Проказа, известная как болезнь Хансена, – это болезнь с древних времен, которая существует до сих пор. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 году во всем мире было зарегистрировано более 202000 новых случаев. Более 16 миллионов человек были излечены от этой инвалидизирующей, уродливой болезни с тех пор, как в 1980-х годах стали доступны методы лечения.
Первый прорыв произошел в 1873 году, когда доктор Армауэр Хансен из Норвегии обнаружил, что причиной этого является Микобактерии лепры бактерии. К 1940-м годам было лекарство от проказы, а к 1960-м – еще два. Сегодня все три препарата используются вместе для лечения проказы у людей. Проказа также встречается у животных, таких как броненосцы, и считается зоонозом в Соединенных Штатах. Это означает, что он может передаваться от животных к людям.
В этой статье объясняются причины и симптомы проказы. Более важно то, что это поможет вам понять, что проказу можно вылечить и почему так важно найти и завершить лечение.
Симптомы проказы
Самый ранний признак проказы – обычно пятно на коже, которое может быть немного краснее, темнее или светлее нормальной кожи человека. Но поскольку проказа поражает не только кожу, симптомы различаются в зависимости от того, какие части тела поражены. Что касается кожи, люди также могут увидеть:
- Небольшие наросты на коже
- Толстая, жесткая или сухая кожа
- Безболезненные язвочки на подошвах стоп
- Отеки или шишки на лице и ушах
- Выпадение волос на бровях или ресницах
Если не лечить, проказа может вызвать серьезное повреждение нервов. Обычно это начинается с чувства онемения в местах поражения нервов. Затем проказа может прогрессировать и вызывать:
- паралич рук или ног
- потенциальная ампутация рук или ног
- постоянное скручивание или полная потеря пальцев рук или ног
- потеря зрения, если нервы вокруг глаз инфицированы
- кровотечение из носа и повреждение носа, который может разрушиться
Причины
69% всех случаев проказы в США в 2020 году пришлось на шесть штатов, включая Луизиану, где расположено национальное лечебное учреждение. Специалисты утверждают, что 95% людей обладают естественным иммунитетом к этой болезни. Проказа тоже не очень заразна.
Но когда это происходит, проказа распространяется по воздуху, когда больной кашляет или чихает. Этот тесный контакт важен, и это одна из причин, почему в последних рекомендациях ВОЗ содержится призыв к лечению людей, находящихся рядом с инфицированным человеком, например друзей или членов семьи.
Возможный путь контакта с животными также вызывает растущую озабоченность. Исследование 2011 года, проведенное учеными из Франции, Венесуэлы и США, установило первую генетическую связь между проказой у людей и животных. Международное исследование, проведенное Национальной программой борьбы с болезнями Хансена в 2015 году, подтвердило лепру как у броненосцев, так и у людей на юго-востоке США.
С тех пор дополнительные исследования обнаружили зоонозную лепру в других странах, и у других животных, включая обезьян. Это подтверждает обеспокоенность по поводу передачи вируса от животного человеку.
Резюме
Случаи лепры продолжаются во всем мире, поскольку бактериальная инфекция передается от человека к человеку или через контакт с инфицированными животными. Он поддается лечению с 1981 года, и ущерб может быть ограничен, если люди обратятся за лечением достаточно быстро. Поскольку проказа настолько редка в Соединенных Штатах, важно сообщить своему врачу, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы.
Диагностика
Проказа диагностируется путем взятия образца кожи (биопсия) и его изучения под микроскопом на предмет наличия бактерий лепры.
Еще один тест, используемый для диагностики, – это мазок с кожи. На коже делается небольшой разрез и берется небольшое количество тканевой жидкости. Это также помещается под микроскоп, чтобы подтвердить наличие бактерий проказы.
Уход
Хорошая новость в том, что проказа излечима. В 1981 году ВОЗ рекомендовала использовать комбинацию из трех антибиотиков – обычно дапсон, рифампицин и клофазимин– для лечения. Это лечение может длиться от шести месяцев до года и более.
В 2018 году ВОЗ продолжила применение подхода с использованием нескольких лекарственных препаратов, но также добавила однократную дозу препарата. рифампицин для профилактики проказы в семье, друзьях и других социальных контактах подтвержденного случая. ВОЗ сделала эти лекарства бесплатными с 1995 года.
Во время лечения организм может отреагировать на мертвые бактерии болью и припухлостью кожи и нервов. Это лечится лекарствами. В 2020 году ВОЗ также выпустила рекомендации по лечению повторяющегося воспаления, которое случается примерно в 50% случаев.
Прогноз
До того, как стало доступно лечение, диагноз «проказа» означал страдание и боль, и общество его избегало. Сегодня антибиотики и хороший уход за кожей не позволят болезни разрушить организм. Возможно, в будущем вакцина полностью избавит от него.
Резюме
Проказа – это древнее заболевание, за которым закреплено историческое клеймо. Тем не менее, это современное заболевание, с которым ежегодно регистрируются тысячи случаев, в том числе в развитых странах. То, что может показаться сыпью, может перерасти в серьезную бактериальную инфекцию, которая влияет на зрение и может вызвать паралич или потерю ног и рук в случае прогрессирования.
К счастью, люди хорошо поддаются лечению там, где оно доступно. В США риск может быть низким, но знание симптомов проказы и способов ее лечения может быть лучшим способом защитить себя и окружающих.
Многие люди в Соединенных Штатах слышали о проказе, но думают, что это заболевание встречается только в развивающихся странах. Это неправда, и в 2020 году в США произошло 159 случаев. Нет причин проявлять чрезмерную бдительность, потому что это все еще довольно редко. Это означает, что в другой стране проказа может показаться очевидной, но в США ее не заметят. Если у вас есть основания думать, что это проказа, настаивайте на том, чтобы ваш медицинский работник проверил ее.
Discussion about this post