Обзор
Что такое гипотермия?
Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура тела падает ниже 95° F (35° C). Нормальная температура тела составляет 98,6° F (37° C). Гипотермия является неотложной медицинской помощью.
Когда температура тела человека опасно низкая, мозг и тело не могут функционировать должным образом. При отсутствии лечения гипотермия может привести к остановке сердца (сердце перестает биться) и смерти.
Насколько распространена гипотермия?
Легкие, поддающиеся лечению случаи гипотермии более распространены, особенно среди групп людей, входящих в группу риска. В США ежегодно от переохлаждения умирает более 1300 человек.
Кто подвержен риску развития гипотермии?
Хотя любой человек может заболеть переохлаждением, некоторые люди, условия и ситуации повышают риск развития гипотермии. Это включает:
- Взрослые люди. С возрастом способность контролировать температуру тела снижается. Пожилые люди также, как правило, расходуют меньше энергии (которая вырабатывает тепло для согрева тела), потому что они менее активны, чем молодые люди. Они могут жить в доме или другой среде, в которой слишком холодно.
- Маленькие дети. Дети расходуют больше калорий (энергии), чем взрослые, и могут израсходовать свой запас во время игры и даже не осознавать, что им холодно.
- Младенцы. Младенцы теряют тепло тела легче, чем взрослые, у них нет запаса энергии, чтобы дрожать, чтобы увеличить тепло тела, и они могут даже переохладиться, если спят в холодной комнате. Признаки гипотермии у младенцев включают холодную кожу, ярко-красную кожу, бездеятельность/недостаток энергии и температуру тела ниже 95°F (35°C).
- Неопытные искатели приключений на открытом воздухе, такие как туристы, охотники, рыбаки, у которых нет подходящего снаряжения для холодных и влажных условий, с которыми они могут столкнуться.
- Люди, злоупотребляющие алкоголем или рекреационными наркотиками. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, позволяя теплу быстрее покидать поверхность кожи. Алкоголь, а также употребление наркотиков могут ухудшить способность человека чувствовать холод и/или не иметь здравого смысла в отношении ношения подходящей одежды, соответствующей погодным условиям, или входа в помещение в холодную погоду.
- Бездомные люди. Бездомные могут не иметь или не выбирать крытые приюты с отоплением. У них также может не быть одежды, соответствующей погодным условиям.
- Люди с проблемами психического здоровья. У людей с деменцией или другими нарушениями интеллекта может отсутствовать способность оценивать погодные условия, они могут уходить из дома и теряться, а также могут не носить соответствующую одежду, чтобы согреться в течение длительного времени в холодную погоду.
- Люди с определенными заболеваниями могут быть более восприимчивы к холоду. Эти состояния включают гипотиреоз, гипогликемию, гипопитуитаризм, шок, сепсис, нервную анорексию, инсульт, болезнь Паркинсона, периферическую невропатию, повреждение спинного мозга.
- Лекарства, которые могут ухудшить реакцию человека на простуду, включают седативные средства, анестетики, опиоиды, фенотиазиновые нейролептики и клонидин.
Симптомы и причины
Как люди получают гипотермию?
Гипотермия возникает после пребывания в холодных, влажных или ветреных условиях. Когда вы подвергаетесь воздействию холода, ваше тело тратит энергию, чтобы согреться. В конце концов, при постоянном воздействии холода ваше тело расходует накопленную энергию, и температура тела начинает падать.
Следует отметить, что гипотермия может возникнуть при температуре выше 40°F. Гипотермия возникает в условиях окружающей среды (влажно, прохладно/холодно или ветрено), когда тело человека теряет больше тепла, чем выделяет.
Каковы симптомы гипотермии?
Признаки легкой гипотермии (от 95° F до 89,6° F // от 35° C до 32° C) включают:
- Дрожь и стук зубов
- истощение
- Неуклюжесть, замедленность движений и реакций; склонен к падению
- Сонливость
- Слабый пульс
- учащенное сердцебиение (тахикардия)
- Учащенное дыхание (тахипноэ)
- Бледный цвет кожи
- Путаница и неверные суждения/потеря сознания
- Чрезмерное мочеиспускание
Признаки умеренной гипотермии (от 89,6°F до 82,4°F // от 32°C до 28°C) включают:
- Замедление дыхания и сердцебиения
- Невнятная речь
- Снижение умственной функции
- Потеря дрожи
- Голубоватый цвет кожи
- Мышечная жесткость
- Опаздывающие ученики
- Аномальный сердечный ритм
- Снижение артериального давления
- Ослабленные рефлексы
- Потеря сознания
Признаки тяжелой гипотермии (<82,4°F/28°C) включают:
- Низкое кровяное давление
- Жидкость в легких
- Отсутствие рефлексов
- Низкий диурез
- Сердце перестает биться (остановка сердца)
- Кома, которая может имитировать смерть
- Смерть
Диагностика и тесты
Как диагностируется гипотермия?
Врачи диагностируют гипотермию, измеряя температуру и проверяя симптомы. В зависимости от ваших симптомов и того, насколько низкая температура вашего тела ниже 95 ° F, вам будет поставлен диагноз гипотермии легкой, средней или тяжелой степени.
Управление и лечение
Каковы методы лечения гипотермии?
Первые шаги при лечении гипотермии:
- Переместите в теплое и сухое место
- Снимите мокрую одежду и замените ее сухой одеждой.
- Накройте курткой, шапкой и одеялом
При более тяжелой гипотермии врачам также может потребоваться:
- Вставьте капельницу в вену и накачайте теплую жидкость в свое тело.
- Дайте вам теплый кислород через маску или дыхательную трубку
- Используйте машину, которая нагревает вашу кровь и перекачивает ее обратно в ваше тело.
Каковы побочные эффекты лечения гипотермии?
Лечение гипотермией не имеет побочных эффектов. Если вы лечитесь в больнице, ваш врач будет следить за тем, чтобы температура вашего тела достигла нормального уровня.
Какие осложнения связаны с гипотермией?
Если не лечить, гипотермия может привести к остановке сердца и смерти.
Профилактика
Как предотвратить гипотермию?
Когда холодно, вы должны носить шапку, закрывающую уши, и теплую сухую одежду. Пожилые люди и дети должны проявлять особую осторожность для предотвращения гипотермии путем:
- Одевайтесь слоями и держите теплую одежду поблизости
- Поддержание дома при температуре выше 68 ° F
- Двигайтесь, когда вам холодно, чтобы повысить температуру тела
- Прием и питье теплых продуктов и напитков
- Ношение соответствующей одежды на открытом воздухе, включая шапки, рукавицы, пальто и обувь.
- Делать регулярные перерывы и заходить внутрь, чтобы согреться, когда проводите время на улице
Перспективы/прогноз
Каковы перспективы для пациентов с гипотермией?
Если они получают лечение вовремя, люди с переохлаждением обычно выздоравливают без долгосрочных проблем.
Жить с
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы гипотермии?
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы гипотермии, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Тем временем вы должны:
- Получить где-нибудь тепло и сухо
- Снять мокрую одежду и заменить на сухую
- Закутайтесь в теплое одеяло, шапку, носки и пальто.
- Пейте теплые жидкости
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу гипотермии?
Гипотермия является неотложным состоянием. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших знакомых появились симптомы гипотермии. При отсутствии лечения гипотермия может привести к летальному исходу.
Как узнать, есть ли у меня гипотермия?
Если у вас есть симптомы гипотермии и низкая температура тела (ниже 95 ° F), вам следует немедленно обратиться к врачу, позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Гипотермия является неотложной медицинской помощью.
Discussion about this post