Обзор
Наука за вашим обеденным столом
Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) Национального института сердца, легких и крови (ATP III) по снижению уровня холестерина включают последнюю известную на сегодняшний день информацию о том, как оптимально снизить риск ишемической болезни сердца.
Подсчитано, что миллионы людей подвержены гораздо большему риску сердечных заболеваний, чем считалось ранее. Это означает, что все больше и больше людей будут выходить из кабинета врача с рецептом лекарства для снижения уровня холестерина (по оценкам, потребность в лекарствах, отпускаемых по рецепту, увеличится с 13 до 36 миллионов). Помимо лекарств, эти новые рекомендации также ярко иллюстрируют растущую эпидемию неправильных пищевых привычек, ожирения, гипертонии, гиперлипидемии и малоподвижного образа жизни, которые сегодня являются убийцей номер один в Америке.
Из-за этого ATP активизировала использование питания, физической активности и контроля веса при лечении повышенного уровня холестерина и назвала его планом лечения «Терапевтические изменения образа жизни» (TLC). Даже если вы получите золотую звезду за уровень холестерина и общий риск ишемической болезни сердца, большинству из нас, несомненно, будет полезно следовать этим рекомендациям.
Следующая таблица может помочь вам претворить рекомендации в практическую форму, которой вы и ваша семья сможете наслаждаться и получать пользу для здоровья сердца:
Правильное питание сердца — это мощный способ снизить риск сердечных и сосудистых заболеваний.
Ваш врач, возможно, прописал вам перейти на здоровую диету, однако знание того, какие продукты подходят для здорового питания, часто может быть трудным и непосильным.
Чтобы вы начали, мы перечислили рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину Национального института сердца, легких и крови (NCEP) по снижению уровня холестерина, которые называются Терапевтические изменения образа жизни (TLC).
Эти новые рекомендации представляют последнюю известную на сегодняшний день информацию о том, как оптимально снизить риск развития ишемической болезни сердца.
Новые рекомендации TLC
Насыщенные жиры — менее 7% от общего количества калорий
- Почему? Что это значит? Диеты с высоким содержанием насыщенных жиров связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца. Считается, что насыщенные жиры обладают самым мощным потенциалом повышения уровня холестерина.
- Примеры: Жирные куски мяса, кожа птицы, яичные желтки, сало, сливочное масло, молочные продукты из цельного молока, пальмоядровое масло, пальмовое масло, кокосовое масло, десерты и сладости, жареная пища и большинство закусок и фаст-фудов, приготовленных из гидрогенизированных или частично гидрогенизированных жиры. Эти жиры обычно твердые при комнатной температуре.
Транс-жиры – как можно меньше
- Почему? Что это значит? Трансжирные кислоты образуются при превращении жидкого жира в твердый; процесс, называемый гидрированием. Исследования показывают, что трансжиры обладают таким же эффектом повышения уровня холестерина, как и насыщенные жиры. Поэтому мы рекомендуем свести потребление трансжиров к минимуму.
- Примеры: Чтобы снизить потребление трансжиров, ограничьте употребление продуктов, содержащих следующие ингредиенты: частично гидрогенизированное масло, гидрогенизированное масло, маргарин на палочке и шортенинг. Ограничьте потребление жареной пищи, пирожных, пирогов и других продуктов, содержащих вышеперечисленное. Продукты, содержащие трансжиры, также остаются твердыми при комнатной температуре.
Полиненасыщенные жиры — до 10% от общего количества калорий
- Почему? Что это значит? Обычно рекомендуются диеты с умеренным содержанием полиненасыщенных жиров. Замена полиненасыщенных жиров на насыщенные снизит как общий уровень, так и ЛПНП (плохой холестерин), но также может снизить уровень ЛПВП (хорошего холестерина) при употреблении в больших количествах. Именно поэтому их следует потреблять не более чем на 10% от общего количества калорий каждый день.
- Примеры: Маргарин, соевое, сафлоровое, подсолнечное, хлопковое и кукурузное масла, тыквенные и подсолнечные семечки, большинство заправок для салатов и майонез. Эти жиры остаются жидкими при комнатной температуре и температуре холодильника.
Мононенасыщенные жиры — до 20% от общего количества калорий
- Примеры: Оливковое и рапсовое масла, орехи, ореховые масла и масла (например, арахисовое масло, миндальное масло), авокадо и оливки. Эти жиры остаются жидкими при комнатной температуре, но немного затвердевают при помещении в холодильник.
Пищевой холестерин – менее 200 миллиграммов в день.
- Почему? Что это значит? Избыток пищевого холестерина был связан с увеличением заболеваемости ишемической болезнью сердца. Потребление менее 200 миллиграммов в день — разумная попытка снизить риск.
- Примеры: Холестерин поступает из двух источников: тот, который вырабатывает ваше тело, и тот, который содержится в продуктах животного происхождения (мясо, птица, рыба, яичные желтки и молочные продукты содержат диетический холестерин). Выбирайте продукты животного происхождения с пониженным содержанием жира или нежирные, чтобы уменьшить потребление холестерина с пищей.
Углеводы — 50–60 % от общего количества калорий.
- Почему? Что это значит? Углеводы являются строительными блоками здоровой для сердца диеты. Выбирайте сложные углеводы (вместо рафинированных с белой мукой), чтобы получить максимальную питательную пользу от этих продуктов.
