Обзор
Что такое компартмент-синдром?
Компартмент-синдром возникает при повышении давления в мышцах и вокруг них. Давление болезненно и может быть опасным. Компартмент-синдром может ограничивать приток крови, кислорода и питательных веществ к мышцам и нервам. Это может привести к серьезным повреждениям и возможной смерти.
Компартмент-синдром чаще всего возникает в голени. Но он также может поражать другие части ноги, а также ступни, руки, кисти, живот (живот) и ягодицы.
Существуют ли различные типы компартмент-синдрома?
Различают два вида компартмент-синдрома:
- Синдром острого компартмента обычно вызвано тяжелой травмой и требует неотложной медицинской помощи. Без лечения острый компартмент-синдром может привести к необратимому повреждению мышц. Это также может привести к инвалидности, параличу или даже смерти.
- Синдром хронического сдавления обычно не экстренный случай. Это часто вызвано физическими нагрузками, такими как интенсивные упражнения. По этой причине медицинские работники иногда называют это синдромом компартмента физической нагрузки.
Симптомы и причины
Что такое купе?
Компартмент представляет собой группу мышц, нервов и кровеносных сосудов. Тонкая, но прочная мембрана (покрытие), называемая фасцией, лежит над каждым отделом. Он удерживает мышцы на месте. Но фасция не должна сильно растягиваться или расширяться.
Что вызывает компартмент-синдром?
Серьезная травма или чрезмерная физическая нагрузка могут вызвать отек или кровотечение в отсеке. Фасция не расширяется, чтобы освободить место, поэтому отек или кровотечение оказывает давление на нервы и мышцы. Медицинские работники называют это компартментным давлением.
Если давление становится слишком высоким, ткани не могут получать достаточно крови, содержащей кислород и питательные вещества. Ткани могут отмереть, что приведет к необратимому повреждению области. Эти осложнения также могут угрожать вашей жизни.
Какие типы травм могут вызвать компартмент-синдром?
Примеры травм, которые могут вызвать компартмент-синдром, включают:
- Сильно ушибленная мышца.
- Дорожная авария.
- Раздавливающая травма, например, когда на вас что-то падает.
-
Перелом (сломанная кость).
- Внезапное восстановление кровотока после того, как что-то блокирует кровообращение, например, хирургическое вмешательство или потеря сознания.
Анаболические стероиды также могут вызывать компартмент-синдром, слишком быстро увеличивая размер мышц. Другие причины включают гипсовые повязки или большие повязки, которые слишком тугие и носятся какое-то время.
Какие виды деятельности могут вызвать синдром сдавления при нагрузке?
Синдром хронического сдавления может возникнуть, когда человек перетренируется (слишком много тренируется). Особый риск представляют виды спорта с очень повторяющимися движениями. Примеры включают:
- Езда на велосипеде.
- Бег.
- Плавание.
Каковы симптомы компартмент-синдрома?
Симптомы компартмент-синдрома могут включать:
- Выпячивание или видимый отек мышцы.
- Ощущение, что мышца полнее, опухла или как-то больше, чем обычно.
-
Онемение.
-
Мышечная боль, которая сильнее, чем вы ожидаете от травмы.
- Сильная боль при растяжении мышц.
- Напряжение в мышцах.
- Ощущение покалывания или жжения в коже или под ней, называемое парестезиями.
Диагностика и тесты
Как диагностируется компартмент-синдром?
Если вы считаете, что у вас острый компартмент-синдром, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Это неотложная медицинская помощь, требующая лечения. Если вы считаете, что у вас синдром сдавления при физической нагрузке, позвоните своему лечащему врачу.
Медицинский работник сделает несколько вещей, чтобы диагностировать синдром компартмента:
- Физический осмотр: Медицинский работник будет искать признаки того, что у вас может быть что-то еще. Например, врач проверит ваши сухожилия на наличие тендинита и голени на наличие расколотой голени.
- Рентгеновский снимок: Медицинский работник может попросить вас сделать рентген, чтобы увидеть, есть ли у вас перелом.
