Дефицит железа является наиболее распространенной причиной дефицита питательных веществ в мире. Обычно это происходит из-за недостатка железа в пище, но медицинские заболевания, такие как желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ), а также беременность и менструация, также могут вызывать дефицит железа. Это может вызвать тонкие, медленно ухудшающиеся эффекты, такие как анемия (низкое количество эритроцитов) и задержки в обучении у детей.ВВ
Симптомы дефицита железа
Железо — это минерал, который образует гемовую часть гемоглобина, белка внутри эритроцитов (эритроцитов), который связывается с кислородом. Низкий уровень железа может ухудшить доставку кислорода по всему телу.
При этом дефицит железа вызывает множество симптомов, как правило, из-за анемии. Общие симптомы включают в себя:
- Усталость
- Ощущение холода
Многие люди не проходят медицинское обследование по поводу этих симптомов, часто игнорируя их или приписывая их чему-то другому. Но важно обратиться к своему лечащему врачу, если вы чувствуете себя истощенным, испытываете недостаток энергии или склонны к простуде.
Есть ряд других симптомов, которые могут развиться в результате дефицита железа, в том числе:
- Головные боли или мигрени
- легкомысленность
- Проблемы с концентрацией
- Капризность и раздражительность
- Пикацизм, тяга к еде со льдом или несъедобными предметами, такими как металл или грязь
- Общая слабость
- Учащенное сердцебиение
- Одышка
-
Беспокойные ноги при попытке заснуть
- инфекции
-
Глоссит, воспаленный, красный язык
- Сухие волосы и/или ногти
Точная причина, по которой дефицит железа вызывает некоторые из его эффектов, таких как глоссит и пикацизм, не совсем ясна.
Дефицит железа может повлиять на вас по-разному в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья. Например, это может повлиять на развитие растущего ребенка, рожденного женщиной, у которой во время беременности был дефицит железа. Это может вызвать проблемы с обучением, когда оно поражает детей, и более вероятно, что оно вызовет одышку, если у вас есть сердечная недостаточность или заболевание легких.
Причины
Дефицит железа может возникнуть у любого человека в любом возрасте.ВЕсть некоторые факторы риска, которые могут сделать вас более склонными к развитию дефицита железа, например:
-
Менструация из-за потери крови
-
Беременность: существует повышенная потребность в питательных веществах, таких как железо.
-
Хроническое кровотечение: такие состояния, как язва желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или рак, могут вызывать значительную кровопотерю.ВВ
-
Недоедание (низкое содержание железа из-за диеты); это также может происходить у вегетарианцевВВ
-
Нарушение всасывания: в этом случае проблемы с усвоением железа (из-за заболевания желудочно-кишечного тракта), даже если вы потребляете его в достаточном количестве с пищей.
-
Операция обходного желудочного анастомоза, которая может вызвать мальабсорбцию
Спортсмены любого уровня подготовки и способностей подвержены риску дефицита железа. Высокие физические нагрузки и ограничительные диеты способствуют дефициту железа, а также могут играть роль такие факторы, как высотные тренировки и вызванные физическими упражнениями гормональные влияния. Исследования показывают, что от 5% до 10% спортсменов-мужчин и от 15% до 35% спортсменок-женщин имеют дефицит железа.ВВ
Диагноз
Если вы заметите утомляемость и другие симптомы дефицита железа, ваш лечащий врач может счесть этот дефицит питательных веществ основной причиной.
Дефицит железа обычно не выявляется на основании физического осмотра. Многие признаки, такие как учащенное сердцебиение и сухость волос, возникают на относительно поздней стадии и могут быть вызваны и другими проблемами со здоровьем. У некоторых людей могут быть бледные пальцы рук или ног, но это также происходит и при ряде других заболеваний.
Скорее, анализы крови являются наиболее распространенным методом выявления дефицита железа.
Анализы крови
Полный анализ крови (CBC) — довольно распространенный скрининговый тест, который измеряет количество эритроцитов, размер и форму эритроцитов, а также уровень гемоглобина. Общий анализ крови также измеряет ваши лейкоциты (лейкоциты), что может быть отражением некоторых заболеваний, вызывающих дефицит железа (таких как лимфома и лейкемия).
Дефицит железа связан с низкой или нормальной концентрацией эритроцитов. Нормальные референсные диапазоны количества эритроцитов:
- от 4,2 до 5,4 млн/мкл для женщинВВ
- от 4,7 до 6,1 млн/мкл для мужчин
- 4,1–5,5 млн/мкл для детейВВ
При микроскопическом исследовании эритроцитов можно оценить их форму и размер. Эритроциты могут быть нормальными или маленькими, если у вас дефицит железа, и они могут казаться бледными.
При дефиците железа у вас может быть низкая концентрация гемоглобина. Нормальные референсные диапазоны теста на гемоглобин:
- от 12,0 до 15,5 г/дл для женщин
- от 13,5 до 17,5 г/дл для мужчин
- от 11 до 16 г/дл для детей
- 11-12 г/дл для беременных женщин
Аномалии эритроцитов и гемоглобина указывают на дефицит железа, и наличие более чем одной из этих аномалий в высокой степени указывает (хотя и не является доказательством) на низкий уровень железа.
Измерение уровня железа — единственное, что может подтвердить, что у вас низкий уровень железа. Анализы на железо не являются стандартными, но вы можете пройти этот тест, если ваш общий анализ крови не проясняет, низкий у вас уровень железа или нет, или если вам не становится лучше при стандартном лечении.