- Примеры: Цельнозерновой или овсяный хлеб, крекеры, макаронные изделия и крупы, другие продукты из цельнозерновой/зерновой муки; бурый или дикий рис; кускус, лебеда, ячмень, гречка; чечевица, горох и фасоль; фрукты и овощи.
Клетчатка – 20-30 граммов в день
- Почему? Что это значит? Пищевые волокна, особенно в вязкой (растворимой) форме, связаны со снижением уровня холестерина и способствуют целому ряду других преимуществ для здоровья.
- Примеры: Все вышеперечисленные сложные углеводные источники пищи. Стремитесь получать как минимум 10 или более граммов вязкой (растворимой) клетчатки каждый день, увеличивая потребление овса, ячменя, чечевицы, гороха, бобов, фруктов и овощей. Стремитесь есть 8 или более порций фруктов и овощей в день, ешьте бобовые, такие как фасоль или чечевица, по крайней мере, 3 раза в неделю и выбирайте только продукты на основе нерафинированной муки.
Белок – примерно 20% от общего количества калорий.
- Почему? Что это значит? Диетический белок может поступать как из растительных, так и из животных источников и является важным питательным веществом для хорошего здоровья. Проблема в том, что многие источники белка (особенно животные) содержат много насыщенных жиров и холестерина, поэтому выбирайте источники белка с умом.
- Примеры: Основные источники белка в рационе: говядина, телятина, свинина, рыба, курица, бобовые, такие как чечевица и фасоль, молочные продукты, орехи, семена и соевые продукты.
Общее количество калорий – сбалансируйте потребление энергии с выходом для достижения или поддержания желаемой массы тела
- Почему? Что это значит? Чрезмерные калории, независимо от источника, приводят к увеличению веса. Чрезмерное увеличение веса с течением времени может привести к ожирению, диабету, гиперлипидемии, гипертонии, проблемам с суставами и множеству других изнурительных заболеваний, включая болезни сердца.
- Примеры: Стремитесь потреблять 4-6 небольших приемов пищи и закусок в день. Не пропускайте приемы пищи и не ешьте поздно вечером для оптимального поддержания веса.
Обогащенный маргарином растительный стерол/станоловый эфир
- Почему? Что это значит? Растительные стеролы представляют собой вещества, встречающиеся в природе в растениях. Они похожи по структуре на молекулу холестерина и при попадании в организм препятствуют всасыванию молекулы холестерина в тонком кишечнике, что приводит к чистому снижению общего уровня холестерина.
- Примеры: NCEP рекомендует включать маргарин, обогащенный станолами, в качестве дополнения к терапии, назначенной вашим врачом, а НЕ в качестве замены диеты, изменения образа жизни или назначенных гиполипидемических препаратов. В настоящее время на рынке доступны два станола — Benecol® и Take Control©.
Внедрение рекомендаций в беспокойный образ жизни вашей семьи
Вы можете задаться вопросом как Вы можете включить эти рекомендации в лихорадочный образ жизни своей семьи. Выполняйте следующие шаги один раз в день. В первую очередь сосредоточьтесь на продуктах в своем рационе с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Начните делать простые замены насыщенных жиров моно- и полиненасыщенными жирами. Соедините их с упором на фрукты, овощи и цельные зерна, некоторую физическую активность, и вы на правильном пути к достижению своих целей в области питания.
Ниже приведен пример того, как рекомендации TLC могут быть реализованы для тех, кто придерживается диеты в 1800 калорий. Вам может потребоваться больше или меньше калорий для снижения или поддержания веса. Обратитесь к зарегистрированному диетологу или врачу для получения дополнительной информации о ваших потребностях в калориях.
Пример диеты на 1800 калорий
Завтрак:
½ чашки приготовленной овсянки
½ стакана свежей черники
½ стакана обезжиренного молока
1 ломтик тоста из цельнозерновой муки
1 ст.л. натуральное арахисовое масло
Закуска:
8 унций. обезжиренный йогурт
1 среднее яблоко
Обед:
2 унции жареной куриной грудки, нарезанной
2 стакана смешанной зелени с ¼ стакана нарезанного кубиками красного и желтого перца, ¼ стакана нарезанного кубиками красного лука, 6 помидоров черри, 5 ломтиков огурца, 1 ст. тертого сыра пармезан, 2 ст. оливкового масла первого холодного отжима, 1 ст. бальзамический уксус
1 стакан овощного супа
1 средняя груша
Закуска:
Батончик-мюсли Nature Valley® Heart Wise
Ужин:
3 унции Филе атлантического лосося, жареное
1 стакан коричневого риса
1 чашка брокколи, приготовленная на пару
1 столовая ложка легкого не содержащего трансгенов спреда Take Control
4 унции. нежирный шоколадный пудинг
Пищевой анализ:
1750 калорий
Общий жир 54 г, 27% калорий
Насыщенные жиры 9 г, 5% калорий
Холестерин 110 мг
Натрий 2480 мг
Всего углеводов 246 г, 55% калорий
Пищевые волокна 32г
Белок 85г, 19% калорий
Ресурсы
Больше информации
- Чтобы задать дополнительные вопросы относительно рекомендаций по изменению образа жизни (TLC) или записаться на прием к зарегистрированному диетологу, позвоните по телефону 216.444.9353 или по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный номер 4-9353.
- Узнайте больше о стратегиях предотвращения
- Лауэр М., Фонтанароса П. Обновленные рекомендации по управлению холестерином, JAMA, 2001; 285:2508-2509.
-
Экспертная группа Национальной образовательной программы по холестерину по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых, или ATP III *
Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.
Discussion about this post