Обзор
Что такое нефрэктомия?
Нефрэктомия — это хирургическое удаление почки или части почки. Удаление целой почки само по себе называется простой нефрэктомией. Если удаляется только часть почки, это называется частичной нефрэктомией.
«Нефро» означает «почка», а «эктомия» означает «удаление».
Что такое радикальная нефрэктомия?
При радикальной нефрэктомии удаляется вся почка вместе с окружающим ее жиром. В некоторых случаях также удаляют надпочечник и лимфатические узлы вокруг почки.
Что делают почки?
У вас есть две почки, по одной с каждой стороны позвоночника, в задней части живота. Хотя вы родились с двумя почками, вы можете жить только с одной, пока она функционирует. Ваши почки очищают кровь от токсинов и превращают отходы в мочу. Они также поддерживают постоянное содержание электролитов и воды и выделяют некоторые важные гормоны.
Кому нужна нефрэктомия?
Эта операция необходима, если у вас рак почки, другие заболевания или травмы почек, а также если ваша почка передается в качестве донора для трансплантации.
Является ли процедура амбулаторной или стационарной?
Радикальная нефрэктомия является стационарной операцией. Вам придется оставаться в больнице от одного до семи дней.
Детали процедуры
Что происходит перед радикальной нефрэктомией?
За несколько дней до операции у вас возьмут образцы крови, чтобы определить вашу группу крови на случай, если вам потребуется переливание. Ваш лечащий врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств, таких как препараты, разжижающие кровь. Вы быстрее поправитесь и с меньшей вероятностью получите осложнения после операции, если не будете курить. Вас попросят не есть и не пить после полуночи накануне операции. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам инструкции относительно любых ваших лекарств, которые вы должны принять в день операции.
Как проводится радикальная нефрэктомия?
Радикальные нефрэктомии могут быть «открытыми» или лапароскопическими. В открытой хирургии есть один разрез или отверстие. Лапароскопические операции выполняются с несколькими небольшими разрезами. Хирург использует инструмент под названием лапароскоп, у которого есть крошечная камера на конце, чтобы сделать операцию. Когда хирург будет готов удалить почку, он или она сделает один из надрезов больше.
Лапароскопические операции, которые также называют минимально инвазивными операциями, в настоящее время более распространены, чем открытые операции. Однако при больших опухолях, в более сложных случаях или всякий раз, когда требуется удаление всех лимфатических узлов, открытая процедура часто остается лучшим подходом.
Буду ли я спать во время радикальной нефрэктомии?
Как лапароскопическая, так и открытая нефрэктомия выполняются под общей анестезией, что означает, что во время операции вы будете спать.
Риски/выгоды
Каковы риски или осложнения этой процедуры?
Как и все операции, радикальная нефрэктомия может вызвать инфекцию, кровотечение, послеоперационную пневмонию, послеоперационные раны и, редко, аллергическую реакцию на анестезию.
Если ваша оставшаяся почка не функционирует должным образом или имеет заболевание, она может выйти из строя.
Восстановление и перспективы
Как я должен ухаживать за этим районом, когда я дома?
Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, как заботиться о себе после операции.
Что происходит после радикальной нефрэктомии?
Когда вы перенесете операцию, ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим артериальным давлением и другими функциями организма. Вас будут лечить обезболивающими препаратами. Вскоре после операции вас попросят встать с постели и пройтись. Это способствует заживлению и нормализации физических функций, а также снижает вероятность некоторых осложнений, включая пневмонию. Возможно, вам на короткое время введут катетер (тонкая гибкая трубка), который будет отводить мочу из мочевого пузыря.
Сколько времени занимает восстановление после радикальной нефрэктомии?
Полное восстановление, включая способность поднимать тяжести и заниматься тяжелой деятельностью, может занять до шести недель.
Каковы долгосрочные перспективы человека, перенесшего радикальную нефрэктомию?
Почки важны, потому что они фильтруют отходы и лишнюю воду из вашего тела, вырабатывая мочу, и помогают регулировать ваше кровяное давление. Если обе почки удалены, вам потребуется пересадка или диализ.
Если у вас все еще есть одна здоровая почка, она, как правило, может делать все, что вам нужно. Ваш лечащий врач может порекомендовать диету и порекомендовать вам заниматься спортом и проходить регулярные осмотры. Если вы занимаетесь контактными видами спорта, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом, потому что очень важно защитить оставшуюся почку.
Если почку удаляют в детстве, существует вероятность некоторой потери функции почек гораздо позже – обычно не менее 25 лет спустя. Тем не менее, это обычно легкое заболевание и не влияет на продолжительность жизни.
Когда звонить врачу
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
После операции вашу оставшуюся почку нужно будет проверять каждый год. Тесты будут включать анализ мочи и проверку артериального давления. Если белок в моче, это может означать, что с оставшейся почкой что-то не так. Каждые несколько лет вам придется проверять функцию почек, измеряя креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
Discussion about this post