урокиназа
Общее название: урокиназа [ URE-oh-KYE-nase ]
Торговые названия: Kinlytic, Abbokinase, Abbokinase Open-Cath
Лекарственная форма: порошок для внутривенных инъекций (250000 ЕД)
Класс препаратов: Тромболитики
Что такое урокиназа?
Урокиназа представляет собой тромболитический препарат (THROM-bo-LIT-ik), который иногда называют препаратом, разрушающим тромбы. Это помогает вашему телу производить вещество, которое растворяет нежелательные тромбы.
Урокиназа используется для лечения тромбов в легких.
Урокиназа также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Предупреждения
Если возможно, прежде чем вы получите урокиназу, сообщите своему врачу, если у вас есть опухоль головного мозга или аневризма, гемофилия или другое нарушение свертываемости крови, высокое кровяное давление или если вы недавно перенесли инсульт, операцию на головном или спинном мозге или неотложную медицинскую помощь, требующую СЛР (сердечно-легочной реанимация).
В чрезвычайной ситуации может быть невозможно сообщить лицам, осуществляющим уход, о состоянии вашего здоровья. Убедитесь, что любой лечащий врач знает, что вы получили урокиназу.
Прежде чем принимать это лекарство
Вы не должны лечиться урокиназой, если у вас аллергия на нее, или если у вас есть:
-
активное кровотечение внутри вашего тела;
-
опухоль головного мозга или заболевание кровеносных сосудов;
-
аневризма головного мозга (расширенный кровеносный сосуд);
-
кровотечение или нарушение свертываемости крови (например, гемофилия);
-
тяжелое или неконтролируемое высокое кровяное давление;
-
если у вас недавно была неотложная медицинская помощь, требующая СЛР (сердечно-легочной реанимации); или же
-
если вы перенесли инсульт, операцию на головном мозге или позвоночнике в течение последних 2 месяцев.
Если возможно, прежде чем вы получите урокиназу, сообщите своему врачу, если у вас есть:
-
история инсульта;
-
тяжелое заболевание печени или почек;
-
проблемы с глазами, вызванные диабетом;
-
инфекция слизистой оболочки сердца (также называемая бактериальным эндокардитом);
-
тромб вашего сердца;
-
недавняя история желудочного или кишечного кровотечения;
-
если вы беременны или родили ребенка в течение последних 10 дней; или же
-
если вы перенесли операцию или трансплантацию органов в течение последних 10 дней.
В экстренной ситуации может быть невозможно сообщить вашим опекунам, если вы беременны или кормите грудью. Убедитесь, что любой врач, ухаживающий за вашей беременностью или вашим ребенком, знает, что вы получили это лекарство.
Урокиназа производится из человеческой плазмы (части крови), которая может содержать вирусы и другие инфекционные агенты. Донорская плазма проверяется и обрабатывается, чтобы снизить риск содержания в ней инфекционных агентов, но все же существует небольшая вероятность того, что она может передавать заболевание. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования этого лекарства.
Как дается урокиназа?
Урокиназу вводят в вену через капельницу. Медицинский работник сделает вам эту инъекцию.
Урокиназу вводят медленно, обычно в течение 12 часов, с помощью инфузионного насоса непрерывного действия.
Во время приема урокиназы за вашим дыханием, артериальным давлением, уровнем кислорода и другими жизненно важными показателями будут внимательно следить.
После лечения урокиназой врач может назначить препараты для разжижения крови или другие лекарства для предотвращения образования тромбов в будущем. Внимательно следуйте всем инструкциям по дозировке. Эти лекарства могут облегчить кровотечение даже при незначительной травме.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Поскольку вы будете получать урокиназу в клинических условиях, вы вряд ли пропустите дозу.
Что произойдет, если я передозирую?
Поскольку это лекарство дается медицинским работником в медицинском учреждении, передозировка маловероятна.
Чего следует избегать при получении урокиназы?
