Обзор
Что такое изжога?
Изжога — неприятное чувство жжения в груди, которое может распространяться вверх по шее и горлу. Это может быть симптомом многих различных состояний, включая кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и даже беременность.
Когда вы испытываете изжогу, у вас также может быть горький или кислый вкус в задней части горла. Изжога может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто вам становится хуже после еды или когда вы слишком быстро ложитесь после еды.
Насколько распространена изжога?
Периодическая изжога довольно распространена. Однако, если у вас регулярная и сильная изжога, это может быть признаком хронического кислотного рефлюкса, называемого ГЭРБ. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если вы часто испытываете изжогу.
На что похожа изжога?
Изжога обычно ощущается как жжение в центре груди, за грудиной. Когда у вас изжога, вы также можете почувствовать такие симптомы, как:
- Чувство жжения в груди, которое может длиться от нескольких минут до пары часов.
- Боль в груди, когда вы наклоняетесь или ложитесь.
- Чувство жжения в горле.
- Горячий, кислый, кислый или соленый вкус в задней части горла.
- Трудность глотания.
Возможные причины
Что вызывает изжогу?
Чтобы узнать, почему возникает изжога, полезно понять, как работают пищевод и желудок. Когда вы едите, пища проходит по длинной трубке, соединяющей рот и желудок. Эта трубка называется пищеводом. На дне пищевода находится клапан, называемый пищеводным сфинктером. Этот клапан открывается, чтобы пропустить пищу, а затем закрывается, чтобы удержать содержимое желудка. Внутри вашего желудка находится очень сильная кислая смесь, которая запускает процесс расщепления пищи (переваривания). Ваш желудок предназначен для удержания этой смеси. Однако ваш пищевод не может удержать эту смесь без повреждений.
Иногда клапан, разделяющий желудок и пищевод, не закрывается должным образом, и часть кислой смеси из желудка попадает обратно в пищевод. Это называется рефлюкс. Когда у вас есть рефлюкс, вы часто чувствуете жжение, которое является изжогой. Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать рефлюкс и вызвать у вас изжогу, в том числе:
- Беременность.
-
Хиатальная грыжа (когда желудок выпячивается в грудную клетку).
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Некоторые лекарства, особенно противовоспалительные препараты и аспирин.
Изжога также может быть вызвана вашими привычками в еде, в том числе продуктами, которые вы едите, размером ваших приемов пищи и тем, насколько близко вы едите перед сном, а также определенными привычками образа жизни.
Что может вызвать изжогу?
Изжога может быть вызвана множеством различных вещей, которые являются частью вашей повседневной жизни. У многих людей изжога может быть вызвана определенными привычками в еде и образе жизни. Эти привычки могут включать в себя такие вещи, как употребление больших порций пищи, прием пищи перед сном или даже высокий уровень стресса.
Некоторые продукты и напитки также могут вызвать изжогу у некоторых людей. Некоторые продукты и напитки, которые могут вызвать изжогу, включают:
- Лук.
- Цитрусовые.
- Продукты с высоким содержанием жира.
- Помидоры.
- Продукты на томатной основе.
- Алкоголь.
- Цитрусовые соки.
- Напитки с кофеином.
- Газированные напитки.
Ваши привычки образа жизни также могут играть роль в том, почему вы можете испытывать изжогу. Эти повседневные факторы часто способствуют возникновению заболеваний, вызывающих изжогу, таких как ГЭРБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые привычки образа жизни, которые могут вызвать изжогу, включают:
- Избыточный вес.
- Быть курильщиком.
- Наличие высокого уровня стресса.
- Ношение тесной одежды и ремней.
Уход и лечение
Как лечится изжога?
В большинстве случаев изжогу можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и изменений образа жизни, которые вызывают это чувство. Периодическая изжога является обычным явлением и обычно не является серьезной. Однако, если у вас частая и сильная изжога, обратитесь к своему лечащему врачу. Это может быть признаком хронического заболевания, такого как ГЭРБ. ГЭРБ может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и даже к раку. Иногда ваш врач может захотеть провести эндоскопию, чтобы проверить наличие основных состояний, связанных с приемом лекарств. Эндоскопия — это исследование пищеварительного тракта с помощью гибкого инструмента с подсветкой.
