Это простое сообщение: если вы хотите немного похудеть, вы должны приложить усилия, чтобы меньше есть и чаще заниматься спортом. Некоторым людям с избыточным весом сбросить вес намного сложнее, чем можно подумать. Когда диеты и физические упражнения не работают, некоторые люди начинают рассматривать медикаментозное лечение ожирения или варианты хирургического вмешательства для похудения.
Факты ожирения
Ожирение широко распространено в Соединенных Штатах. Последние исследования показывают, что около трети американцев страдают ожирением. Фактически, около 300 000 смертей в США каждый год связаны с ожирением.
Когда человек страдает ожирением? Он или она должен весить как минимум на 100 фунтов больше, чем идеальная масса тела, или если индекс массы тела (ИМТ) превышает 35. ИМТ, математическая формула, учитывает рост и вес человека, чтобы определить, страдает ли он ожирением. Человек с патологическим ожирением имеет ИМТ 40 или выше. Кандидатами на операцию по снижению веса при ожирении являются люди с ИМТ 40 и более или лица с ИМТ 35 и более с серьезными заболеваниями.
Хирургия ожирения
В клинике Кливленда проводятся две хирургические операции по поводу ожирения, в том числе шунтирование желудка и регулируемое бандажирование желудка. Для людей, которым необходимо похудеть, бариатрическая хирургия (также называемая обходным желудочным анастомозом, бандажированием или операцией по снижению веса) имеет отличный долгосрочный послужной список. Долгосрочные изменения образа жизни необходимы для ожирения, хронического состояния. Любой, кто подумывает о хирургическом снижении веса, должен ожидать продолжения изменения образа жизни и понимать риски и преимущества операции.
Информация на нашем веб-сайте описывает процедуры бариатрической хирургии клиники Кливленда. Мы также объясняем, почему процесс должен быть полностью оценен, прежде чем принимать решение об операции по поводу ожирения. Каждый год более 400 000 смертей в Соединенных Штатах связаны с ожирением. Сегодня клиницисты понимают, что ожирение является хроническим заболеванием, требующим долгосрочных изменений образа жизни.
Бариатрический и метаболический институт Кливлендской клиники может предложить решение проблемы хирургической потери веса. Обширный процесс оценки включает работу с командой специалистов, включая эндокринолога, диетолога, психолога, медсестру и хирурга.
Наряду с тщательным последующим наблюдением этот процесс дополняют ежемесячные информационные встречи и группы поддержки для удовлетворения индивидуальных потребностей.
Для информации: звоните по телефону 216.445.2224 или по бесплатному номеру: 800.223.2273, доб. 5-2224.
Шунтирование желудка по Ру — наиболее распространенный и успешный тип обходного желудочного анастомоза. Хирург начинает с создания небольшого мешочка путем разделения верхнего конца желудка. Это ограничивает прием пищи. Затем к мешку прикрепляют Y-образный участок тонкой кишки, чтобы пища могла проходить в обход нижнего отдела желудка, двенадцатиперстной кишки (первый сегмент тонкой кишки), а также первой части тощей кишки (второй сегмент). тонкой кишки). Процедура создает прямую связь между желудком и нижним отделом тонкой кишки, буквально минуя участки пищеварительного тракта, которые поглощают калории и питательные вещества.
Ожидаемая потеря веса
Пациенты, перенесшие операцию по поводу нарушения всасывания, обычно теряют от половины до двух третей своего избыточного веса в течение двух лет. Потеря веса обычно продолжается в течение полутора лет, прежде чем стабилизируется.
Преимущества шунтирования
Меньше хирургических рисков и больше потери веса
В отличие от процедур шунтирования, предполагающих удаление желудка, Y-образный доступ по Ру сопряжен с меньшим операционным риском. Процедуры с нарушением всасывания, такие как Roux-en-Y, приводят к большей потере веса, чем ограничительные операции, и более эффективны в решении проблем со здоровьем, связанных с тяжелым ожирением. Больные чувствуют себя сытыми после приема около двух столовых ложек пищи. Из-за некоторой мальабсорбции необходимы пищевые добавки.
Хирургические риски
Осложнений можно избежать при правильном уходе
Во-первых, вы должны знать, что все хирургические процедуры сопряжены с риском, особенно для людей с морбидным ожирением. Обсудите потенциальные риски операции с вашим хирургом, чтобы вы были готовы сделать осознанный выбор.
