Роды – это процесс выхода ребенка из матки. При доношенной беременности это происходит примерно через 40 недель с первого дня последней менструации. Большинство родов происходит естественным путем, но иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Приблизительно 31,7% детей в Соединенных Штатах рождаются с помощью кесарева сечения.
По мере того, как вы приближаетесь к назначенному сроку, изучение признаков родов поможет вам почувствовать себя подготовленным к этому событию.
Признаки труда
У большинства людей роды начинаются где-то между 37 и 42 неделями беременности. Роды, которые происходят до 37 недель беременности, считаются преждевременными или преждевременными.
Обратите внимание на следующие признаки того, что роды могут быть неизбежными:
-
Ваш ребенок падает (голова ребенка опускается ниже в ваш таз): это называется осветлением. Это означает, что ваш ребенок готовится принять позу для рождения. Это может произойти за несколько недель или даже за несколько часов до начала родов.
-
У вас увеличиваются прозрачные, розовые или слегка кровянистые выделения из влагалища: это называется шоу или кровавым шоу.
-
Во время дородового осмотра ваш лечащий врач сообщает вам, что ваша шейка матки начала расширяться и стираться: по мере приближения к родам и родам ваша шейка матки может начать открываться и истончаться.
Вы знаете, что у вас настоящие роды, когда:
-
У вас сильные и регулярные сокращения: сокращение – это когда мышцы матки сжимаются, как кулак, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка наружу. Во время настоящих схваток со временем схватки становятся сильнее и ближе друг к другу.
-
Вы чувствуете боль в животе, а иногда и в пояснице: эта боль не проходит, когда вы двигаетесь или меняете положение.
-
Вода разрывается (разрыв плодных оболочек): ваш ребенок растет в околоплодных водах (мешке с водой) в вашей матке. Когда мешок с водой лопается, вы можете почувствовать сильный прилив воды. Или вы можете почувствовать только тонкую струйку.
Настоящий лейборист против Брэкстона-Хикса
Если вы доношены и начинаете нерегулярно ощущать схватки, но вода не отошла, возможно, вы испытываете схватки Брэкстона-Хикса.
По мере приближения к родам ваша матка готовится к родам, время от времени слегка сокращаясь, но без расширения шейки матки. Когда ваша матка совершает «пробный запуск» настоящих родов, вы можете почувствовать ощущение сжатия или спазма в животе.
Есть способы отличить настоящие схватки от схваток Брэкстона-Хикса.
-
Схватки со временем становятся ближе друг к другу.
-
Схватки усиливаются.
-
Сокращения могут ощущаться по всему животу.
-
Схватки становятся все длиннее.
-
Схватки не проходят с движением или изменением уровня активности.
-
Схватки становятся все более болезненными и достаточно сильными, чтобы мешать ходьбе и разговору.
-
Схватки нерегулярны и не становятся сильнее и ближе друг к другу.
-
Сокращения обычно ощущаются только в передней части живота.
-
Схватки могут прекратиться, когда вы меняете позу или ходите.
-
Схватки часто возникают в конце дня и / или после большой физической активности.
-
Схватки варьируются от очень легких до умеренно болезненных.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Если вы подозреваете, что у вас роды, позвоните своему врачу в любое время дня и ночи. Позвоните своему врачу, даже если до срока родов осталось несколько недель – у вас могут быть преждевременные роды. Ваш лечащий врач или акушерка могут решить, пора ли вам ехать в больницу или вас сначала следует осмотреть в офисе.
Этапы родов
Каждый труд индивидуален. Но есть шаблоны для работы, которые верны для большинства людей. Информация об этапах родов и о том, что происходит на каждом из них, может помочь вам узнать, чего ожидать после начала родов.
Первый период родов
Первый период родов обычно самый продолжительный. Это когда у вас схватки, а шейка матки расширяется. При первой беременности она обычно длится от 12 до 19 часов, но может быть короче. При последующих беременностях роды могут быть короче.
Первый этап разделен на две части:
-
Ранние роды: шейка матки расширяется и истончается, схватки становятся сильнее, продолжаются 30–60 секунд и происходят каждые 5–20 минут. Многие люди проводят первую часть родов дома.