Безрецептурные лекарства от изжоги обычно включают антациды и блокаторы кислоты.
Как антациды действуют при изжоге?
Антациды уменьшают количество желудочной кислоты, облегчая изжогу. Эти лекарства также можно использовать для облегчения расстройства желудка, расстройства желудка и других болей в желудке. Некоторые антациды содержат симетикон, уменьшающий газообразование. Антациды, которые вы можете получить без рецепта, включают:
- Тумс®.
- Ролайды®.
- Маалокс®.
- Гевискон®.
Убедитесь, что вы всегда следуете инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом о правильном способе использования антацида. Если вы принимаете таблетки, хорошо разжевывайте их перед глотанием для более быстрого облегчения.
Есть ли побочные эффекты антацидов?
Некоторые антациды содержат бикарбонат магния или натрия, которые могут действовать как слабительное. Не принимайте антациды, если у вас есть какие-либо симптомы аппендицита или воспаления кишечника. Побочные эффекты антацидов могут включать:
-
Запор.
-
Диарея.
- Белый или бледный стул.
- Спазмы желудка.
Серьезные побочные эффекты могут возникать при передозировке или злоупотреблении антацидами.
Как работают блокаторы кислоты при изжоге?
Такие продукты, как Pepcid AC®, называются блокаторами гистамина H2 или блокаторами кислоты. Блокаторы кислоты снижают выработку желудочной кислоты. Они снимают изжогу, кислотное расстройство желудка и кислый желудок. Всегда следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим лечащим врачом о том, как принимать это лекарство. Блокаторы кислоты, которые можно купить без рецепта, включают:
- Пепсид АС®.
- Тагамет HB®.
Регулярно принимайте лекарство, блокирующее кислоту, в течение времени, назначенного вашим лечащим врачом, даже если у вас нет боли или если ваши симптомы улучшаются.
Более сильные блокаторы кислоты являются отпускаемыми по рецепту лекарствами. Их можно использовать для блокирования желудочной кислоты, лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита и ГЭРБ. Они работают, уменьшая выработку желудочной кислоты. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретный рецепт для этого типа блокатора кислоты.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно сообщило о повышенных уровнях возможного канцерогена, NDMA, в препаратах ранитидин (Zantac®) и низатидин (Axid®). Вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если вы принимаете одно из этих лекарств.
Есть ли побочные эффекты блокаторов кислоты?
Побочные эффекты блокаторов кислоты включают:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Диарея.
Если у вас есть какие-либо из следующих возможных серьезных побочных эффектов после приема блокаторов кислоты, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу:
- Путаница.
- Стеснение в груди.
- Кровотечение.
- Больное горло.
- Высокая температура.
- Аритмия.
- Слабость или необычная усталость.
Должен ли я принимать антациды и блокаторы кислоты вместе для лечения изжоги?
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать антациды, когда вы начнете принимать блокаторы кислоты. Антациды будут контролировать ваши симптомы, пока не начнут действовать блокаторы кислоты. Если ваш врач прописал антацид, примите его за час до (или через час после) приема блокатора кислоты.
Какие есть рецептурные лекарства от изжоги?
Если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты не облегчают вашу изжогу, ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на другие лекарства, такие как:
- Рецептурные блокаторы кислоты: Zantac®, Tagamet®, Pepcid® и Axid®, отпускаемые по рецепту (как правило, в более высоких дозах), обычно облегчают изжогу и лечат ГЭРБ.
- Ингибиторы протонной помпы: это препараты, которые более эффективно блокируют выработку кислоты. Ингибиторы протонной помпы включают Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® и Protonix®.
Есть некоторые ингибиторы протонной помпы, которые можно приобрести без рецепта. Поговорите со своим лечащим врачом об этих лекарствах и о том, что лучше для вас.
Могу ли я предотвратить изжогу?
