Обзор
Что такое болезнь Хашимото?
Болезнь Хашимото поражает щитовидную железу. Его также называют тиреоидитом Хашимото, хроническим лимфоцитарным тиреоидитом или аутоиммунным тиреоидитом. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют практически все метаболические функции организма (то, как организм превращает пищу в энергию) и поддерживают его нормальную работу. Тиреоидит Хашимото — это тип аутоиммунного заболевания: ваша иммунная система не распознает вашу щитовидную железу как свою собственную и атакует ее.
Болезнь Хашимото широко распространена и поражает около пяти человек из 100 в Соединенных Штатах.
Что такое гипотиреоз?
Гипотиреоз Хашимото возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма, потому что ее иммунная система повредила ее.
Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ, благодаря которому вы превращаете пищу в энергию. Без достаточного количества энергии ваше тело не может нормально работать, и его функции начинают замедляться.
Как гипотиреоз влияет на ваш организм?
Гипотиреоз может повлиять на вас эмоционально и физически тяжело. Например:
- Когда ваш метаболизм замедляется из-за гипотиреоза, вы в конечном итоге набираете вес, чаще чувствуете усталость и у вас мало энергии.
- Вы можете испытывать нечеткое мышление и проблемы с памятью (гипотиреоз часто ошибочно принимают за депрессию).
- У женщин могут развиться нерегулярность менструального цикла и изменение потока, и им будет труднее забеременеть.
- У вас могут усилиться запоры (проблемы с опорожнением кишечника), изжога и другие проблемы с пищеварением.
- Гипотиреоз также может привести к сексуальной дисфункции как у мужчин, так и у женщин.
Медленный метаболизм может повлиять почти на все части вашего тела, от легкой до тяжелой степени.
У кого чаще всего развивается болезнь Хашимото?
Болезнь Хашимото:
- Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
- Обычно появляется в возрасте от 30 до 50 лет.
- Имеет тенденцию передаваться по наследству (наследственно).
- С большей вероятностью развивается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как определенные заболевания печени, дефицит B12, чувствительность к глютену, ревматоидный артрит, диабет 1 типа, волчанка и болезнь Аддисона (заболевание надпочечников).
Симптомы и причины
Что вызывает болезнь Хашимото?
Болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные клетки и органы. В норме иммунная система защищает организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими вредными веществами.
При болезни Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют и повреждают ткани щитовидной железы. В результате щитовидная железа воспаляется и нарушается способность вырабатывать гормоны щитовидной железы, что в конечном итоге приводит к гипотиреозу.
Каковы симптомы болезни Хашимото?
У некоторых людей сначала может не быть никаких симптомов. По мере медленного прогрессирования заболевания щитовидная железа увеличивается (состояние, называемое зобом). Зоб является распространенным первым признаком болезни Хашимото. Зоб безболезнен, но может создать ощущение переполнения в горле и может сделать переднюю часть шеи опухшей.
Другие симптомы болезни Хашимото, которые развиваются со временем, включают:
- Усталость (усталость).
- Увеличение веса.
- Ощущение холода.
- Тугоподвижность суставов и боль в мышцах.
- Запор (проблемы с опорожнением кишечника).
-
Депрессия.
- Опухшие глаза/лицо.
- Сухая кожа.
- Истончение/выпадение волос.
- Обильные или нерегулярные менструации.
- Трудно забеременеть.
- Проблемы с памятью/трудности мышления или концентрации.
- Медленное сердцебиение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется болезнь Хашимото?
Во-первых, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Он или она прощупает вашу щитовидную железу, чтобы определить, увеличена ли она. Также назначают анализы крови. Это включает:
- Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ): Высокий уровень ТТГ чаще всего означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормона Т4. Эта лаборатория обычно наиболее согласуется с диагнозом гипотиреоза или субклинического гипотиреоза.
- Бесплатный тест Т4: Низкий уровень Т4 предполагает, что у человека гипотиреоз.
- Тест на антитиреоидные антитела: Наличие антител указывает на более высокий риск развития гипотиреоза Хашимото.
Наиболее распространенным визуализирующим исследованием, которое может быть назначено, является УЗИ щитовидной железы. УЗИ показывает размер и внешний вид щитовидной железы, а также наличие узелков или новообразований в области шеи.