-
Активные роды: это когда вы будете госпитализированы. Активные роды обычно продолжаются от четырех до восьми часов, в течение которых шейка матки расширяется с 6 до 10 сантиметров, а схватки становятся более интенсивными и регулярными.
Второй период родов
Этот этап обычно длится от 20 минут до нескольких часов.
Во втором периоде родов шейка матки полностью расширена и готова к родам. Этот этап является для вас наиболее трудным, потому что ваш лечащий врач хочет, чтобы вы начали выталкивать ребенка. Второй этап заканчивается с рождением малыша.
На втором этапе:
- Вы можете ощущать давление на прямую кишку, когда голова ребенка движется по влагалищу.
- Вы можете почувствовать позывы к толчкам, как при дефекации.
- Голова ребенка начинает выступать во влагалищном отверстии (так называемое «венчание»).
- Медицинский работник выводит ребенка из влагалища. Они могут использовать специальные инструменты, такие как щипцы или вакуумное устройство, чтобы помочь вашему ребенку. В редких случаях они могут сделать небольшой разрез, называемый эпизиотомией, чтобы увеличить отверстие влагалища.
- После рождения ребенка пуповина перерезается.
Третий период родов
В третьем периоде родов плацента родилась. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Этот этап самый короткий и обычно длится не более 30 минут.
Во время третьего периода родов:
- Вы продолжаете испытывать схватки даже после выхода плаценты. Вы можете получить лекарство, которое поможет при схватках и предотвратит сильное кровотечение.
- Если у вас была эпизиотомия или разрыв (разрыв), ваш врач ремонтирует их в это время.
- У вас может быть озноб или дрожь.
Послеродовое кровотечение
Иногда сильное кровотечение возникает после родов ребенка и плаценты. Это называется послеродовым кровотечением (ПРК) и представляет собой потенциально опасное для жизни состояние.
Как Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер (AWHONN), так и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют давать питоцин, синтетическую форму окситоцина, после родов для предотвращения и лечения ПРК, которое встречается примерно в 3% случаев. рождений в США.
Осложнения
Каждая беременность и роды индивидуальны, и могут возникнуть проблемы. В случае возникновения осложнений медицинские работники могут помочь, внимательно наблюдая за ситуацией и при необходимости вмешиваясь.
Некоторые из наиболее распространенных осложнений:
-
Преждевременные роды: начинаются до 37 недели беременности. Иногда это может начаться уже через 20 недель. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2018 году примерно один из каждых 10 родов был преждевременным.
-
Не прогрессирующие роды: иногда схватки ослабевают или шейка матки не расширяется своевременно и в достаточной степени. Вам могут назначить лекарства, чтобы усилить схватки и ускорить роды, или вам может потребоваться кесарево сечение.
-
Разрывы промежности: влагалище женщины и окружающие ткани могут разорваться во время родов. Иногда слезы заживают сами по себе. Если разрыв более серьезен или у вас была эпизиотомия, ваш врач поможет восстановить разрыв с помощью швов.
-
Проблемы с пуповиной: пуповина может зацепиться за руку или ногу, когда ребенок движется по родовым путям. Обычно медработник вмешивается, если пуповина оборачивается вокруг шеи младенца, сжимается или выходит раньше, чем ребенок.
-
У ребенка наблюдаются признаки дистресса: дистресс плода – редкое осложнение родов. Обычно это происходит, когда ребенок не получает достаточно кислорода. Обычно медицинские работники выявляют дистресс плода на основании аномальной частоты сердечных сокращений у плода. В этой ситуации женщине с большей вероятностью потребуется экстренное кесарево сечение.
-
Дистоция плеча: в этой ситуации голова младенца вышла из влагалища, но одно из плеч застревает. Ваш врач попытается переместить ваше тело и ребенка в более удобное положение, чтобы помочь ему вытащить ребенка.
Кесарево сечение
Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, – это операция по рождению ребенка. Планируется несколько кесарева сечения. Но чаще всего кесарево сечение выполняется, когда возникают проблемы во время родов. Даже в этом случае существует риск родов путем кесарева сечения. Преимущества кесарева сечения могут перевешивать риски, когда:
- Мать вынашивает более одного ребенка (двойню, тройню и т. Д.).