Риск осложнений и дефицита питательных веществ выше при более обширной операции шунтирования. Больные с обширными обходами нормального пищеварительного процесса требуют не только тщательного наблюдения, но и пожизненного применения специальных продуктов питания и медикаментов. От 10 до 20 процентов пациентов, перенесших операции по снижению веса, нуждаются в последующих операциях для устранения осложнений. Грыжи живота являются наиболее частыми осложнениями, требующими последующего хирургического вмешательства.
Осложнения также могут включать просачивание через скобы или швы, непроходимость кишечника, язвы в желудке или тонкой кишке, сгустки крови в легких или ногах, растяжение мешка или пищевода, повторяющуюся рвоту и боль в животе, воспаление желчного пузыря и неспособность худеть.
Более чем у одной трети пациентов с ожирением, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза, образуются желчные камни (сгустки холестерина и других веществ, которые образуются в желчном пузыре). Во время быстрой или существенной потери веса у человека увеличивается риск развития камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре можно предотвратить с помощью добавок желчных солей, принимаемых в течение первых шести месяцев после операции.
Почти у 30 процентов пациентов, перенесших операцию по снижению веса, развиваются дефициты питательных веществ, такие как анемия, остеопороз и метаболические заболевания костей. Этих дефицитов можно избежать, если поддерживать потребление витаминов и минералов.
Также может возникнуть «демпинг-синдром», при котором употребление определенных продуктов и напитков вызывает спазмы в животе и диарею. Ваш зарегистрированный диетолог объяснит, как предотвратить демпинг-синдром.
Наконец, вы должны знать, что хирурги с большим опытом проведения этой процедуры сообщают о меньшем количестве осложнений.
О бариатрической хирургии
Есть два способа, с помощью которых хирургия по снижению веса достигает своих целей.
Одним из способов является уменьшение желудка. Он известен как ограничительный, потому что он ограничивает количество пищи, которое можно принять. Другой тип операции по снижению веса — метод мальабсорбции. У него такое название, потому что он ограничивает и препятствует количеству калорий, которые может усвоить организм.
Мы предлагаем два метода операции: обходной желудочный анастомоз по Ру и операцию, известную как регулируемое бандажирование желудка. Внутрижелудочная операция по Ру сочетает в себе рестриктивную и мальабсорбционную процедуры. Регулируемый процесс бандажирования желудка (LAP-BAND) ограничивает количество потребляемой пищи.
Никакой хирургический метод, ни бандажирование желудка, ни обходной желудочный анастомоз, не гарантируются, и ваши результаты операции по снижению веса могут различаться. Ваше стремление заставить его работать (включая новую диету и образ жизни) в конечном итоге определит успех любой процедуры.
Бариатрическая хирургия способствует снижению веса двумя разными методами. Хирургические варианты, которые мы предлагаем в клинике Кливленда, включают шунтирование желудка по Ру и регулируемое бандажирование желудка.
Установка реалистичных ожиданий
Чтобы добиться успеха и получить все преимущества для здоровья, которые может предложить бариатрическая хирургия, вы должны внести серьезные изменения в свои ежедневные привычки в еде и вести здоровый образ жизни, включая программу регулярных физических упражнений.
Обзор хирургии
Узнайте больше о пищеварительном процессе и о том, как безопасные операции по снижению веса выполняются в клинике Кливленда.
Каковы риски?
Чем обширнее операция по снижению веса, тем больше риск осложнений и дефицита питательных веществ. Пациенты, которые подвергаются обходу нормального процесса пищеварения, требуют тщательного наблюдения за безопасностью и пожизненного добавления витаминов и минералов.
Результаты операции по снижению веса
Большинство пациентов теряют от 60 до 80 процентов своей избыточной массы тела с помощью процедуры обходного желудочного анастомоза, при этом значительная потеря веса происходит через 18-24 месяца после операции.
Бариатрическая хирургия в клинике Кливленда
На каждом этапе пути сотрудники Бариатрического и метаболического института заботятся о вашей безопасности и комфорте. Кроме того, у вас есть доступ к лучшим в мире врачам других медицинских специальностей.
Discussion about this post