Советы по предотвращению солнечных ожогов во время химиотерапии и облучения
Впитывание солнечного света может показаться расслабляющим способом помочь вам справиться с трудностями лечения рака. Фактически, витамин D, вырабатываемый при умеренном (и безопасном) воздействии солнца, связан не только со снижением риска развития рака, но и с улучшением выживаемости при некоторых видах рака. Первый шаг — узнать, могут ли ваши химиотерапевтические препараты увеличить вероятность солнечного ожога: то, что вам определенно не нужно на данном этапе вашей жизни. Также важно понимать, что солнцезащитного крема может быть недостаточно.ВВ
Что такое светочувствительность?
Чувствительность к солнцу, известная как фоточувствительность или фототоксичность, представляет собой склонность к солнечным ожогам чаще, чем обычно. Большинство реакций фоточувствительности, связанных с химиотерапевтическими препаратами, являются фототоксическими. При фототоксической реакции лекарства, такие как химиотерапевтические препараты, поглощают ультрафиолетовое излучение. Это поглощение УФ-излучения вызывает изменение химического состава препарата, который излучает повреждающую кожу энергию.ВВ
Какие препараты вызывают фотосенсибилизацию?
Почти любой химиотерапевтический агент (или лекарства, не связанные с раком) может сделать вас более чувствительным к солнцу. Важно поговорить с вашим онкологом о ваших конкретных лекарствах. Кроме того, комбинация различных препаратов может повысить риск еще больше, чем один препарат по отдельности. Некоторые из широко используемых химиотерапевтических препаратов, которые, как известно, вызывают светочувствительность, включают:
- 5-ФУ (фторурацил)
- Метотрексат
- ДТИЦ (дакарбазин)
- Онковир (винбластин)
- Таксотер (доцетаксел)
- Адриамицин (доксорубицин)
- Вепесид (этопозид)
- Гемзар (гемцитабин)
К счастью, эта повышенная чувствительность к солнцу проходит вскоре после завершения химиотерапии.
Некоторые нехимиотерапевтические препараты, которые могут иметь аддитивный эффект с химиотерапией, вызывая чувствительность к солнцу, включают:
- Антибиотики, такие как ципро (ципрофлоксацин), левахин (левофлоксацин), тетрациклин, доксициклин и септра или бактрим (сульфаметоксазол-триметоприм)
- Диуретики, такие как Лазикс (фуросемид) и Гидродиурил (гидрохлоротиазид)
- Бенадрил (дифенгидрамин)
- Сердечные препараты, такие как дилтиазем, хинидин, амиодарон и прокардия (нифедипин)
- Антидепрессанты, такие как тофранил (имипрамин) и норпрамин (дезипрамин)
- Диабетические лекарства, такие как Micronase (глибурид)
- Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Aleve (напроксен) и Feldene (пироксикам)
Поговорите со своим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг, если вы не уверены, что химиотерапия или другие лекарства увеличат риск солнечного ожога.
Чувствительность к солнцу и лучевая терапия
Важно помнить, что химиотерапия — не единственное лечение, которое может повысить риск солнечных ожогов. При лучевой терапии склонность к ожогам возникает в первую очередь в тех областях вашего тела, которые подвергались лучевой терапии, но, в отличие от химиотерапии, предрасположенность к ожогам может сохраняться в течение многих лет после окончания вашего последнего лечения. Если вы проходили лучевую терапию, возможно, вы захотите рассмотреть защиту от солнца в качестве долгосрочной цели. Мало того, что предрасположенность к ожогам может продолжаться намного дольше вашего последнего лечения, но и сочетание радиационного повреждения вашей кожи и солнечного повреждения может увеличить риск развития рака кожи.ВВ
Когда начинаются симптомы?
Реакции фоточувствительности могут возникнуть сразу после того, как вы подверглись воздействию солнца, или могут не проявляться в течение нескольких часов после возвращения в помещение. Если вы заметили покраснение, когда находитесь на солнце, нанесите солнцезащитный крем, солнцезащитный крем или уйдите с солнца. Обычно требуется несколько часов, прежде чем можно будет полностью ощутить солнечный ожог.
Советы по безопасности на солнце во время химиотерапии
Зная, что ваша кожа может быть более чувствительной во время химиотерапии, что вы можете сделать, чтобы защитить себя? Комбинация вещей, как правило, лучше всего, в том числе:
-
Избегайте пребывания на солнце в середине дня. Ограничьте время пребывания на открытом воздухе между 10:00 и 15:00, когда солнечные лучи наиболее интенсивны.
