Что такое антибиотики и как они применяются?
Антибиотики — это сильнодействующие препараты, которые используются для борьбы с инфекциями. Ваша медицинская бригада считает, что у вас или вашего близкого может быть инфекция, которую можно вылечить с помощью антибиотика.
Не все инфекции лечат антибиотиками. Хотя антибиотики могут быть эффективны против инфекций, вызванных бактериями (микробами), они не эффективны против вирусов.
Как и все лекарства, антибиотики могут иметь побочные эффекты и должны использоваться только в случае необходимости. Прием антибиотика, который вам не нужен, может даже навредить. Из-за этого есть важные вещи, которые нужно знать об антибиотиках.
Что нужно знать об антибиотиках?
Вы знали:
- Антибиотики относятся к числу наиболее часто назначаемых препаратов. Однако до 50% всех антибиотиков, назначаемых людям, не нужны и не так эффективны, как хотелось бы.
- Чрезмерное использование антибиотиков является единственным наиболее важным фактором, который привел к устойчивости к антибиотикам.
- Каждый год в Соединенных Штатах не менее 2 миллионов человек заболевают серьезными инфекциями, вызванными бактериями, устойчивыми к одному или нескольким антибиотикам, разработанным для лечения этих инфекций.
- По меньшей мере 23 000 человек умирают каждый год непосредственно в результате этих устойчивых к антибиотикам инфекций. Ежегодно почти 250 000 человек нуждаются в стационарной помощи для лечения инфекций, вызванных Clostridium difficile (C. difficile). Эта инфекция очень трудно поддается лечению. Использование антибиотиков было основной причиной развития болезни. Ежегодно в Соединенных Штатах от инфекций, вызванных C. difficile, умирает не менее 14 000 человек. Многие из этих инфекций можно было бы предотвратить.
Чрезмерное или неправильное использование антибиотиков дает бактериям возможность адаптироваться. Когда это происходит, антибиотики перестают эффективно лечить инфекцию — бактерии становятся «устойчивыми» к антибиотикам.
Что я должен знать о безопасности антибиотиков?
Антибиотики — это сильнодействующие препараты, которые в целом безопасны. Они очень помогают в борьбе с болезнями, но иногда антибиотики действительно могут быть вредными.
Основные факты, которые необходимо знать о безопасности антибиотиков:
- Антибиотики могут иметь побочные эффекты, включая аллергические реакции и серьезную, возможно опасную для жизни диарею, вызванную бактериями (микробами) Clostridium difficile (C. diff). Антибиотики также могут мешать другим лекарствам, которые вы принимаете.
- Побочные эффекты антибиотиков являются причиной почти каждого пятого обращения в отделение неотложной помощи. Они являются наиболее частой причиной обращений детей в возрасте до 18 лет в отделение неотложной помощи.
- Когда вы принимаете ненужный вам антибиотик, вы излишне подвергаетесь побочным эффектам препарата и не получаете от него никакой пользы.
Прием антибиотика, который вам не нужен, может привести к развитию устойчивости к антибиотикам. Когда развивается резистентность, антибиотики могут быть не в состоянии остановить будущие инфекции. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотик, который вам не нужен, вы увеличиваете риск развития резистентной инфекции в будущем.
Вывод: антибиотики имеют свои преимущества и риски. Если вам прописали антибиотик, обсудите соотношение пользы и риска с лечащим врачом.
Какие побочные эффекты связаны с антибиотиками?
- Аллергические реакции: Каждый год более 140 000 обращений в отделение неотложной помощи в связи с реакцией на антибиотики. Почти четыре из пяти посещений отделений неотложной помощи в связи с побочными эффектами, связанными с антибиотиками, связаны с аллергической реакцией. Эти реакции могут варьироваться от легкой сыпи и зуда до серьезных кожных реакций с образованием волдырей, отеком лица и горла и проблемами с дыханием. Сведение к минимуму ненужного использования антибиотиков — лучший способ снизить риск побочных эффектов от антибиотиков. Вы должны сообщить своему врачу о любых прошлых реакциях на лекарства или аллергии.
- С. трудный: C. difficile — это тип бактерий (микробов), вызывающих диарею, от которой ежегодно умирает не менее 14 000 американцев. Когда вы принимаете антибиотики, хорошие бактерии, защищающие от инфекции, уничтожаются в течение нескольких месяцев. За это время можно заболеть C. difficile. Бактерии могут быть подхвачены с загрязненных поверхностей или распространяться из медицинской среды. Наибольшему риску подвержены люди, особенно пожилые люди, которые принимают антибиотики, а также обращаются за медицинской помощью. Принимайте антибиотики строго и только по назначению.
- Устойчивость к антибиотикам: Использование антибиотиков может увеличить риск развития резистентности бактерий к ним. Инфекции, устойчивые к антибиотикам, могут быть очень серьезными и трудно поддающимися лечению.
Какие болезни вызываются вирусами и не лечатся антибиотиками?
