Обзор
Что такое легочный узел?
Легочный (легочный) узел представляет собой аномальный рост, который формируется в легком. У вас может быть один узелок в легком или несколько узелков. Узлы могут развиваться в одном легком или в обоих.
Большинство узелков в легких доброкачественные (не раковые). В редких случаях узелки в легких являются признаком рака легких.
Узелки в легких обнаруживаются при сканировании изображений, таких как рентген или компьютерная томография. Ваш лечащий врач может назвать нарост пятном на легком, монетным поражением или тенью.
Насколько распространены узелки в легких?
Узелки в легких встречаются очень часто. Они есть у половины взрослых, которым делают рентген грудной клетки или компьютерную томографию.
Являются ли узелки в легких признаком рака легких?
Около 95% узелков в легких являются доброкачественными. Доброкачественные узелки в легких могут быть вызваны многими факторами, включая инфекции и рубцевание. Если у вас есть легочный узел, ваш лечащий врач может назначить дополнительные анализы, чтобы определить причину и исключить рак легких.
Симптомы и причины
Что вызывает узелки в легких?
Когда инфекция или болезнь воспаляют легочную ткань, может образоваться небольшое скопление клеток (гранулема). Со временем гранулема может кальцифицироваться или затвердевать в легком, вызывая доброкачественный легочный узел.
Новообразование представляет собой аномальный рост клеток в легком. Нейрофибромы относятся к типу доброкачественных новообразований. Разновидности злокачественных (раковых) новообразований включают рак легкого и карциноидные опухоли.
Другие причины доброкачественных узелков в легких включают:
- Воздушные раздражители или загрязнители.
- Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и саркоидоз.
- Грибковые инфекции, такие как гистоплазмоз.
-
Инфекции дыхательной системы, такие как туберкулез (ТБ).
- Рубцовая ткань.
Каковы факторы риска образования узелков в легких?
У любого человека могут развиться легочные узелки. Узел с большей вероятностью может быть раком, если вы:
Бывший или действующий курильщик.
- Возраст старше 65 лет.
- Есть семейная история рака.
- Получил лучевую терапию на грудную клетку.
- Воздействие асбеста, радона или пассивного курения.
Каковы симптомы узелков в легких?
Маленькие узелки в легких редко вызывают симптомы. Если нарост давит на дыхательные пути, вы можете кашлять, хрипеть или пытаться отдышаться.
Также в редких случаях вы можете испытывать признаки, которые могут указывать на раннюю стадию рака легких (рак, который не распространился за пределы легкого). Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть узелки в легких и вы начинаете испытывать:
-
Грудная боль.
-
Хронический кашель или кашель с кровью.
-
Усталость.
-
Охриплость.
- Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса.
- Повторяющиеся респираторные инфекции, такие как бронхит или пневмония.
-
Одышка (одышка) или свистящее дыхание.
Диагностика и тесты
Как диагностируются узлы в легких?
Большинство людей узнают, что у них есть узелок в легком, после прохождения визуализирующего теста в рамках подготовки к процедуре или другой цели. Находки часто бывают неожиданными.
Если визуализирующий тест показывает легочный узел, ваш лечащий врач может порекомендовать активное наблюдение. Через шесть-двенадцать месяцев вам сделают еще одну компьютерную томографию. Узлы, которые остаются одного размера в течение двухлетнего периода наблюдения, вряд ли являются раком. Возможно, вы сможете прекратить получать компьютерную томографию.
Ваш врач может назначить дополнительные анализы, если узел большой (более половины дюйма или около 12 миллиметров) или растет. Эти тесты включают в себя:
- Бронхоскопия: Пока вы находитесь под действием седативных препаратов, врач вводит тонкую трубку (бронхоскоп) через ваше горло в легкое. Крошечный хирургический инструмент на конце эндоскопа отрезает и извлекает образец ткани из узла. Лаборатория анализирует этот образец биопсии на наличие аномальных клеток.
- Биопсия под контролем КТ: При наличии узелков на внешней части легкого врач использует компьютерную томографию, чтобы ввести тонкую иглу через кожу в легкое. Эта игольчатая биопсия берет образцы ткани из узла для исследования на наличие аномальных клеток.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): При ПЭТ-сканировании используется безопасное инъекционное радиоактивное химическое вещество и устройство визуализации для обнаружения больных клеток в органах.
Управление и лечение
Каковы осложнения узелков в легких?
В редких случаях доброкачественный узелок в легком может сдавливать или блокировать дыхательные пути. Возможно, вам потребуется операция, чтобы очистить дыхательные пути, чтобы вы снова могли дышать свободно.
Как лечат узелки в легких?
Небольшие доброкачественные узелки в легких обычно не требуют лечения. Вам может потребоваться лечение, такое как антибиотики или противогрибковые препараты, если у вас есть инфекция.
Если узел растет, вызывает проблемы или является раковым, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры для удаления доброкачественных и раковых легочных узлов включают:
- Видеоассистированная торакальная хирургия (VATS): Во время ВАТС ваш врач вводит торакоскоп (скоп с камерой) и крошечные хирургические инструменты через несколько небольших разрезов в грудной клетке. Ваш врач ссылается на изображения с камеры, чтобы удалить узел.
- Торакотомия: Ваш врач удаляет легочный узел через больший разрез между ребрами ниже лопатки. В течение нескольких дней после операции через трубку из грудной клетки отводится лишняя жидкость.
Профилактика
Как я могу предотвратить образование узелков в легких?
Отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить свои легкие. Но вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить образование узелков в легких.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с узелками в легких?
Большинство узелков в легких не являются злокачественными и не требуют лечения. Доброкачественный узелок в легком не должен влиять на качество вашей жизни.
Жить с
Когда я должен позвонить врачу?
Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы испытываете:
- Грудная боль.
- Хронический кашель или кашель с кровью.
- Необъяснимая потеря веса.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Каков наилучший план действий для меня?
- Нужна ли мне биопсия?
- Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?
Узелки в легких довольно распространены и обычно не вызывают беспокойства. Тем не менее, может быть тревожно узнать, что у вас есть пятно в легком. К счастью, большинство узелков в легких не являются признаком рака легких. Нераковое состояние вызывает аномальный рост. Большинство доброкачественных узелков в легких не нуждаются в лечении. Если узелок злокачественный, ваш лечащий врач может обсудить следующие шаги.
Discussion about this post