Существует множество программ, предназначенных для помощи бедным, но определить, кто беден, а кто нет, бывает непросто. У федерального правительства США есть решение этой дилеммы.
Каждый год в январе Министерство здравоохранения и социальных служб выпускает федеральные руководящие принципы бедности на этот год, чтобы точно определить, кто именно является бедным. Эти руководящие принципы обычно называют Федеральным уровнем бедности (FPL),и они используются для определения права на медицинское страхование для получения субсидий на премии и субсидий совместного несения расходов в обмене каждого штата, а также в других программах, таких как Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP).
Влияние размера семьи
Поскольку кормить, содержать и одевать большую семью обходится дороже, чем маленькой, рекомендации различаются в зависимости от размера семьи. Чем больше ваша семья, тем выше ваш доход, и вы все равно не достигнете федерального уровня бедности. В таблицах с рекомендациями указаны цифры для семьи до восьми человек. Что делать, если в вашей семье более восьми человек? Рекомендации включают простую формулу для учета каждого дополнительного члена семьи.
Влияние местоположения
Поскольку в одних местах жить дороже, чем в других, HHS публикует три отдельных правила:
- Аляска
- Гавайи
- Остальные 48 штатов и Вашингтон, округ Колумбия
Нет никаких конкретных рекомендаций для Пуэрто-Рико, Виргинских островов США, Американского Самоа, Гуама, Маршалловых островов, Микронезии, Северных Марианских островов или Палау. Если вы живете в одном из этих районов и подаете заявку на получение помощи от программы, которая использует федеральные руководящие принципы бедности, чтобы определить, имеете ли вы на это право, вам придется спросить, какие руководящие принципы используются в программе. Решение остается за агентством, управляющим программой помощи.
На территории США нет бирж медицинского страхования (и, следовательно, нет субсидий на премии или субсидии совместного несения расходов). Доступны программы Medicaid и CHIP, и на территориях действуют свои собственные – местные и уникальные – определения права на участие в программе на основе дохода.
Руководящие принципы на 2020 и 2021 годы
Вы можете увидеть здесь руководящие принципы бедности за предыдущие годы. Руководящие принципы на 2020 год здесь; они используются для определения права на получение премиальных субсидий и сокращения долевого участия в планах с датой вступления в силу 2021 года. Сюда входят люди, которые были зачислены в период открытой регистрации в конце 2020 года, люди, которые зачисляются в страховое покрытие во время периода регистрации COVID / American Rescue Plan в 2021 году, и люди, которые зачисляются в страховое покрытие 2021 года во время специальных периодов зачисления, вызванных квалификационными событиями.
Несмотря на то, что рекомендации по уровню бедности на 2021 год уже опубликованы – они доступны здесь – они не начнут использоваться для определения права на субсидию до ноября 2021 года, когда люди начнут регистрироваться в страховом покрытии на 2022 год.
Однако право на участие в программах Medicaid и CHIP основывается на правилах определения уровня бедности в реальном времени. Поэтому, как только в январе будут опубликованы новые цифры, эти программы переходят на обновленные руководящие принципы уровня бедности. Таким образом, правила уровня бедности 2021 года теперь используются для определения права на участие в программах Medicaid и CHIP, но цифры 2020 года используются для определения права на субсидию (право на участие в программе Medicaid / CHIP определяется первым; если человек не имеет права на участие в одной из этих программ, он вместо этого может иметь право на субсидию).
Таким образом, цифры федерального уровня бедности на 2021 год, показанные в таблице ниже, используются для определения права на участие в программах Medicaid и CHIP и будут использоваться для определения права на получение субсидии в течение периода открытой регистрации осенью 2021 года.
