Хотя различная степень потери зрения очень распространена и вызвана множеством факторов, хирургическое вмешательство теперь можно использовать для исправления многих из этих проблем. Но в то же время вам нужно быть осторожным, когда вы имеете дело со своими глазами и зрением, поэтому обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом, прежде чем принимать какие-либо решения.
ЛАСИК
LASIK — сокращение от лазерного кератомилеза in situ — является наиболее распространенным типом рефракционной хирургии глаза для лечения ряда проблем со зрением, включая:
-
Миопия (близорукость)
-
Гиперметропия (дальнозоркость)
-
Астигматизм (неправильная форма поверхности глаза)
Однако эта процедура не может обратить вспять возрастное зрение крупным планом (пресбиопию). Но если кто-то, страдающий пресбиопией, хочет сделать LASIK, он может выбрать модифицированную версию операции, называемую «моновидение», при которой один глаз корректируется для зрения вдаль, а другой — для видения предметов поблизости.
Стандартный ЛАСИК
Стандартный LASIK — это амбулаторная хирургическая процедура, при которой используется ультрафиолетовый лазер для удаления тонкого слоя роговицы, в процессе которого изменяется ее форма, что позволяет световым лучам более четко фокусироваться на сетчатке.
Процедура проводится с помощью обезболивающих глазных капель, когда пациент бодрствует, и занимает примерно от 10 до 15 минут на каждый глаз. Хотя не все пациенты имеют зрение 20/20 после LASIK, 95% людей сообщают, что довольны результатом.
Индивидуальный ЛАСИК
Индивидуальный LASIK, также называемый «LASIK с наведением по волновому фронту», использует более совершенный тип лазера для получения трехмерного изображения глаза пациента. Затем цель состоит в том, чтобы использовать это изображение, чтобы гарантировать максимально точную коррекцию роговицы пациента.
Лазеры используются не только в рефракционной хирургии
Лазерная хирургия и рефракционная хирургия часто используются взаимозаменяемо, но это не одно и то же.
- Рефракционная хирургия — это общий термин для хирургических вмешательств по исправлению близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
- LASIK — это тип рефракционной хирургии, в котором используются лазеры, но лазеры также используются для многих других видов операций. Точно так же существуют методы проведения рефракционной хирургии, не использующие лазеры.
ФРК
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — еще один тип лазерной хирургии, используемый для коррекции легкой близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
Как и LASIK, процедура включает использование ультрафиолетового света для изменения формы роговицы. Разница в том, что при ФРК лазер изменяет форму поверхности роговицы, в то время как ЛАСИК изменяет форму роговицы под лоскутом.
Приблизительно 90% людей, перенесших ФРК, сообщили о своем зрении 20/40 или лучше без очков или контактных линз.
Операция по удалению катаракты
Когда хрусталик глаза человека становится мутным, это, вероятно, вызвано катарактой. Для лечения катаракты часто требуется хирургическое вмешательство.
Хирургия катаракты включает удаление помутневшего хрусталика глаза (расположенного в передней части глаза) и замену его искусственным прозрачным хрусталиком.
Примерно 90% людей сообщают об улучшении зрения после операции по удалению катаракты, хотя это не означает, что зрение человека полностью восстановится. Многим людям все еще приходится носить очки или контактные линзы после процедуры.
Использование анестезии в глазной хирургии
Поскольку существует несколько различных типов хирургии глаза с разной степенью инвазивности, используются разные типы анестезии.
Любая операция на глазах у детей обычно проводится под общим наркозом (когда все тело погружают в медикаментозный «сон»).
Для взрослых это действительно зависит от того, что связано с процедурой. Например, в то время как некоторые операции по удалению катаракты могут выполняться под местной или местной анестезией, другие требуют, чтобы пациент получил общую анестезию.
Хирургия глаукомы
Если кто-то имеет дело с глаукомой, и лекарства или лазерное лечение не помогают, его врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Хотя операция по поводу глаукомы не излечивает глаукому и не устраняет потерю зрения, она может, по крайней мере, остановить прогрессирование глаукомы и помочь снизить давление в глазах. Если пациенту требуется операция по поводу глаукомы на обоих глазах, врач проведет каждую процедуру отдельно.
Существует три основных типа хирургии глаукомы:
Трабекулэктомия
Эта хирургическая процедура, обычно используемая для лечения открытоугольной глаукомы, заключается в том, что хирург создает крошечное отверстие в верхней части глаза (под веком, поэтому оно довольно хорошо скрыто). Разрез позволяет стечь лишней жидкости в глазу пациента, снижая внутриглазное давление.
Хотя это делается в больнице, амбулаторная процедура обычно занимает менее часа.
Имплантационная хирургия глаукомы
Используется для лечения:
- Врожденная глаукома
- Неоваскулярная глаукома
- Глаукома, вызванная травмой
Эта амбулаторная процедура занимает от одного до двух часов и заключается в том, что хирург имплантирует крошечную трубку в белую часть глаза, чтобы позволить лишней жидкости вытекать из глаза, снижая внутриглазное давление.