Спросите своего врача, прежде чем принимать аспирин или ибупрофен (Motrin, Advil) вскоре после того, как вы получили урокиназу. Эти лекарства могут увеличить риск кровотечения.
Избегайте действий, которые могут увеличить риск кровотечения или травмы. Будьте особенно осторожны, чтобы предотвратить кровотечение во время бритья или чистки зубов.
Побочные действия урокиназы
Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Урокиназа увеличивает риск кровотечения, которое может быть тяжелым или опасным для жизни. Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас кровотечение, которое не останавливается. Кровотечение может произойти из хирургического разреза или из кожи, куда была введена игла во время анализа крови или при введении инъекционного лекарства. У вас также может быть кровотечение внутри тела, например, в желудке или кишечнике, почках или мочевом пузыре, головном мозге или мышцах.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки кровотечения внутри вашего тела, такие как:
-
легкие кровоподтеки или кровотечения (носовые кровотечения, кровоточивость десен, кровотечение из раны, разреза, катетера или инъекции иглы);
-
кровавый или смолистый стул, кашель с кровью или рвотными массами, похожими на кофейную гущу;
-
красная или розовая моча; или же
-
внезапное онемение или слабость (особенно на одной стороне тела), внезапная сильная головная боль, невнятная речь, проблемы со зрением или равновесием.
Некоторые побочные эффекты могут возникать во время или в течение 1 часа после инъекции. Немедленно сообщите своему опекуну, если вы чувствуете озноб или лихорадку, тошноту, головокружение или стеснение в груди, боль в спине, проблемы с дыханием или учащенное сердцебиение.
Также немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:
-
боль в груди или ощущение тяжести, боль, распространяющаяся на челюсть или плечо, тошнота, потливость, общее недомогание;
-
отек, быстрое увеличение веса, небольшое мочеиспускание или его отсутствие;
-
сильная боль в животе, тошнота и рвота;
-
потемнение или фиолетовое обесцвечивание пальцев рук или ног;
-
очень медленное сердцебиение, одышка, чувство головокружения;
-
внезапная сильная боль в спине, мышечная слабость, онемение или потеря чувствительности в руках или ногах;
-
опасно высокое кровяное давление – сильная головная боль, помутнение зрения, стук в шее или ушах, кровотечение из носа, тревога, спутанность сознания, сильная боль в груди, одышка, нерегулярное сердцебиение; или же
-
панкреатит — сильная боль в верхней части желудка, распространяющаяся на спину, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение.
Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Информация дозирования урокиназы
Обычная доза для взрослых при легочной эмболии:
Начальная доза: 4400 МЕ/кг внутривенно со скоростью 90 мл/час в течение 10 минут.
Поддерживающая доза: 4400 МЕ/кг/ч в/в со скоростью 15 мл в течение 12 часов.
Комментарии:
– Назначьте лечение вскоре после начала легочной эмболии, чтобы избежать потенциального снижения эффективности.
– Администрация этого препарата может быть повторена по мере необходимости.
– После инфузии этого препарата не начинайте антикоагулянтную терапию до тех пор, пока активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) не уменьшится менее чем в два раза по сравнению с нормальным контрольным значением; если используется гепарин, не вводите нагрузочную дозу гепарина; лечение должно сопровождаться пероральными антикоагулянтами.
Использование:
-Лиз острой массивной легочной эмболии (обструкция кровотока в доле или нескольких сегментах).
-Лизис легочных эмболов, сопровождающийся нестабильной гемодинамикой (например, невозможность поддержания АД без поддерживающих мероприятий).
Какие другие препараты повлияют на урокиназу?
Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:
-
разжижители крови (гепарин, варфарин, кумадин, джантовен);
-
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – аспирин, ибупрофен (адвил, мотрин), напроксен (алев), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и др.; или же
-
лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов — абциксимаб, эптифибатид, тирофибан, ворапаксар.
Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с урокиназой, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. В этом руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия.
Дальнейшая информация
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Discussion about this post