Высокофункциональный аутизм (ВФА) не является ни официальным диагнозом, ни общепринятым определением значения этого термина. В самом широком смысле этого термина высокофункциональный аутизм может означать любое из следующего:
- Человек с относительно легкими симптомами, которые, несмотря на их мягкость, достаточно значительны, чтобы заслуживать диагноза аутистического спектра.
- Человек с аутизмом, чей IQ выше 70
- Человек с аутизмом, успешно ориентирующийся в типичной школьной или рабочей среде.
- Человек, который способен маскировать симптомы аутизма и может «сойти» за нейротипичного
- Человек, у которого в какой-то момент был диагностирован синдром Аспергера — диагноз, который официально не используется с 2013 года.
Путаницу усугубляет тот факт, что многие люди с аутизмом могут быть умными и успешными, но при этом иметь серьезные симптомы (такие как тревога и сенсорная дисфункция), которые значительно влияют на их повседневную деятельность.
HFA против синдрома Аспергера
До 2013 года у многих людей, о которых можно было бы сказать, что у них высокофункциональный аутизм, диагностировали либо синдром Аспергера, либо PDD-NOS (распространенное расстройство развития, не уточненное иначе).
Но есть различия, которые отличают эти два диагноза:
- Синдром Аспергера был отдельным диагнозом, который описывал человека со средним или выше среднего интеллектом и соответствующими возрасту языковыми навыками, который также имел серьезные социальные и коммуникативные проблемы.
- PDD-NOS был универсальным диагнозом. Часто понимаемый как «высокофункциональный аутист», он на самом деле включал людей на всех функциональных уровнях, чьи симптомы не полностью коррелировали с классическим аутизмом.
Возможно, что более важно, люди с синдромом Аспергера часто имели другие симптомы, чем люди с более высоким IQ и аутизмом. Например, тревога часто была симптомом синдрома Аспергера, но не у всех, кого можно охарактеризовать как страдающего ВФА.
По состоянию на 2013 год, после публикации Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), ни PDD-NOS, ни синдром Аспергера не являются официальной диагностической категорией в Соединенных Штатах. Оба теперь включены в диагноз расстройства аутистического спектра (РАС). Говорят, что те, кто находится на более функциональном конце спектра, имеют «РАС 1-го уровня».
HFA и аутизм 1 уровня
Расстройство аутистического спектра — это единый диагноз, который охватывает многих людей, очень отличающихся друг от друга. Итак, чтобы прояснить эти различия, DSM-5 также включает функциональные уровни. Умным и вербальным людям обычно ставят диагноз РАС 1-го уровня.
Тем не менее, это различие не дает четкой характеристики того, чем на самом деле является РАС 1-го уровня. Например:
- Люди с РАС 1-го уровня могут проявлять привязанность, выполнять повседневные задачи и использовать соответствующие возрасту навыки речи, чтения и математики. С другой стороны, они могут быть не в состоянии поддерживать зрительный контакт, поддерживать беседу, участвовать в игре или улавливать социальные сигналы.
- У людей с РАС 1-го уровня могут быть значительные задержки речи и языка, но они могут принимать участие в инклюзивной академической программе из-за своих академических навыков, соответствующих их возрасту.
- Люди с РАС 1-го уровня могут иметь относительно легкие речевые и социальные задержки, но могут иметь серьезные сенсорные проблемы, которые делают невозможным их участие в инклюзивной академической программе.
- Люди с РАС 1-го уровня могут иметь серьезную тревожность, трудности в обучении и сенсорные проблемы, но при этом иметь соответствующую возрасту речь и исключительные способности в музыке, математике и технике.
С диагнозом РАС 1-го уровня возможные комбинации сильных сторон и проблем практически безграничны. Это не только затрудняет характеристику поведения, но и может поставить вас в замешательство относительно того, какой уровень квалифицированной поддержки необходим.
Определение потребностей в поддержке
В то время как немногие люди с высокофункциональным аутизмом нуждаются в помощи при пользовании туалетом или элементарной гигиене, им вполне может понадобиться значительная поддержка в других условиях. Например, очень умный человек с серьезными сенсорными проблемами, тревогой и настойчивостью может на самом деле иметь более трудные времена на рабочем месте, чем менее умный человек с меньшим количеством беспокойства и меньшим количеством сенсорных проблем.
Более того, «низкофункциональный» человек может проводить большую часть своего дня в поддерживающей среде, где вероятность опасных взаимодействий почти нулевая. Между тем, высокофункциональному человеку может потребоваться ориентироваться в мире, полном сложных и опасных ситуаций.
Хотя может быть разумно думать, что люди с высокофункциональным аутизмом нуждаются в меньшей поддержке, они часто сталкиваются с более серьезными проблемами в реальных условиях по сравнению с менее функциональными людьми в специализированных учреждениях.
Навигация по вызовам
Аутизм — это загадка не потому, что люди с аутизмом так загадочны, а потому, что постоянно меняющиеся определения аутизма могут привести к отсутствию ясности.
Меняются не только определения, но и социальные ожидания, которые делают высокофункциональный аутизм таким сложным. В прошлом личное общение было ключом к личному успеху; Сегодня многие люди с социальными проблемами более чем способны общаться с другими людьми в Интернете, заводить друзей в социальных сетях и даже работать на расстоянии.
Некоторые компании, такие как Google, нанимают людей с высокофункциональным аутизмом из-за их уникальных способностей. в то время как другие не могут себе представить, чтобы нанять человека с скомпрометированными социальными навыками.
Discussion about this post