Минимально инвазивная хирургия глаукомы (MIGS)
Существует несколько различных типов MIGS, хотя все они используют оборудование микроскопических размеров и крошечные разрезы. Хотя это может означать, что пациент выздоравливает быстрее после операции, это также может означать, что операция не так эффективна, как при использовании традиционных методов.
В целом хирургия глаукомы обычно эффективна у пожилых пациентов на 70–90%.
Хирургия дегенерации желтого пятна
Существует два типа дегенерации желтого пятна: сухая и влажная. Приблизительно 80% людей с дегенерацией желтого пятна имеют сухую форму, которая, к сожалению, в настоящее время не поддается эффективному лечению. Но у 20% пациентов с влажной дегенерацией желтого пятна, которая является более тяжелым типом, варианты лечения включают инъекционные препараты или лазерную хирургию.
Во время лазерной операции врач направляет лазерный луч на аномальные кровеносные сосуды в глазу пациента, уменьшая количество сосудов и замедляя их протекание.
Хотя конкретный показатель успешности этой процедуры недоступен, исследование 2015 года продемонстрировало, что в некоторых случаях лазерная хирургия ограничивает прогрессирование дегенерации желтого пятна.
Хирургия роговицы
Хотя некоторые проблемы с роговицей можно исправить с помощью LASIK или других процедур, в некоторых случаях у человека повреждаются передний и внутренний слои роговицы, что означает необходимость пересадки роговицы. Это называется сквозной кератопластикой (ПК) или трансплантацией роговицы на всю толщину.
Это включает в себя удаление больной или поврежденной роговицы пациента, а затем пришивание чистой донорской роговицы на место.
Учитывая такие факторы, как потенциальное отторжение донорской роговицы, вероятность успеха ПК варьируется в широких пределах, поэтому пациенту лучше обсудить конкретную ситуацию со своим врачом.
Хирургия диабетической ретинопатии
У людей с диабетом может быть диагностировано глазное заболевание, называемое диабетической ретинопатией. Это состояние, которое может привести к потере зрения, возникает, когда высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение кровеносных сосудов сетчатки. Хотя есть некоторые нехирургические варианты лечения диабетической ретинопатии (например, медикаментозное лечение), для лечения этого состояния используются два типа хирургического вмешательства:
-
Лазерная хирургия: используется для сокращения или герметизации протекающих кровеносных сосудов, что может уменьшить отек сетчатки. В некоторых случаях требуется более одного лечения.
-
Витрэктомия: хирургическая процедура, которая включает удаление стекловидного тела и крови из просачивающихся сосудов в задней части глаза, что позволяет световым лучам снова правильно сфокусироваться на сетчатке. Это может также включать удаление рубцовой ткани с сетчатки.
Хотя результаты операций варьируются в зависимости от степени повреждения глаз пациента, от 75 до 98% пациентов сообщают о значительном улучшении своей зрительной активности после восстановления после процедур.
Витреоретинальная хирургия
В дополнение к лечению диабетической ретинопатии витреоретинальная хирургия также может быть использована при следующих состояниях:
- Поплавки и вспышки
- Дегенерация желтого пятна
- макулярные отверстия
- Отслойки или разрывы сетчатки
- Пигментный ретинит
- Окклюзия вен сетчатки
- Ретинопатия недоношенных
- Ретинобластома
Есть несколько различных процедур, которые считаются витреоретинальной хирургией, хотя обычно они включают хирурга, делающего три крошечных разреза в глазу пациента и использующих их для внесения любых необходимых корректировок в глаз.
Опять же, поскольку существуют разные процедуры, считающиеся витреоретинальными операциями, показатели успеха зависят от процедуры, хотя обычно они колеблются примерно от 90 до 98%.
Хирургия глазных мышц
Хирургия глазных мышц используется для исправления проблем с мышцами глаз, которые вызывают косоглазие (также известное как косоглазие). Хотя операцию чаще всего проводят у детей, операцию на глазных мышцах можно проводить и у взрослых.
Во время процедуры хирург делает небольшой разрез в прозрачной ткани, покрывающей белок глаза, называемой конъюнктивой.
Оттуда хирург точно определит глазные мышцы, требующие хирургического вмешательства, а затем либо укрепит, либо ослабит мышцу, в зависимости от конкретных потребностей пациента. Чем раньше проведена операция на глазных мышцах, тем она эффективнее.
Приблизительно от 10 до 20% взрослых пациентов возвращаются для повторной операции, чтобы исправить любые оставшиеся проблемы с выравниванием глаз.
Совершенно нормально нервничать перед любой операцией, особенно перед операцией на глазах. Если бы риски процедуры перевешивали ее преимущества, врач бы даже не предложил ее как вариант.
В день операции расположитесь как можно комфортнее. Это может включать в себя ношение свободной или мягкой одежды (скорее всего, вы будете переодеваться в халат, но вы также можете путешествовать в больницу и обратно с комфортом) или взять с собой надежного друга (он также понадобится вам, чтобы привести тебя домой).
Discussion about this post