Что такое фракция выброса?
Фракция выброса (EF) относится к тому, насколько хорошо ваш левый желудочек (или правый желудочек) перекачивает кровь с каждым ударом сердца. В большинстве случаев ФВ относится к количеству крови, выкачиваемой из левого желудочка каждый раз, когда он сокращается. Левый желудочек является основной насосной камерой сердца.
Ваш EF выражается в процентах. ФВ ниже нормы может быть признаком сердечной недостаточности. Если у вас сердечная недостаточность и ниже нормы (сниженная) ФВ (HF-rEF), ваш EF помогает вашему врачу узнать, насколько тяжело ваше состояние.
Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) это измерение того, сколько крови выкачивается из левого желудочка сердца (главной насосной камеры) при каждом сокращении.
Фракция выброса правого желудочка (RVEF) это измерение того, сколько крови перекачивается из правых отделов сердца в легкие для получения кислорода.
В большинстве случаев термин «фракция выброса» относится к фракции выброса левого желудочка.
Как работает сердце
Здоровое сердце бьется примерно от 60 до 80 раз в минуту, перекачивая кровь по всему телу. Правая и левая стороны сердца работают вместе. Кровь с низким содержанием кислорода сначала поступает в правую верхнюю камеру (правое предсердие) сердца. Кровь течет из правого предсердия в нижнюю камеру (правый желудочек) через открытый трехстворчатый клапан. Кровь проходит через клапан, прежде чем покинуть каждую камеру сердца. В вашем сердце четыре клапана; клапаны гарантируют, что кровь течет только в одном направлении через ваше сердце. Затем кровь проходит через легочную артерию в легкие, где добавляется кислород.
Затем богатая кислородом кровь возвращается в левую часть сердца. Кровь течет из левой верхней камеры (левого предсердия) в нижнюю камеру (левый желудочек) через открытый митральный клапан. Из левого желудочка кровь перекачивается в сеть артерий (кровеносных сосудов), которые разносят кровь по всему телу.
Узнайте больше о кровотоке через сердце.
Как измеряется ФВ?
Фракция выброса может быть измерена с помощью:
-
Эхокардиограмма (эхо) — это наиболее распространенный способ проверки ФВ.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца
- Ядерно-медицинское сканирование (множественное стробирование MUGA) сердца; также называется ядерным стресс-тестом
Почему важно знать свой EF
Если у вас есть заболевание сердца, важно, чтобы вы и ваш врач знали свою фракцию выброса. Ваш EF может помочь вашему врачу определить наилучший курс лечения для вас. Измерение вашего EF также помогает вашей медицинской команде проверить, насколько хорошо работает наше лечение.
Спросите своего врача, как часто вам следует проверять ФВ. Как правило, вам следует измерять ФВ, когда у вас впервые диагностируется заболевание сердца, и по мере необходимости, когда ваше состояние меняется.
Что означают цифры?
Если у вас сердечная недостаточность, это означает, что ваше сердце работает не так, как должно. Нормальная фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) колеблется от 55% до 70%. ФВ ЛЖ 65%, например, означает, что 65% от общего количества крови в левом желудочке выбрасывается при каждом сердечном сокращении. Ваш EF может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от состояния вашего сердца и эффективности вашего лечения.
-
Фракция выброса (EF) %: от 55% до 70%
- Насосная способность сердца: нормальная.
- Уровень сердечной недостаточности/влияние на насосную функцию: сердечная функция может быть нормальной или у вас может быть сердечная недостаточность с сохраненной ФВ (HF-pEF).
-
Фракция выброса (EF) %: от 40% до 54%
- Насосная способность сердца: чуть ниже нормы
- Уровень сердечной недостаточности/влияние на насосную функцию: Меньше крови доступно, поэтому из желудочков выбрасывается меньше крови. Остальным частям тела доступно меньшее, чем обычно, количество богатой кислородом крови. У вас может не быть симптомов.
-
Фракция выброса (EF) %: от 35% до 39%
- Насосная способность сердца: умеренно ниже нормы
- Уровень сердечной недостаточности/влияние на насосную функцию: Легкая сердечная недостаточность со сниженной ФВ (HF-rEF).
-
Фракция выброса (EF) %: Менее 35%
- Насосная способность сердца: Значительно ниже нормы
- Уровень сердечной недостаточности/влияние на насосную функцию: от умеренной до тяжелой HF-rEF. Тяжелая HF-rEF увеличивает риск опасных для жизни сердечных сокращений и сердечной диссинхронии/десинхронизации (правый и левый желудочки не работают одновременно).
Типы сердечной недостаточности
Различают два основных типа сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность с сохраненной функцией левого желудочка (HF-pEF). Если у вас есть HF-pEF, ваша EF находится в нормальном диапазоне, потому что ваш левый желудочек все еще работает должным образом. Ваш врач измерит вашу ФВ и может проверить ваши сердечные клапаны и жесткость мышц, чтобы увидеть, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность.
Сердечная недостаточность со сниженной функцией левого желудочка (HF-rEF). Если у вас ФВ менее 35%, у вас повышен риск опасного для жизни нерегулярного сердцебиения, которое может вызвать внезапную остановку сердца/смерть. Если ваш ФВ ниже 35%, врач может обсудить с вами лечение с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) или сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ). Ваш врач может также порекомендовать определенные лекарства или другие методы лечения, в зависимости от того, насколько запущена ваша сердечная недостаточность. Менее распространенные варианты лечения включают трансплантацию сердца или вспомогательное устройство для желудочков (VAD). Если качество вашей жизни очень низкое или ваш врач сказал вам, что ваше состояние очень тяжелое, спросите о других возможных методах лечения.
Discussion about this post