Паллиативная седация, иногда называемая терминальной седацией, представляет собой постепенное использование седативных средств для достижения желаемого уровня комфорта неизлечимо больным пациентам, испытывающим неизлечимые страдания. Смерть обычно наступает вскоре после того, как пациенту вводят седативные препараты, что заставляет некоторых людей задаться вопросом, не является ли паллиативная седация просто еще одной формой эвтаназии или самоубийства с помощью врача.
Итак, является ли паллиативная седация формой эвтаназии?
Паллиативная седация – это не эвтаназия и не самоубийство с помощью врача. Фундаментальные различия в каждой из этих вещей делают их совершенно отдельными. Давайте рассмотрим каждый из них и то, чем они отличаются друг от друга.
Эвтаназия
Эвтаназия определяется как действие третьего лица, обычно врача, прекращающего жизнь пациента в ответ на сильную боль или страдание. Эвтаназия может быть добровольной – то есть врач получил информированное согласие пациента – или принудительной, без ведома или согласия пациента.
Например, когда животное усыпляют, это делается непроизвольно, потому что животное не может дать согласие. Напротив, когда доктор Джек Кеворкян, который был решительным сторонником и участником самоубийств с помощью врача задолго до того, как какое-либо государство узаконило этот акт, дал смертельную дозу лекарства Томасу Юку после того, как Юк стал неспособен вводить лекарство самому себе, это был актом добровольной эвтаназии, и доктор Кеворкян оказался в тюрьме.
Добровольная эвтаназия незаконна в большинстве стран мира. В настоящее время такая практика разрешена только в Нидерландах и Бельгии. Принудительная эвтаназия нигде не разрешена.
Самоубийство с помощью врача
Самоубийство с участием врача (САП) – это действие врача, выписывающего рецепт на смертельную дозу лекарства, которую пациент принимает сам, чтобы вызвать смерть. Принципиальное отличие здесь в том, что пациент должен принимать лекарство сам.
PAS в настоящее время легален в США в нескольких штатах, включая Орегон и Вашингтон, а также в нескольких других странах. Это делается только тогда, когда пациенту поставлен неизлечимый диагноз, он страдает и хочет контролировать, когда и как он умрет. Важным элементом PAS является то, что пациент должен сам принимать лекарство. Назначение лекарства врачом, другом, членом семьи или кем-либо еще является незаконным, поскольку это по определению является эвтаназией.
Паллиативная седация
В отличие от эвтаназии и самоубийства с помощью врача, паллиативная седация предназначена не для того, чтобы вызвать смерть, а для облегчения страданий. Паллиативная седация применяется только для облегчения тяжелых, неизлечимых страданий и применяется только тогда, когда пациент уже близок к смерти.
Можно попробовать паллиативную седацию на короткое время с целью дать успокоению успокоиться, чтобы оценить комфорт пациента, или ее можно использовать для поддержания желаемого уровня седации до смерти. Либо пациент, либо лицо, принимающее решение в области здравоохранения, принимает решение о том, насколько сильно и как долго пациенту следует принимать седативные препараты.
Смерть может наступить через некоторое время после введения седативного средства, но часто неясно, действительно ли она была вызвана смертельной болезнью или седативным препаратом. Поскольку причинение или ускорение смерти не является целью паллиативной седации, ее нельзя приравнивать ни к эвтаназии, ни к ПА.
Паллиативная седация всегда требует согласия пациента или лица, принимающего решение о лечении, если пациент больше не может принимать решения самостоятельно. Лекарство обычно вводится в виде инфузии или суппозитория и часто вызывает немедленный седативный эффект, из-за чего пациент не может сам дать правильную дозу. Таким образом, седативные препараты может давать врач, медсестра или лицо, ухаживающее за пациентом.
Discussion about this post