
-
Подпишитесь на электронные новости о сердце, сосудах и грудной клетке*
-
Американская Ассоциация Сердца*
*Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.
Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?
Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.
Discussion about this post