Обзор
Что такое рак гортаноглотки?
Рак гортани — редкая форма рака горла. Медицинские работники также называют это раком головы и шеи. Он развивается в нижней части горла (называемой гипофаринксом), сразу за гортанью (гортанью).
Большинство видов рака гортаноглотки представляют собой плоскоклеточный рак. Этот тип рака возникает в клетках, которые составляют слизистую оболочку горла.
В чем разница между раком гортани и гортани?
Рак гортани и рак гортани являются раком горла. Но они поражают разные отделы горла.
Рак гортаноглотки развивается в клетках, составляющих нижнюю часть глотки, прямо над пищеводом. Рак гортани растет внутри тканей гортани (обычно называемой гортанью).
Что такое глотка?
Глотка представляет собой трубку, которая проходит по внутренней стороне шеи. Это часть горла за носовой полостью и ртом. Он действует как мост к другим частям тела, поэтому вы можете дышать, говорить и глотать.
Один конец глотки начинается позади носа (называется носоглоткой). Другой конец соединяется с пищеводом (трубка, по которой пища и питье поступают в желудок). Он также соединяется с гортанью.
Рак может развиваться и в других отделах глотки:
- Рак носоглотки поражает ткани основания носа.
-
Рак ротоглотки – спинки языка и миндалин.
Что такое гортань?
Гортань находится впереди глотки. Он ведет к вашей трахее (дыхательному горлу). Внутри гортани находятся ваши голосовые связки, которые помогают вам говорить.
Вы можете почувствовать вибрацию голосовых связок, если что-то скажете, касаясь пальцами шеи чуть ниже подбородка. Гортань также является ключевой частью прохода в легкие, позволяя вам дышать.
Насколько распространен рак гортаноглотки?
Рак гортани составляет небольшую часть случаев рака головы и шеи. В целом около 65 000 человек в США ежегодно получают диагноз «рак головы и шеи». На рак гортани приходится менее 3000 таких случаев. В целом заболеваемость раком гортани за последние годы снизилась.
Любой человек может заболеть раком гортаноглотки. Но это обычно затрагивает больше мужчин, чем женщин, в основном после 50 лет.
Каковы общие факторы риска рака гортаноглотки?
Определенные факторы риска повышают вероятность развития рака гортаноглотки. Наличие одного или нескольких факторов риска не гарантирует, что вы заболеете. Однако иногда рак может возникать без факторов риска. Однако выбор здорового образа жизни (например, отказ от курения) может предотвратить рак.
Факторы риска рака гортани включают:
- Использование любого вида табака (например, курение или жевание).
- Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя.
- Предыдущий диагноз любого рака головы и шеи, например, рака слюнных желез.
- Прохождение лучевой терапии (для лечения рака или другой проблемы) вблизи головы или шеи.
- Наличие синдрома Пламмера-Винсона (расстройство, связанное с тяжелой, длительной железодефицитной анемией и затрудненным глотанием).
Симптомы и причины
Что вызывает рак гортаноглотки?
Рак возникает, когда что-то заставляет ДНК внутри здоровых клеток мутировать (изменяться) определенным образом. Это изменение приводит к тому, что клетки выходят из-под контроля.
При отсутствии лечения раковые клетки могут образовать массу или опухоль. Некоторые раковые клетки распространяются на другие части тела.
Многое остается неизвестным о том, почему здоровые клетки превращаются в раковые, когда они это делают. На сегодняшний день исследования показывают, что табак и алкоголь играют большую роль в возникновении многих видов рака головы и шеи. Это справедливо и для рака гортани.
Алкоголь и табачные вещества со временем повреждают клетки полости рта и горла. Они вызывают как минимум 3 из 4 случаев рака головы и шеи. Ясно: чем больше (и дольше) вы пьете алкоголь или курите, тем выше риск заболеть раком гортаноглотки.
Каковы симптомы рака гортани?
Рак гортани обычно не вызывает четких симптомов. Люди с ранним заболеванием могут вообще не заметить признаков рака горла.
Многие симптомы рака гортаноглотки могут выглядеть как обычные, хорошо поддающиеся лечению состояния. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам выяснить, что не так, и направить вас к правильному лечению.
Рак гортани может вызвать:
- Изменения в вашем голосе (который может звучать грубо или хрипло).