- У матери есть проблемы со здоровьем, включая ВИЧ-инфекцию (вирус иммунодефицита человека), герпетическую инфекцию и сердечные заболевания.
- У матери опасно высокое кровяное давление.
- Есть проблемы с плацентой, пуповиной или положением ребенка.
- У ребенка наблюдаются признаки стресса, например учащение пульса.
Обезболивание во время родов
Беспокойство о том, как вы справитесь с болью во время схваток и родоразрешения, совершенно нормально. Количество боли, которую вы чувствуете во время родов, зависит от ряда факторов, в том числе:
- Размер и положение вашего ребенка
- Размер вашего таза
- Сила сокращений
Есть два основных способа облегчить боль во время схваток и родоразрешения: с помощью лекарств и с использованием «естественных» методов (без лекарств). Некоторые люди выбирают тот или иной путь, а другие полагаются на их сочетание.
Обезболивающие
В целом существует два типа обезболивающих: анальгетики и анестетики. Анальгетики уменьшают боль без потери чувствительности или движения мышц. Анестетики снимают боль, блокируя большинство чувств, включая боль. Детали этих двух включают:
-
Обезболивающие можно вводить в вену или мышцу, чтобы уменьшить дискомфорт во время родов. Обезболивающие не полностью снимают боль, но уменьшают ее. Поскольку обезболивающие воздействуют на все ваше тело и могут вызвать сонливость и у вас, и у вашего ребенка, они в основном используются во время ранних родов, чтобы помочь вам отдохнуть и сберечь энергию. Закись азота – газ без вкуса и запаха – является примером обезболивающего лекарства, применяемого во время родов. Он снижает тревожность и улучшает самочувствие, так что с болью легче справиться.
-
Регионарная анестезия (также называемая эпидуральной, спинальной или системной анестезией) является наиболее распространенным и эффективным обезболивающим. Регионарная анестезия значительно снижает или устраняет боль во время родов. Его вводит анестезиолог во время родов, чтобы уменьшить дискомфорт.
Распространенность эпидуральной анестезии
Многие люди предпочитают делать эпидуральную анестезию во время родов. Фактически, исследования показывают, что около 60% людей в Соединенных Штатах получают эпидуральную анестезию для облегчения боли во время родов.
Природные методы обезболивания
Многие естественные методы помогают людям расслабиться и облегчить боль. Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить схватки, включают:
- Техники релаксации, такие как глубокое дыхание, музыкальная терапия или биологическая обратная связь.
- Частое перемещение и смена позиций
- Использование родильного мяча
- Массаж
- Принятие ванны или душа
- Гипноз
- Иглоукалывание или точечный массаж
- Применение небольших доз электрической стимуляции к нервным волокнам для активации собственных обезболивающих в организме (так называемая чрескожная электрическая стимуляция нервов, или TENS)
Вам следует обсудить многие аспекты родов со своим врачом задолго до начала родов, чтобы убедиться, что вы понимаете все варианты, риски и преимущества обезболивания во время схваток и родоразрешения, прежде чем принимать решение.
Составление плана работы
Многие люди считают полезным оформлять все свои решения о родах в письменной форме, чтобы уточнить свои предпочтения для всех тех, кто может принимать участие в родах, включая медсестер и другой персонал больницы. Хотя иметь план приятно, будьте готовы к тому, что в случае необходимости он изменится.
По мере приближения срока родов ваш лечащий врач или акушерка посоветуют вам, когда им звонить, а когда идти прямо в больницу. В зависимости от вашей истории болезни и протекания беременности у вас могут быть особые правила.
Как правило, цель – отправиться в больницу, когда вы достигли стадии активных родов (проводите часы ранних родов дома). Есть несколько способов, которыми ваше тело будет сигнализировать о том, что вы идете к активным родам.
Если вы не уверены, начнутся ли у вас роды (или думаете, что могли бы, но беспокоитесь, что это произойдет слишком рано), позвоните своему врачу или акушерке.
Discussion about this post