Обзор
Что такое полипы матки?
Полипы матки — это новообразования, возникающие в эндометрии, внутренней оболочке матки (органе, в котором растет плод). По этой причине их иногда называют полипами эндометрия.
Полипы матки образуются в результате разрастания ткани эндометрия. Они прикрепляются к эндометрию тонкой ножкой или широким основанием и проникают внутрь матки. Полипы могут быть круглыми или овальными и иметь размер от нескольких миллиметров (размер кунжутного семени) до нескольких сантиметров (размер мяча для гольфа) или больше. Может быть один или несколько полипов. Полипы матки обычно доброкачественные (не раковые), но они могут вызывать проблемы с менструацией (менструация) или способность иметь детей (фертильность).
Кого поражают полипы матки?
Полипы матки чаще развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у более молодых женщин. Полипы матки могут возникать после менопаузы, но редко встречаются у женщин моложе 20 лет.
Ваши шансы на развитие полипов матки могут увеличиться, если у вас избыточный вес или ожирение, высокое кровяное давление (гипертония) или вы принимаете тамоксифен, препарат, который используется для лечения рака молочной железы.
Симптомы и причины
Что вызывает полипы матки?
Точная причина образования полипов неизвестна, но причиной могут быть колебания уровня гормонов. Эстроген, который играет роль в утолщении эндометрия каждый месяц, также, по-видимому, связан с ростом полипов матки.
Каковы симптомы полипов матки?
Симптомы полипов матки включают следующее:
- Нерегулярные менструации
- Необычно обильные выделения во время менструаций
- Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
- Вагинальные выделения или кровотечения после менопаузы
- Бесплодие
Наиболее распространенным симптомом полипов матки являются нерегулярные или непредсказуемые менструальные периоды. Менструальный цикл у большинства женщин длится от четырех до семи дней. Менструальный цикл у женщины обычно происходит каждые 28 дней, но нормальные менструальные циклы могут варьироваться от 21 до 35 дней. Примерно половина женщин с полипами матки имеют нерегулярные менструации.
Другие симптомы включают продолжительные или обильные менструальные кровотечения (меноррагии), кровотечения между менструациями и кровотечения после менопаузы или полового акта. Полипы матки являются причиной аномального кровотечения примерно в 25% случаев.
Неспособность забеременеть или выносить беременность также может быть признаком наличия полипов матки.
Диагностика и тесты
Как диагностируют полипы матки?
Ваш врач спросит вас о вашей менструальной истории, в том числе о том, как долго длятся ваши месячные и как часто они у вас бывают. Вы должны упомянуть о любых необычных симптомах, которые вы испытываете, таких как чрезмерное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями. Врач также спросит, были ли у вас трудности с беременностью.
Врач также проведет гинекологический осмотр и может назначить дополнительные анализы или процедуры. Спросите своего врача, рекомендуются ли какие-либо методы лечения, такие как антибиотики, обезболивающие или лекарства, облегчающие раскрытие шейки матки, перед процедурой.
Эти тесты могут включать следующее:
- Трансвагинальное УЗИ: это процедура, при которой во влагалище вводится тонкое портативное устройство, называемое ультразвуковым датчиком. Устройство излучает звуковые волны, которые обеспечивают изображение внутренней части матки, включая любые неровности, которые могут присутствовать.
- Соногистерография: это родственная процедура, которую можно выполнить после трансвагинального УЗИ. Стерильная жидкость вводится в матку через тонкую трубку, называемую катетером. Жидкость заставляет матку расширяться, обеспечивая более четкое изображение любых новообразований в полости матки во время процедуры УЗИ.
- Гистероскопия: это может быть использовано для диагностики или лечения полипов матки. Во время этой процедуры врач вводит длинную тонкую трубку с освещенным телескопом (гистероскопом) через влагалище и шейку матки в матку. Гистероскоп позволяет врачу исследовать внутреннюю часть матки. Гистероскопия иногда используется в сочетании с операцией по удалению полипов. См. изображение ниже.
- Биопсия эндометрия: врач использует инструмент из мягкого пластика для забора ткани с внутренних стенок матки. Образец отправляется в лабораторию для тестирования, чтобы определить, присутствуют ли какие-либо отклонения.
- Кюретаж: Эта процедура, выполняемая в операционной, может как диагностировать, так и лечить полипы. Врач использует длинный металлический инструмент, называемый кюреткой, для сбора ткани с внутренних стенок матки. Кюретка имеет небольшую петлю на конце, которая позволяет врачу соскоблить ткань или полипы. Удаленные ткани или полипы могут быть отправлены в лабораторию для тестирования, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки.
Управление и лечение
Как лечат полипы матки?
Лечение может не потребоваться, если полипы не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, полипы следует лечить, если они вызывают сильное кровотечение во время менструального цикла или подозреваются в предраковом или раковом состоянии. Их следует удалять, если они вызывают проблемы во время беременности, такие как выкидыш, или приводят к бесплодию у женщин, которые хотят забеременеть. Если полип обнаружен после наступления менопаузы, его следует удалить.
Методы лечения включают следующее:
- Лекарства: В качестве временного лечения могут использоваться препараты, помогающие регулировать гормональный баланс, такие как прогестины или агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона. Эти препараты помогают облегчить симптомы. Однако симптомы обычно возвращаются после прекращения приема лекарств.
- Гистероскопия: (см. выше) Это также может быть использовано в качестве метода лечения. При лечении врач вводит хирургические инструменты через гистероскоп, чтобы удалить обнаруженные полипы.
- Кюретаж: (см. выше) Это может быть выполнено вместе с гистероскопией. Используя гистероскоп, чтобы осмотреть внутреннюю часть матки, врач использует кюретку, чтобы соскоблить слизистую оболочку и удалить полипы. Полипы могут быть отправлены в лабораторию, чтобы определить, являются ли они доброкачественными или раковыми. Этот метод эффективен при небольших полипах.
- Дополнительная операция может потребоваться, если полип не может быть удален другими методами или если полипы раковые. Гистерэктомия, хирургическая процедура, при которой удаляется вся матка, может быть необходима в случаях, когда в полипах матки обнаруживаются раковые клетки.
Профилактика
Можно ли предотвратить полипы матки?
Не существует способа предотвратить полипы матки. Важно регулярно проходить гинекологический осмотр. Факторы риска, такие как ожирение, высокое кровяное давление или прием тамоксифена для лечения рака молочной железы, могут увеличить вероятность развития полипов. Полипы матки иногда возвращаются после лечения, и может потребоваться дополнительное лечение.
Discussion about this post