Нормальный уровень железа колеблется от 15 до 30 мкг/л, но это значение следует оценивать на основе ряда факторов. Например, у беременных женщин уровень железа должен быть ближе к 30 мкг/л.ВВ
Интервенционные тесты
Возможно, вам потребуется пройти один или несколько интервенционных диагностических тестов, чтобы определить причину дефицита железа. Поскольку желудочно-кишечное кровотечение является довольно распространенной причиной дефицита железа, может потребоваться пальцевое ректальное исследование, колоноскопия или эндоскопия.ВРектальное исследование может выявить кровотечение, а колоноскопия или эндоскопия могут определить, откуда оно исходит.
Ваш общий анализ крови может показать изменения лейкоцитов, наводящие на мысль о лимфоме или лейкемии. Если существует высокая вероятность того, что у вас может быть одно из этих состояний, вам может потребоваться биопсия костного мозга, которая может оценить форму и внешний вид ваших лейкоцитов.
Уход
Если у вас дефицит железа, вам потребуется срочное лечение. В большинстве случаев уровень железа можно постепенно повышать с помощью диетических изменений. Добавки могут быть полезными, но их следует использовать только по рекомендации вашего лечащего врача, так как они могут вызывать побочные эффекты.
В случаях, когда необходимо более быстрое восстановление нормального уровня железа, может потребоваться внутривенное (IV) замещение железа.
Кроме того, если дефицит железа вызван болезнью, вам потребуется лечение этой болезни. Железодефицитная анемия может потребовать лечения переливанием крови для восстановления количества эритроцитов.
Пищевые источники железа
Мясо содержит гемовое железо, которое легче усваивается организмом, а это означает, что вы получаете больше железа из этих продуктов.ВНо есть и другие источники железа, которые вы также можете рассмотреть.
Рассмотрите эти варианты, когда будете планировать, что есть:
-
Мясо: говядина, курица, баранина, свинина и индейка
-
Моллюски: в частности, креветки, моллюски и устрицы содержат такое же гемовое железо, как и мясо.ВВ
-
Тофу: избегайте вариантов с добавлением кальция, так как это может снизить усвоение железа.ВВ
-
Фасоль: например, пинто, черная, чечевица и фасоль.
-
Некоторые овощи: листовые овощи, зеленая фасоль и помидоры являются хорошими источниками. Брокколи и китайская капуста также содержат витамин С, который помогает организму усваивать железо из пищи.
-
Некоторые фрукты: курага, персики, чернослив и изюм содержат железо.ВВарианты, богатые витамином С (апельсины, лимоны, лаймы, арбуз, киви) могут при абсорбции.ВВ
- Томатный и черносливовый соки
-
Орехи: кешью, фундук, фисташки и миндаль.
-
Семена тыквы: сырые семена тыквы, также называемые тыквенными семечками, являются отличным растительным источником железа. Если вы собираетесь жарить их, избегайте чрезмерного нагрева, потому что это может уменьшить количество железа в них. Попробуйте использовать их в качестве заправки для салата.
-
Хлеб и крупы. В Соединенных Штатах и других странах мука обогащается витаминами и минералами, включая железо. Вы можете идентифицировать эти продукты, ища обогащенную муку в списке ингредиентов. Обогащенные продукты включают хлеб, крупы, макароны и другие злаки. В целом, злаки с отрубями содержат больше железа, чем другие злаки.
Кальций в молочных продуктах может мешать вашей способности усваивать железо. Поэтому, если вы не едите много красного мяса, рекомендуется не употреблять мясо и молочные продукты в один прием пищи.
Пищевые добавки
Обычно рекомендуется избегать добавок железа, если они не прописаны врачом. Если вам необходимо принимать добавки железа, обязательно принимайте их в рекомендуемой дозе и только в течение недель или месяцев, рекомендованных вашим лечащим врачом.
Витамины для беременных содержат железо, потому что беременным женщинам требуется больше, чем обычно. Добавки железа могут вызывать неприятные запоры, поэтому обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, как безопасно справиться с запором, особенно если вы беременны.
Отравление железом приводит к печеночной недостаточности, сердечной недостаточности, артриту и ряду других серьезных проблем. Если у вас есть медицинское заболевание (например, рак или печеночная недостаточность), у вас могут возникнуть трудности с метаболизмом питательных веществ, таких как железо, что делает вас более склонным к токсичности.
Медицинское или хирургическое вмешательство
Вам может потребоваться более серьезное вмешательство при дефиците железа. Иногда дефицит железа является экстремальным, или чрезмерная кровопотеря может быть серьезной проблемой.
Если вы не можете принимать пищу или добавки внутрь или если ваше тело не может усваивать железо из-за мальабсорбции, вам потребуется внутримышечная (в/м) инъекция или внутривенное введение добавок.
Если у вас тяжелая анемия, может потребоваться переливание крови.ВА хирургическое лечение кровоточащего полипа, язвы или ракового поражения часто необходимо для лечения опасного заболевания и остановки кровопотери.
Дефицит железа является довольно распространенной причиной низкой энергии. Обычно вы можете предотвратить и восполнить дефицит железа, потребляя железо в своем рационе. Однако, если у вас есть медицинская причина низкого уровня железа, обязательно продолжайте свое лечение, потому что диета сама по себе не решит проблему.
Discussion about this post