-
Спросите своего онколога, какой солнцезащитный крем она порекомендует. Некоторые солнцезащитные кремы работают лучше, чем другие, а химические вещества в некоторых солнцезащитных кремах могут раздражать вашу и без того чувствительную кожу. Обязательно выберите солнцезащитный крем «широкого спектра действия», который защищает как от UVA, так и от UVB-лучей. Солнцезащитные кремы на рынке значительно различаются в зависимости от того, обеспечивают ли они адекватную защиту даже для тех, кто не подвергается повышенному риску химиотерапии. Текущая упаковка может затруднить определение того, какие продукты обеспечивают адекватное покрытие, поэтому проверьте этикетку, чтобы убедиться, что продукт содержит ингредиенты, которые блокируют лучи UVA. Убедитесь, что у вас есть свежая бутылка солнцезащитного крема. Прошлогодняя бутылка может уже не действовать.
-
Если ваша кожа очень чувствительна, вам может понадобиться солнцезащитный крем. Вместо или в дополнение к солнцезащитному крему вы можете использовать солнцезащитный крем. Эффективные солнцезащитные средства включают оксид цинка и диоксид титана. Кремы для загара непрозрачны (думаю: белый нос), и некоторые люди не решаются использовать эти продукты, но белый нос или лицо вполне могут стоить того, чтобы избежать болезненного ожога.
-
Прикройся. Не полагайтесь только на солнцезащитный крем. Носите широкополые шляпы и свободную одежду с длинными рукавами, чтобы прикрыть чувствительные участки тела. Плотные ткани обеспечивают наилучшую защиту.
-
Используйте тень. Найдите место в тени под деревом или сядьте под зонтом. Прогулка по дорожкам, защищенным деревьями.
-
Не забывайте о своих губах. Солнцезащитные кремы, разработанные специально для губ, как правило, безопасны, если вы проглотите их после нанесения.
-
Не забывайте о своих глазах. Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета.
-
Не забывайте про голову. Мы поговорили со многими выжившими после рака, которые на собственном горьком опыте узнали о том, как защитить свою только что облысевшую и уязвимую кожу головы. Парики могут быть горячими на солнце, но хлопковый шарф может быть удобным и обеспечивать защиту.
-
Избегайте соляриев. Солярий может не только оставить вас с ожогом, но и увеличить риск развития рака кожи.
- Имейте в виду, что вы можете иначе реагировать на солнце во время химиотерапии, чем в прошлом. Если вы когда-то легко загорали, то теперь вы можете обгореть на солнце.
Преимущества пребывания на солнце
Интуитивно кажется, что некоторое пребывание на солнце было бы полезно во время лечения рака. Выход на улицу, вдыхание свежего воздуха и разговоры на прогулке могут помочь вам почувствовать себя лучше эмоционально. Медицинские исследования, похоже, подтверждают эту интуицию. В других исследованиях изучался витамин D и выживаемость при многих других видах рака, и хотя результаты были неоднозначными, адекватный уровень витамина D выходит далеко за рамки улучшения выживаемости. Многие люди просто чувствуют себя лучше, если их уровень оптимален.
К счастью, проверить уровень витамина D можно с помощью простого анализа крови. Как ваш онколог, чтобы проверить это, если вы еще не проходили тестирование, и обсудить способы повышения вашего уровня, если он низкий. Однако обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем использовать какие-либо добавки. Некоторые витаминные и минеральные добавки могут мешать действию некоторых химиотерапевтических препаратов. Добавки витамина D (если они рекомендованы вашим онкологом) обычно безопасны, если вы не принимаете «мегадозы». Прием очень больших доз витамина D может привести к болезненным камням в почках.
Что, если я получу солнечный ожог?
Если вы получили солнечный ожог во время химиотерапии, старайтесь держаться подальше от солнца, чтобы избежать дальнейшего повреждения кожи. Используйте прохладные влажные компрессы, чтобы уменьшить дискомфорт. Позвоните своему лечащему врачу, если у вас сильное покраснение, если область солнечного ожога охватывает значительную часть вашего тела, если у вас жар или озноб, или если у вас есть какие-либо другие проблемы. Ознакомьтесь с этими дополнительными советами о том, как лечить солнечный ожог.
Discussion about this post