Обзор
Что такое гирсутизм?
Гирсутизм — это распространенное заболевание, при котором у человека наблюдается чрезмерный рост волос. Им страдают от 5% до 10% женщин детородного возраста.
У женщин часто появляются грубые темные волосы на верхней губе, подбородке, груди, животе или спине вместо тонких волос, иногда называемых «персиковым пухом», которые обычно растут в этих областях. Хотя это состояние может вызвать много страданий, его можно лечить.
Симптомы и причины
Что вызывает гирсутизм?
Во многих случаях точная причина гирсутизма неизвестна. Однако известно несколько состояний, вызывающих гирсутизм. Эти условия включают в себя:
- Естественная выработка мужских гормонов (андрогенов). Женщины естественным образом вырабатывают андрогены, однако, если уровень андрогенов у женщины выше нормы или если ее волосяные фолликулы более чувствительны к андрогенам, у нее может развиться гирсутизм.
-
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является распространенным гормональным заболеванием, которое заставляет женщину вырабатывать слишком много андрогенов. Женщины с СПКЯ также могут иметь акне, нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы, диабет, увеличение веса и/или проблемы с фертильностью.
- Гормональные изменения в менопауза может привести к увеличению волос на лице (усы и бакенбарды).
- Другие более серьезные состояния. Внезапно возникающий гирсутизм наряду с другими мужскими характеристиками, такими как более низкий голос, угри или увеличение мышечной массы, может быть вызван более серьезным заболеванием, например, заболеванием надпочечников или яичников.
-
Лекарства. Следующие лекарства могут вызвать гирсутизм:
- Анаболические стероиды
- Тестостерон
- глюкокортикоиды
- Циклоспорин (Сандиммун®)
- Миноксидил (Лонитен®, Рогейн®)
- Даназол (Данокрин®)
- Фенитоин (Дилантин®)
Каковы симптомы гирсутизма?
Основным симптомом гирсутизма являются густые, грубые, темные волосы, которые растут на тех частях тела, где они обычно растут как тонкие, тонкие волосы. Например, у женщин волосы могут стать гуще и грубее на лице, груди, спине, нижней части живота, плечах или ногах.
Диагностика и тесты
Как диагностируется гирсутизм?
Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить степень аномального роста волос, а также любые другие физические признаки, которые могут сопровождать рост волос, такие как прыщи.
Если ваш рост волос диагностирован как гирсутизм, ваш врач может провести различные тесты, в том числе анализы крови для проверки уровня гормонов, ультразвуковое исследование для визуализации яичников и матки, определенные рентгеновские снимки и дополнительные тесты для оценки ваших яичников и надпочечников, в чтобы исключить другие условия.
Управление и лечение
Как лечится гирсутизм?
Первым шагом будет потеря веса. Если у вас избыточный вес, даже потеря 5% массы тела может снизить уровень андрогенов и очень помочь. Кроме того, легкий гирсутизм можно лечить с помощью различных методов удаления волос. Эти методы не устраняют причину проблемы, а только лишние волосы.
Временное удаление волос
- Бритье – самый распространенный метод удаления волос. Это очень просто и безопасно, но его нужно делать очень регулярно, чтобы предотвратить появление щетины.
- Осветляющие средства можно использовать для осветления нежелательных волос. Предостережение: некоторые отбеливающие средства, особенно при длительном применении, могут вызвать раздражение кожи.
- Вощение и выщипывание (выщипывание) волос эффективны, но могут раздражать волосяной фолликул и вызывать прыщи.
- Депиляторы — это продукты, которые растворяют волосы. Эти продукты могут раздражать чувствительную кожу лица.
Уменьшение роста волос
- Крем с гидрохлоридом эфлорнитина (Vaniqa®) — это продукт для местного применения, который не удаляет волосы, но замедляет их рост. Заметные результаты проявляются примерно через 6-8 недель, и после прекращения применения крема волосы начинают расти с нормальной скоростью, с которой они росли до лечения. Он часто используется в сочетании с другими методами лечения.
Удаление волос надолго
-
Электроэпиляция — это метод, в котором используется крошечная игла и мягкий электрический разряд, чтобы один за другим разрушить корни волос. Поскольку необходимо лечить каждый волосяной фолликул, использование электроэпиляции на большой площади тела может оказаться нецелесообразным. Этот процесс может быть несколько болезненным, трудоемким и дорогостоящим. Если вы выберете этот метод, убедитесь, что ваш провайдер лицензирован. Домашние продукты электролиза не эффективны и не рекомендуются.
- Фотоэпиляция (лазер) использует луч света для разрушения волосяного фолликула. Эта техника долговечна и может использоваться на больших участках тела. Фотоэпиляция эффективна, но может быть болезненной и дорогостоящей, а также требует нескольких процедур.
Медицинское лечение
- Потеря веса имеет важное значение. Если у вас избыточный вес, даже потеря 5% массы тела может снизить уровень андрогенов и помочь избавиться от нежелательных волос.
-
Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) являются наиболее распространенной формой лечения гирсутизма. Противозачаточные таблетки снижают уровень андрогенов, регулируют менструальный цикл и предотвращают беременность. Большинство женщин заметят улучшение гирсутизма через 6-12 месяцев.
- Лекарства, подавляющие андрогены, можно использовать в сочетании с противозачаточными таблетками.
- Спиронолактон (Aldactone®) — это мочегонное средство, или «водяная таблетка», которое обычно используется в качестве лекарства от кровяного давления, но также может использоваться в более низких дозах при гирсутизме. Он блокирует действие андрогенов и уменьшает рост волос. Побочные эффекты могут включать сухость кожи, изжогу, нерегулярные вагинальные кровотечения, головокружение и утомляемость.
- Финастерид — еще один антиандрогенный препарат, эффективный при гирсутизме. Сообщается, что он так же эффективен, как спиронолактон.
- Флутамид — еще один антиандрогенный препарат, используемый при лечении гирсутизма. Одной из основных проблем с этим препаратом является побочный эффект повреждения печени. Он не считается препаратом первой линии при гирсутизме.
- Существуют кремы для местного применения с антиандрогенным эффектом, но они не очень хорошо помогают при гирсутизме.
- Если гирсутизм вызван повышенной активностью надпочечников, можно использовать низкие дозы стероидных препаратов.
- Инсулиноснижающие препараты, такие как метформин и тиазолидиндионы, снижают уровень в крови как инсулина, так и андрогенов, но это лечение является спорным и не считается терапией первой линии, поскольку оно имеет значительные побочные эффекты.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) действуют путем снижения продукции андрогенов яичниками. Однако эта терапия требует инъекций и стоит дорого. Более того, он не дает больше преимуществ, чем противозачаточные таблетки.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с гирсутизмом?
Гирсутизм потребует постоянного лечения. Ни одна из процедур не приводит к полному исчезновению волос, но они замедляют рост волос и помогают значительно уменьшить количество нежелательных волос. Большинство женщин довольны своими результатами, как только они находят эффективную схему лечения, которая им подходит. После установления эффективного лечения его можно продолжать неограниченное время.
Discussion about this post