Ретинопатия, связанная с раком, – это прогрессирующая аутоиммунная форма ретинопатии, заболевания сетчатки, слоя ткани в задней части глаза, который улавливает свет и отправляет изображения в ваш мозг. Это может вызвать потерю зрения и часто предшествует диагностике рака. Это, по-видимому, больше поражает женщин, чем мужчин, и обычно поражает людей в возрасте 40–85 лет.
Это состояние считается аутоиммунным заболеванием, при котором ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки. При ретинопатии, связанной с раком, антитела, белки крови, которые защищают ваш организм от патогенов, образующиеся в результате аутоиммунного ответа, будут влиять на различные ткани сетчатки, что приводит к потере зрения.
Симптомы ретинопатии, связанные с раком
Наиболее частым симптомом ретинопатии, связанной с раком, является резкое ухудшение зрения в течение недель или месяцев. Потеря зрения безболезненна и сопровождается вспышками или мерцанием света (фотопсия), а также чувствительностью к свету, также известной как светочувствительность.
В зависимости от того, какие фоторецепторы поражены, люди с ретинопатией, связанной с раком, могут испытывать разные симптомы. В сетчатке есть два типа фоторецепторов: палочки и колбочки. Если стержни, отвечающие за зрение при слабом освещении, подвергаются удару, у вас может быть сужение поля зрения, трудности со зрением при слабом освещении и слепые пятна в средних периферийных полях зрения.
Если поражены колбочки, отвечающие за цветовое зрение и зрение при более высоких уровнях освещенности, симптомы могут включать светочувствительность, центральные слепые зоны зрения, снижение остроты зрения и ухудшение восприятия цвета.
Резюме
Симптомы ретинопатии, связанной с раком, могут различаться в зависимости от пораженной части сетчатки. Общие симптомы – потеря остроты зрения и слепые пятна в полях зрения.
Причины
Наиболее распространенными видами рака, встречающимися вместе с ретинопатией, ассоциированной с раком, являются мелкоклеточная карцинома легких (быстрорастущий рак легких), рак груди и гинекологические виды рака. Это состояние также было связано с:
- Рак толстой кишки
- Другие виды рака легких
- Рак почки
- Рак кожи
- Рак поджелудочной железы
- Лимфома
- Рак простаты
Теория о том, что ретинопатия, связанная с раком, является аутоиммунной, была разработана в 1983 году. Аутоиммунный ответ возникает, когда опухолевые антигены запускают антитела, которые реагируют с белками сетчатки. Эта реакция приводит к гибели клеток, также известной как апоптоз, и дегенерации сетчатки.
Диагностика
Диагностика может быть сложной задачей, поскольку не существует установленных диагностических критериев ретинопатии, связанной с раком. Врач-офтальмолог, например оптометрист или офтальмолог, может использовать различные тесты и инструменты для постановки диагноза:
-
Поля зрения: оценка полей зрения может выявить центральные или кольцеобразные слепые пятна.
-
Оптическая когерентная томография: этот тест может определить, есть ли потеря внешнего слоя сетчатки.
-
Электроретинограмма: измеряет электрическую активность сетчатки в ответ на световой раздражитель. Электроретинограмма с полным полем зрения обычно не соответствует норме при ретинопатии, связанной с раком.
-
Автофлуоресценция глазного дна: визуализация аутофлуоресценции глазного дна используется для регистрации флуоресценции (излучения света веществом, которое поглощает свет или другое электромагнитное излучение), которое может возникать естественным образом в структурах ваших глаз или в результате процесса заболевания. Автофлуоресцентная визуализация глазного дна может предоставить информацию о здоровье и функции сетчатки.
Ваш врач может также назначить анализ на антитела к сетчатке глаза, чтобы определить наличие определенных антител, связанных с ретинопатией, связанной с раком.
Резюме
Диагностика ретинопатии, связанной с раком, может быть сложной задачей, поэтому любые изменения зрения следует оценивать окулистом, например окулистом или офтальмологом.
Уход
Ретинопатия, связанная с раком, часто предшествует диагнозу рака, поэтому получение полного медицинского обследования для потенциального диагноза рака имеет решающее значение. Лечение основного рака обычно не влияет на ретинопатию, ассоциированную с раком. Однако лечение рака является важным фактором долгосрочного выживания.
Ретинопатия, связанная с раком, является аутоиммунным заболеванием. Одним из методов лечения является подавление иммунного ответа для предотвращения дальнейшего образования антиретинальных антител. Некоторые из различных методов лечения ретинопатии, связанных с раком и снижающих риск необратимой потери зрения, включают:
-
Местные и высокие дозы кортикостероидов: исследования показывают, что прием этих лекарств может занять до года и обычно приводит к стабилизации заболевания.
-
Внутривенный гаммаглобулин (ВВИГ): считается, что ВВИГ нейтрализует антитела и используется с некоторым успехом.
-
Плазмаферез: это лечение, при котором кровь удаляется через одну область и проходит через систему фильтрации, чтобы позволить антителам возвращаться пациенту в другом месте, показал определенный успех в предотвращении потери зрения.
-
Терапия моноклональными антителами: Ритуксан (ритуксимаб) – это терапия моноклональными антителами, которая атакует антитела, вызывающие ретинопатию, связанную с раком, и показала успех в стабилизации зрения.
Резюме
В настоящее время не существует методов лечения ретинопатии, связанной с раком, которые могут вылечить потерю зрения. Тем не менее, есть несколько методов лечения, которые показали себя многообещающими в предотвращении дальнейшей потери зрения.
Прогноз
Прогноз ретинопатии, связанной с раком, зависит от типа рака, степени повреждения палочек и колбочек сетчатки и вашей реакции на вышеуказанные методы лечения. Утраченное зрение не может быть восстановлено, и сохранить оставшееся зрение иногда можно с помощью вышеуказанных методов лечения рака.
Резюме
Ретинопатия, связанная с раком, – редкое аутоиммунное заболевание, связанное с определенными типами рака. Это вызывает прогрессирующую потерю зрения, что обычно приводит к ухудшению зрения при слабом освещении, слепым пятнам в полях зрения и снижению остроты зрения. Ретинопатию, ассоциированную с раком, сложно диагностировать, поэтому любые изменения зрения следует как можно скорее оценить окулистом, например окулистом или офтальмологом.
Ретинопатия, связанная с раком, – это прогрессирующее аутоиммунное заболевание, связанное с определенными типами рака. Поскольку потеря зрения часто предшествует диагнозу рака, ретинопатию, связанную с раком, бывает трудно диагностировать. Ранняя диагностика не только поможет вам сохранить зрение, но также поможет быстрее вылечиться от связанного с ним рака.
Обращение к врачу-окулисту, например окулисту или окулисту, может помочь в обнаружении этого состояния. Вам также следует назначить осмотр окулисту всякий раз, когда вы заметите изменения зрения.
Discussion about this post