Часто вы можете предотвратить изжогу и справиться с ней, изменив свой рацион и образ жизни. Эти изменения включают в себя:
- Не ложитесь спать с полным желудком. Ешьте по крайней мере за три-четыре часа до того, как ляжете. Это даст вашему желудку время на опорожнение и уменьшит вероятность возникновения изжоги в течение ночи.
- Избегайте переедания. Сокращение размера порций во время еды может помочь снизить риск изжоги. Вы также можете попробовать есть четыре или пять небольших приемов пищи вместо трех больших.
- Замедление. Медленное питание часто помогает предотвратить изжогу. Положите вилку между укусами и не ешьте слишком быстро.
- Носить свободную одежду. Ремни и тесная одежда иногда могут вызывать изжогу. Изменив свой гардероб, чтобы избежать этих предметов, вы сможете предотвратить изжогу.
- Отказ от определенных продуктов. Для многих людей есть определенные продукты, которые вызывают изжогу. Отказ от этих продуктов может помочь. Попробуйте вести журнал этих продуктов, чтобы вы могли следить за ними в будущем. Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам избегать употребления алкоголя.
- Поддержание здорового веса. Потеря веса часто может помочь облегчить изжогу.
- Не курить. Никотин может ослабить нижний пищеводный сфинктер (клапан, разделяющий желудок и пищевод). Не курить рекомендуется для вашего общего состояния здоровья, а также для прочности этого клапана.
- Сон на левом боку. Это может помочь пищеварению и более быстрому удалению кислоты из желудка и пищевода.
- Поднятие изголовья вашей кровати так, чтобы ваша голова и грудь были выше ваших ног. Поместите 6-дюймовые блоки или книги под ножки кровати в изголовье. Не используйте груды подушек. Они могут вызвать у вас большее давление на желудок и усилить изжогу.
- Планируйте тренировки, чтобы избежать изжоги. Подождите не менее двух часов после еды, прежде чем тренироваться. Если вы начнете заниматься раньше, вы можете вызвать изжогу. Вы также должны пить много воды до и во время тренировки. Вода помогает пищеварению и предотвращает обезвоживание.
Когда звонить врачу
Когда я должен позвонить своему врачу по поводу моей изжоги?
Несмотря на то, что изжога является распространенным явлением, иногда она может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Сильная хроническая изжога связана с воспалением и сужением пищевода, проблемами с дыханием, хроническим кашлем, ГЭРБ и пищеводом Барретта, которые могут привести к раку пищевода.
Вам следует обратиться к врачу, если:
- Ваша изжога не пройдет.
- Ваши симптомы изжоги становятся более серьезными или частыми.
- Трудно или больно глотать.
- Ваша изжога вызывает у вас рвоту.
- У вас была существенная, неожиданная потеря веса.
- Вы принимаете безрецептурные антациды более двух недель (или дольше, чем рекомендовано на этикетке), и у вас все еще есть симптомы изжоги.
- У вас есть симптомы изжоги даже после приема лекарств, отпускаемых по рецепту.
- У вас серьезная охриплость или свистящее дыхание.
- Ваш дискомфорт мешает вашему образу жизни или повседневной деятельности.
Изжога пройдет сама?
Для многих людей случайная изжога является обычным явлением. Наблюдая за тем, что вы едите, и избегая определенных триггеров (диета и образ жизни), вы сможете предотвратить изжогу или справиться с ней. Если вы обнаружите, что у вас часто возникает изжога и она становится все хуже, это может быть признаком такого заболевания, как ГЭРБ. В этих случаях изжога не пройдет без лечения. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы вы могли разработать план лечения.
Ресурсы
Где я могу узнать больше об изжоге?
- Американское онкологическое общество: http://www.cancer.org/.
- Американский колледж гастроэнтерологии: https://gi.org/.
- Американская гастроэнтерологическая ассоциация: https://www.gastro.org/.
- Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии: https://www.asge.org/.
- Фонд исследований желудочно-кишечного тракта: https://giresearchfoundation.org/.
- Международный фонд желудочно-кишечных расстройств. https://www.iffgd.org/.
- Национальный институт рака: https://www.cancer.gov/.
- Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: https://www.niddk.nih.gov/.
Discussion about this post