- Шишка, которую вы можете почувствовать на шее.
-
Боль в горле, которая длится в течение длительного времени.
- Проблемы с глотанием (из-за которых прием пищи может быть трудным или болезненным).
- Необъяснимая боль, звон или заложенность в одном или обоих ушах.
Диагностика и тесты
Как врачи ставят диагноз рака гортаноглотки?
Ваш лечащий врач начнет с изучения ваших симптомов. Ваш врач может задать вам вопросы о том, как долго у вас проявляются симптомы и употребляете ли вы алкоголь или табак (или сколько) вы. Эти сведения могут помочь вашему поставщику медицинских услуг решить, нужны ли вам дополнительные анализы.
Во время физического осмотра ваш врач, вероятно, пощупает вашу шею, чтобы проверить, не опухли ли лимфатические узлы. Они могут заглянуть вам в горло в маленькое зеркальце, чтобы найти что-нибудь необычное.
Какие тесты могут диагностировать рак гортаноглотки?
Медицинские работники могут использовать один или несколько тестов для диагностики рака гортаноглотки:
- Эндоскопия: Специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) обычно выполняет эту процедуру в кабинете, чтобы дополнительно осмотреть ваше горло. Длинная гибкая трубка с камерой вводится в нос или рот и спускается в горло.
- Биопсия: Ваш специалист может выполнить отдельную процедуру биопсии в операционной для удаления аномальных клеток. Позже патологоанатом (врач в лаборатории) внимательно осматривает клетки ткани под микроскопом в поисках признаков рака. Биопсия может подтвердить или исключить рак гортаноглотки.
- Визуальные тесты: Если биопсия подтвердит рак, ваш врач может назначить визуализирующие исследования, чтобы узнать больше о том, как рак влияет на вас. Визуализирующие тесты (такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ПЭТ/КТ) используют передовые компьютерные технологии для получения подробных изображений того, что происходит внутри тела.
Что такое гипофарингеальная стадия рака?
Стадирование является частью процесса диагностики рака. Он группирует рак в соответствии с конкретными характеристиками (такими как размер опухоли и распространение рака).
Стадия рака сложна. Ваш врач рассмотрит все результаты ваших анализов, прежде чем определить стадию рака.
Как правило, более низкая стадия рака (например, стадия 0 или 1) означает более раннее заболевание. Более высокие стадии (стадии 2–4) описывают прогрессирующее заболевание. Крупная опухоль и рак, распространившийся за пределы горла, являются примерами более запущенного заболевания.
Куда может распространяться рак гортани?
Раковые клетки могут действовать непредсказуемо. Ближайшие лимфатические узлы обычно являются одним из первых мест, где поставщики услуг проверяют распространение рака.
В более запущенных случаях раковые клетки гортаноглотки могут распространяться на:
- Пищевод.
- Гортань.
- Другие отделы глотки.
- Щитовидная железа.
- Трахея (трахея).
- Другие области, такие как позвоночник.
Управление и лечение
Как лечится рак гортаноглотки?
Ваша команда по уходу разработает план лечения в зависимости от вашей ситуации. Используемые методы лечения включают хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию. Ваши рекомендации по лечению будут основываться на ряде факторов и могут включать более одного типа лечения.
- Химиотерапия: Мощные лекарства лечат раковые клетки по всему телу. Вам может быть назначена химиотерапия, чтобы уменьшить опухоль. Или это может помочь уничтожить любые раковые клетки, оставшиеся в организме после операции. Поставщики обычно рекомендуют химиотерапию с лучевой терапией для лечения рака гортаноглотки.
- Лучевая терапия: Сложные машины направляют целевые лучи излучения для уничтожения раковых клеток, защищая при этом неповрежденные ткани. Ваш врач порекомендует тип лучевой терапии (и продолжительность лечения) в зависимости от особенностей вашего случая.
- Иммунотерапия: Эти новейшие лекарства усиливают естественную защиту вашего организма. Иммунотерапия помогает иммунной системе более эффективно выявлять и уничтожать раковые клетки.
Какие виды операций при раке гортаноглотки могут мне понадобиться?
Ваш врач примет во внимание размер и расположение опухоли, а также другие факторы. Некоторым людям требуется более одной операции.