2021 FPL для 48 сопредельных государств и Вашингтона:
Размер домохозяйства |
Рекомендации по бедности |
---|---|
1 |
12 880 долл. США |
2 |
17 420 долл. США |
3 |
21 960 долл. США |
4 |
26 500 долларов США |
5 |
31 040 долл. США |
6 |
35 580 долл. США |
7 |
40 120 долл. США |
8 |
44 660 долларов США |
2021 FPL для Аляски:
Размер домохозяйства |
Рекомендации по бедности |
---|---|
1 |
16 090 долл. США |
2 |
21 770 долл. США |
3 |
27 450 долл. США |
4 |
33 130 долл. США |
5 |
38 810 долл. США |
6 |
44 490 долларов США |
7 |
50 170 долл. США |
8 |
55 850 долл. США |
2021 FPL для Гавайев:
Размер домохозяйства |
Рекомендации по бедности |
---|---|
1 |
14 820 долл. США |
2 |
20 040 долл. США |
3 |
25 260 долларов США |
4 |
30 480 долл. США |
5 |
35 700 долл. США |
6 |
40 920 долл. США |
7 |
46 140 долл. США |
8 |
51 360 долл. США |
Несколько вещей, которые вы должны знать
Если вы сравниваете свой доход с FPL, чтобы узнать, имеете ли вы право на получение одной из субсидий на медицинское страхование в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), вам нужно знать несколько вещей в первую очередь.
Право на получение премиального налогового кредита (субсидия страховых премий) и субсидия совместного несения расходов основывается на FPL за год до вступления в силу вашего покрытия, а не на FPL за год, в который ваше покрытие вступило в силу. Но они сравнят это число с вашим доходом за год, когда будет действовать ваше страховое покрытие. Таким образом, если вы подаете заявление на медицинское страхование на 2021 год, биржа будет использовать рекомендации FPL 2020 года – по сравнению с вашим доходом 2021 года – для определения вашего права на получение субсидии. Это связано с тем, что открытая регистрация на медицинское страхование 2021 года произошла осенью 2020 года, до того, как были опубликованы руководящие принципы на 2021 год. Право на участие в программе Medicaid и CHIP начинает использовать новые номера FPL, как только они публикуются. Но для обеспечения единообразия премиальных субсидий и субсидий совместного несения расходов новые руководящие принципы не начинают применяться до осени, во время открытого набора на следующий год.
Существуют всевозможные определения дохода: валовой доход, чистый доход и т. Д. Субсидии на медицинское страхование в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании сравнивают ваш модифицированный скорректированный валовой доход (MAGI) с FPL для размера вашей семьи и географического региона. ACA имеет собственный расчет для MAGI, который отличается от MAGI для других целей налогообложения. Субсидии на медицинское страхование основаны на процентной доле от FPL, поэтому биржа выполняет базовую математику, чтобы определить размер вашей субсидии.
Субсидия на медицинское страхование налоговых премий обычно предоставляется людям, получающим не более 400% от FPL, но Американский план спасения (ARP) устранил этот верхний предел дохода на 2021 и 2022 годы. В результате ARP субсидии на премии могут быть доступны людям с доходом выше этого уровня, если в противном случае им пришлось бы потратить более 8,5% своего дохода на покупку эталонного серебряного плана.
Обратите внимание, что даже в предыдущие годы, когда было ограничение права на получение субсидии, равное 400% от FPL, лицо с доходом ниже этого уровня иногда обнаруживало, что оно не имело права на субсидию, потому что несубсидированная стоимость покрытия уже считалась доступной. ; вот больше о том, как это работает.
Субсидия совместного несения затрат, которая помогает снизить вашу франшизу, доплату и совместное страхование, доступна для людей, зарабатывающих менее 250% FPL. Если вы проживаете на Гавайях в семье из четырех человек и подаете заявку на медицинское страхование на 2021 год, ваш FPL (из таблицы на Гавайях 2020 года) составляет 30 130 долларов. Чтобы узнать, что составляет 250% от FPL, умножьте норму на 2,5. Например, 30 130 долларов США x 2,5 = 75 325 долларов США. Если сумма MAGI вашей семьи не превышает 75325 долларов, вы можете иметь право на получение субсидии совместного несения затрат в дополнение к субсидии на премиальный налоговый кредит (имейте в виду, что вам необходимо купить серебряный план, чтобы использовать субсидию совместного несения затрат, хотя вы может применять премиальную субсидию к любому плану на уровне металлов; также обратите внимание, что Американский план спасения предусматривает полное разделение затрат домохозяйствам, получающим компенсацию по безработице в 2021 году, независимо от их фактического дохода).
Но не бойтесь … биржа сделает все эти расчеты за вас! Приведенные выше примеры предназначены только для того, чтобы вы могли понять, что означает право на получение финансовой помощи в зависимости от вашего дохода.
Discussion about this post