Управление и лечение
Всегда ли болезнь Хашимото нуждается в лечении?
Не у всех с болезнью Хашимото развивается гипотиреоз. Поскольку уровни антител, соответствующие Хашимото, несут более высокий риск развития гипотиреоза, медицинские работники обычно предпочитают следить за вашим состоянием и наблюдать за любыми изменениями в состоянии вашей щитовидной железы.
Как лечится болезнь Хашимото?
Если болезнь Хашимото прогрессирует до гипотиреоза, обычным лечением является синтетическая (искусственная) форма гормона щитовидной железы, называемая левотироксином (Synthroid®, Tirosint®, Levoxyl®, Levothroid®, Unitroid®).
Этот препарат восстанавливает нормальную функцию щитовидной железы. Вам нужно будет принимать его каждый день до конца жизни. Ваши поставщики и вы выясните, как скорректировать дозу, чтобы убедиться, что ваш гипотиреоз находится под контролем.
Нужно ли мне удалять щитовидную железу из-за болезни Хашимото и гипотиреоза?
Нет. Поскольку гипотиреоз и болезнь Хашимото лечат медикаментозно, хирургическое вмешательство не требуется.
Существует ли специальная диета для людей с болезнью Хашимото?
Специальной диеты при болезни Хашимото не существует, но некоторые продукты, лекарства или добавки могут повлиять на вашу способность усваивать левотироксин, препарат для щитовидной железы. К ним относятся добавки железа и кальция, лекарство от язвы сукральфат, холестирамин и гидроксид алюминия (содержится в некоторых антацидах). Прием этих четырех часов до или после левотироксина может решить эту проблему.
Поговорите со своим врачом о любых диетических вопросах, которые у вас есть.
Правильное питание и здоровый образ жизни — физические упражнения, хороший сон и контроль над стрессом — могут помочь вашей иммунной системе. Несмотря ни на что, вам нужно продолжать принимать лекарства, если у вас диагностирован гипотиреоз.
Перспективы/прогноз
Болезнь Хашимото опасна или смертельна?
Если не лечить, гипотиреоз может привести к серьезным осложнениям и, в редких случаях, к смерти. Это включает:
- Проблемы с сердцемнапример, увеличенное сердце или сердечная недостаточность.
- Проблемы психического здоровья, включая депрессию.
- Микседематозная кома, которая требует неотложная неотложная помощь. Микседема — редкое, опасное для жизни состояние, которое может привести к сердечной недостаточности, судорогам, коме и смерти.
Что произойдет, если у меня разовьется гипотиреоз во время беременности?
Для беременных женщин существует другая цель по тиреотропному гормону (ТТГ). Если ваш уровень ТТГ не соответствует целевому уровню, врач, скорее всего, предложит вам лечение синтетическим гормоном щитовидной железы, чтобы обеспечить безопасность вашей беременности и вашего ребенка.
Невылеченный гипотиреоз во время беременности может увеличить риск выкидыша, преждевременных родов и мертворождения. Или это может вызвать опасное повышение артериального давления на поздних сроках беременности (так называемая преэклампсия). Невылеченный гипотиреоз также может повлиять на рост и развитие мозга вашего ребенка. Ваши поставщики будут работать с вами, чтобы убедиться, что ваш гипотиреоз находится под контролем во время беременности.
Гипотиреоз во время беременности встречается нечасто. Но иногда симптомы гипотиреоза могут остаться незамеченными во время беременности, с ее утомляемостью и набором веса. Немедленно сообщите своим врачам, если заметите какие-либо симптомы гипотиреоза или почувствуете, что у вас развивается зоб.
В большинстве случаев гипотиреоз можно хорошо контролировать, если вы ежедневно принимаете лекарства и сдаете анализы крови, чтобы скорректировать дозировку в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Здоровое питание и достаточное количество физических упражнений могут помочь вам прожить долгую и здоровую жизнь с этим заболеванием. Ваши поставщики медицинских услуг могут рассказать вам, какие шаги следует предпринять, чтобы чувствовать себя лучше на этом пути.
Discussion about this post