Вирусы вызывают большинство инфекций верхних дыхательных путей, в том числе насморк, ангину, бронхит и инфекции носовых пазух. Вирусы нельзя лечить антибиотиками.
Простуда и грипп (грипп) не реагируют на антибиотики. Менее 10% случаев острого бронхита вызываются бактериями. В большинстве случаев острые ушные инфекции также проходят без антибиотиков.
Боль в горле также обычно вызывается вирусами. Антибиотики не рекомендуются, если у вас нет ангины. Только от 15% до 30% случаев ангины у детей и до 10% случаев у взрослых вызваны стрептококком.
Почти все случаи острого бактериального синусита проходят без антибиотиков.
Вывод: прием антибиотиков при большинстве острых инфекций верхних дыхательных путей практически бесполезен, а недостатки вполне реальны.
От чего вы болеете: вирусы или бактерии?
- Насморк/насморк: Вирус
- Нужны антибиотики: Нет
- Бронхит/простуда (у здоровых детей и взрослых): Вирус
- Нужны антибиотики: Нет
- Захлебывающийся кашель: Бактерии
- Нужны антибиотики: да
- Грипп: Вирус
- Нужны антибиотики: Нет
- Стрептококковое горло: Бактерии
- Нужны антибиотики: да
- Боль в горле (кроме стрептококковой): Вирус
- Нужны антибиотики: Нет
- Жидкость в среднем ухе (средний отит с выпотом): Вирус
- Нужны антибиотики: Нет
- Инфекция мочевыводящих путей: Бактерии
- Нужны антибиотики: да
Как лечат вирусы?
Симптомы, вызванные вирусами, обычно лечат безрецептурными препаратами (лекарства, которые можно купить без рецепта). Некоторые препараты уменьшают боль, например ацетаминофен (Тайленол®). Другие препараты облегчают дыхание (противоотечные средства) и/или облегчают чихание и насморк (антигистаминные препараты). Симптомы также можно лечить полосканием горла соленой водой или питьем теплого чая.
Лучшей защитой от гриппа является прививка от гриппа. Однако прививка от гриппа не защищает от других вирусов, вызывающих другие заболевания.
Некоторым пациентам врач может назначить противовирусный препарат, например осельтамивир (Тамифлю®). Эти пациенты имеют подтвержденный диагноз гриппа и имеют факторы риска осложнений, связанных с гриппом. Эти факторы риска включают в себя:
- Астма
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Заболевания сердца, печени или почек
- Возраст старше 65 лет
- Жизнь в доме престарелых
- Ослабленная иммунная система из-за рака, ВИЧ или трансплантации органов — иммунная система является защитной системой организма от инфекций.
Хотя осельтамивир (Тамифлю®) не «вылечивает» грипп, он может сократить время проявления симптомов.
Наконец, есть несколько ситуаций, в которых необходимы антибиотики. Обратитесь к врачу, если у вас ослаблена иммунная система из-за рака, или если вы принимаете стероиды, инфицированы ВИЧ или перенесли трансплантацию органов. Также звоните, если ваши симптомы ухудшаются или длятся дольше 7–10 дней.
Если вы подозреваете, что можете заболеть гриппом, и у вас уже есть эти заболевания, у вас может быть меньше возможностей бороться с бактериальными инфекциями, если они возникнут.
Как моя медицинская бригада узнает, что мне нужно принимать антибиотики?
Медицинская бригада может провести тесты, чтобы определить, нужен ли вам антибиотик вообще, и если да, то какой из них будет работать лучше всего. Например, ваша кровь или моча могут быть проверены на наличие бактерий.
Во время лечения все может измениться. Дополнительные тесты и дополнительная информация могут показать, что необходим другой антибиотик или что это другой тип инфекции. Анализы могут показать, что антибиотик не действует. Или они могут показать инфекцию, которую нельзя лечить антибиотиками.
Лекарственные взаимодействия
Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, делая эти лекарства или антибиотики менее эффективными. Некоторые комбинации препаратов могут усугубить побочные эффекты антибиотика или другого препарата. Общие побочные эффекты антибиотиков включают тошноту, диарею и боль в животе. Иногда эти симптомы могут привести к обезвоживанию и другим проблемам. Спросите своего врача о лекарственных взаимодействиях и возможных побочных эффектах антибиотиков. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты от антибиотиков, которые вы принимаете.
Какие вопросы следует задавать при лечении антибиотиками?
Важно понимать, что происходит с вами или вашим близким. Вот несколько важных вопросов, которые лица, осуществляющие уход, или пациенты должны задать о лечении антибиотиками:
- Какую инфекцию лечит этот антибиотик? Как медицинские работники узнают, что это инфекция?
- Какие побочные эффекты могут быть от этого антибиотика?
- Как долго нужно принимать эти антибиотики?
- Существуют ли специальные инструкции по приему этого антибиотика, например, какие лекарства или добавки безопасно принимать вместе с ним, или следует ли его принимать с пищей?
- Какие тесты или мониторинг будут проводиться во время лечения, чтобы показать, что антибиотик работает?
Discussion about this post