Во-первых, ваш хирург удалит как можно больше опухоли. Они также могут удалить другие ткани, где рак мог распространиться, например, лимфатические узлы или структуры шеи.
Варианты операции включают:
- Фарингэктомия: Хирург удаляет часть или всю глотку.
- Ларингофарингэктомия: Хирург удаляет часть или всю глотку и гортань.
Что я могу ожидать после операции по поводу рака гортаноглотки?
Ваш процесс восстановления зависит от того, насколько сложна ваша операция. Ваш хирург подготовит вас к тому, чего ожидать.
Операция может повлиять на то, как вы едите, дышите или говорите, в малой или большой степени. В некоторых случаях изменения (например, ларингэктомия) могут быть постоянными. Перед операцией вы можете спросить своего врача о:
- Реконструктивная хирургия: В запущенных случаях хирурги иногда восстанавливают структуры (например, глотку или создают голосовой протез) во время той же или второй процедуры. Реконструктивная хирургия может помочь оптимизировать вашу общую функцию.
- Трансоральная роботизированная хирургия: Этот хирургический прогресс позволяет хирургам лечить некоторые виды рака горла менее инвазивным способом. Эти методы могут помочь сохранить больше естественных функций организма. Но это требует специальной подготовки, которой обладают не все хирурги. И это не вариант для всех видов рака горла.
- Речевая или глотательная терапия: Ваш врач может порекомендовать вам работу со специалистом по реабилитации, например, с логопедом, после операции. Этот обученный профессионал может помочь вам адаптироваться к любым проблемам с речью или глотанием.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз для людей с раком гортаноглотки?
Прогноз для людей с раком гортаноглотки варьируется. Раннее заболевание лучше поддается лечению. К сожалению, рак гортаноглотки часто диагностируется на более поздних стадиях. Это связано с тем, что симптомы рака горла могут быть незаметны до тех пор, пока рак не станет более распространенным.
Исследователи продолжают изучать новые методы лечения посредством клинических испытаний. Спросите своего поставщика медицинских услуг, может ли исследование рака гортаноглотки быть вариантом лечения для вас.
Можно ли вылечить рак гортани?
Да, операция по удалению опухоли гортаноглотки может быть излечением в определенных ситуациях. Излечение наиболее вероятно для небольших опухолей без распространения рака. В более запущенных случаях новые лекарства от рака и лучевая терапия могут предложить многообещающий потенциал лечения.
Жить с
Что я могу ожидать после окончания лечения рака гортаноглотки?
Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, как часто вам могут потребоваться последующие визиты после окончания лечения рака. Рак гортани иногда возвращается. Кроме того, наличие одного типа рака головы и шеи повышает риск развития другого типа, например рака гортани.
Регулярные контрольные визиты помогут вам и вашему врачу быть в курсе любых изменений в состоянии вашего здоровья. Вы можете снизить риск развития рака головы и шеи, если:
- Не курить.
- Отказ от алкоголя или ограничение количества (или частоты) выпитого.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты с большим количеством фруктов и овощей.
Что мне следует спросить у своего лечащего врача о раке гортаноглотки?
Если у вас рак гортаноглотки, вы можете спросить своего врача:
- Какая стадия рака?
- Какие варианты лечения вы рекомендуете? Почему?
- Повлияет ли лечение на то, как я глотаю, дышу или разговариваю?
- Являюсь ли я кандидатом на трансоральную роботизированную хирургию?
- Какие службы поддержки могут помочь мне во время или после лечения?
- Имею ли я право на участие в каких-либо клинических испытаниях?
- Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития рака в долгосрочной перспективе?
Рак гортани — это редкий тип рака горла (также называемый раком головы и шеи). Это может вызвать общие симптомы (например, боль в горле или ухе). Проверьтесь, если у вас болит горло или необъяснимая боль в ушах, которая не проходит. Вы не всегда можете предотвратить рак. Но в этом случае отказ от курения и ограничение употребления алкоголя может иметь большое значение для снижения риска. Никогда не поздно бросить курить или внести другие полезные изменения. Если у вас диагностирован рак гортаноглотки, спросите своего врача, может ли операция или клинические испытания принести вам пользу.
Discussion about this post