Хотя топические стероиды имеют огромное преимущество в уменьшении воспаления, они также могут сопровождаться определенными побочными эффектами.ВМногие из этих эффектов связаны с длительным использованием, но другие могут возникать в течение нескольких дней после начала терапии.
Семь наиболее распространенных побочных эффектов варьируются по степени тяжести от легких и преходящих до длительных и постоянных.
Тахифилаксия
- Тахифилаксия — это быстрое снижение реакции на местный стероид из-за многократного использования. Злоупотребление стероидами может привести к развитию толерантности кожи к препарату, что сделает его бесполезным.ВКогда это происходит, люди часто увеличивают дозировку или чаще применяют стероид, что только увеличивает толерантность человека к препарату. Эффект обычно можно обратить вспять, прекратив лечение на семь дней, а затем возобновив его.ВВ
Стероидная розацеа
Длительное использование местного стероида на лице может вызвать розацеа.ВЧасто любая попытка использовать более слабый стероид (либо сократить его прием, либо полностью прекратить прием) может привести к сильному покраснению лица и образованию заполненных жидкостью бугорков (так называемых пустул).
Атрофия кожи
Многократное применение местных стероидов в одной и той же области может вызвать истончение эпидермиса (внешний слой кожи) и изменения в соединительной ткани дермы (средний слой кожи). Когда это происходит, кожа может дегенерировать и стать дряблой, морщинистой и блестящей.
Пораженные участки могут быть заметно тоньше окружающей кожи с видимыми сосудистыми звездочками (телеангиэктазиями), гипопигментацией и внезапным выпячиванием нижележащих вен. Атрофия обычно обратима после прекращения приема стероидов, но может пройти несколько месяцев, прежде чем кожа станет нормальной.ВВ
Растяжки
Повторное использование местных стероидов в областях, где кожа соприкасается с кожей, таких как пах и подмышки, может привести к появлению растяжек (стрий). Растяжки от местного применения стероидов являются постоянными и необратимыми. Они могут быть очень зудящими, и для лечения основного зуда может потребоваться стероид меньшей силы.
Изменение инфекции
Поскольку местные стероиды изменяют работу иммунной системы, они могут подавлять способность кожи бороться с бактериальными и грибковыми инфекциями.
Типичный пример этого можно увидеть, когда кто-то наносит местный стероид на зудящую паховую сыпь. Если причина грибковая, сыпь становится более красной и зудящей и распространяется более широко, чем при типичной грибковой инфекции. Это может привести к состоянию, называемому опоясывающим лишаем, при котором сыпь воспаляется с видимыми пустулами.ВВ
Аллергия на местные стероиды
У некоторых людей аллергия на неактивный компонент местного стероида (также известный как носитель). Люди с хроническим заболеванием кожи, принимающие несколько рецептов (включая безрецептурные местные стероиды), подвержены более высокому риску развития этих аллергий.ВВ
Глаукома
Глаукома – это заболевание, при котором внутриглазное давление увеличивается до точки повреждения зрительного нерва. Имеются отдельные сообщения о развитии у людей глаукомы после длительного применения местных стероидов вокруг глаз. Как это происходит, до конца не выяснено, но считается, что достаточное количество стероида может впитаться в окружающие ткани, чтобы проникнуть в сам глаз.ВВ
Discussion about this post