- Тест измерения давления в отсеке: Если врач подозревает компартмент-синдром, вам потребуется тест для измерения давления. Медицинский работник введет иглу в мышцу. Машина, прикрепленная к игле, даст показания давления. Медицинский работник может ввести иглу в несколько разных мест.
- Повторите испытание давлением: При синдроме компартмента нагрузки тест повторяют после тренировки. Медицинский работник сравнит результаты до и после.
Управление и лечение
Как лечить острый компартмент-синдром?
Синдром острого компартмента требует немедленного лечения. Хирург проведет операцию, называемую фасциотомией. Для снятия давления хирург делает надрез (разрез) через кожу и фасцию (покрытие отсека).
После того, как отек и давление исчезнут, хирург закроет разрез. Иногда это не может произойти сразу. Хирург может сделать пересадку кожи, взяв кожу с другого участка тела, чтобы наложить ее на разрез.
Как вы лечите синдром компартмента нагрузки?
Синдром компартмента физической нагрузки обычно проходит, если вы перестаете тренироваться. Но вы все равно должны обсудить это со своим лечащим врачом. Ваш провайдер может порекомендовать:
- Противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Кросс-тренинг (смешение типов упражнений вместо того, чтобы делать одно и то же снова и снова).
- Упражнения с низкой ударной нагрузкой.
- Ортопедические стельки (вставки для обуви).
- Физиотерапия.
- Более мягкие поверхности для тренировок (например, бег по дорожкам вместо бетона).
Если эти варианты не работают, фасциотомия может быть вариантом.
Профилактика
Можно ли предотвратить синдром острого компартмента?
Вы не можете предотвратить острый компартмент-синдром, вызванный несчастным случаем или травмой. Но вы можете обратиться за ранней диагностикой и лечением, чтобы предотвратить осложнения.
Если вам кажется, что шина или гипс слишком тугие, сообщите об этом своему лечащему врачу. Обратите особое внимание, если вы приняли обезболивающее, и эта часть вашего тела все еще болит или отекает. Гипсовую повязку или шину следует отрегулировать, чтобы предотвратить компартмент-синдром.
Можно ли предотвратить синдром хронического сдавления?
Вы можете предотвратить синдром сдавления при физической нагрузке, если:
- Развивайте выносливость постепенно, вместо того, чтобы делать слишком много слишком быстро.
- Изменение положения тела во время тренировки (например, изменение походки во время бега).
- Улучшение гибкости.
- Не перетренируйте мышцы.
- Ношение правильной обуви.
- Тренируйтесь на более мягких поверхностях, которые приятнее для вашего тела.
Перспективы/прогноз
Что произойдет, если не лечить синдром острого компартмента?
Синдром острого компартмента требует немедленного лечения. Если давление не снять быстро, состояние может привести к:
- Мышечная контрактура (ригидность и деформация).
- Необратимое повреждение мышц и нервов в течение 24 часов.
- Постоянная инвалидность.
- Ампутация.
- Смерть.
Вернется ли компартмент-синдром?
Острый отдел, леченный фасциотомией, обычно не возвращается. Но хронический компартмент-синдром может вернуться, если вы снова начнете интенсивные или повторяющиеся упражнения.
Жить с
Как вы можете справиться с синдромом хронического компартмента?
Отдых и изменения в вашем режиме упражнений могут помочь облегчить синдром компартмента физической нагрузки. Но симптомы могут вернуться, особенно если вы вернетесь к интенсивной или повторяющейся деятельности.
Позвоните своему лечащему врачу, если боль со временем усиливается или вам не становится лучше после отдыха.
Если вы считаете, что после травмы у вас развился острый компартмент-синдром, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Также поговорите с врачом, если вы испытываете необычную боль, отек или слабость в мышцах, которые продолжают возвращаться. Это может оказаться тендинитом или расколотой голенью, но вы должны проверить, чтобы убедиться. Это может быть хронический компартмент-синдром. Медицинский работник может предложить стратегии, которые помогут вам чувствовать себя лучше и предотвратить повреждение нервов и мышц.
Discussion about this post